当医生确诊你患有2型糖尿病时，你可能已经开始锻炼并控制饮食了。这很好。但有时，仅靠健康的生活方式很难控制血糖水平。这时，医生就会建议你开始服用药物。
治疗2型糖尿病的药物主要有两种：口服药和胰岛素。两者都有助于将血糖水平维持在接近正常的范围内。这一点至关重要，因为如果血糖水平长期过高，则更容易出现神经损伤、视力问题、肾脏问题和心脏病等严重疾病。
那么，哪种药片或胰岛素最适合你呢？在你和医生讨论这个问题之前，让我们更详细地了解一下。
糖尿病药物的种类
如果您刚刚被诊断出患有 2 型糖尿病，医生很可能会首先给您开一些药物。这些药物并不能替代胰岛素这种激素，但它们可以帮助您的身体：
- 产生更多胰岛素。
- 更有效地利用身体产生的胰岛素。
- 降低血糖水平。
您可能会服用以下一种或多种药物。我们来看看主要的药物类型。
二甲双胍
简而言之，这是医生为2型糖尿病患者开具的最常用的一线药物。它有片剂和液体两种剂型。二甲双胍的主要作用是减少肝脏产生的糖分，并帮助身体更好地利用胰岛素。您可能还需要同时服用其他糖尿病药物。这种药物也可能有助于减轻体重。
但是，如果您患有肝病、肾病或心脏病，或者过量饮酒，则可能无法服用二甲双胍。在这种情况下，您的血糖水平可能会过低，或者出现一种称为乳酸性酸中毒的危险情况。
磺酰脲类
这些药物通过帮助身体产生更多胰岛素发挥作用。格列美脲（亚莫利）、格列吡嗪（格列吡嗪控释）和格列本脲（达贝替）就是这类药物的例子。然而，它们可能会导致体重增加和低血糖。
格列奈类药物
这些药物也能刺激胰腺分泌更多胰岛素。虽然它们起效比磺脲类药物快，但药效持续时间更长。瑞格列奈（Prandin）和那格列奈（Starlix）就是这类药物。副作用可能包括低血糖和体重增加。
噻唑烷二酮
这类药物的作用机制是提高人体组织对胰岛素的敏感性。这意味着它们能帮助身体更有效地利用胰岛素。罗格列酮（文迪雅）和吡格列酮（艾可拓）就属于此类药物。但由于存在严重副作用的风险，例如心脏病发作和贫血，通常只有在其他治疗方法无效的情况下才会使用。
让我们用通俗易懂的方式总结一下这些类型的药物。
| 药物类别 | 身体如何运作 | 常见副作用 |
|---|---|---|
| DPP-4抑制剂 （例如：西格列汀（捷诺维）） | 略微降低血糖水平。 | 关节疼痛，胰腺炎症（胰腺炎）。 |
| SGLT2抑制剂 （例如，达格列净（Farxiga）、恩格列净（Jardiance）） | 它可以阻止肾脏将葡萄糖重新吸收回体内，并将其随尿液排出体外。 | 存在尿路感染、低血压和糖尿病酮症酸中毒的风险。 |
| GLP-1受体激动剂 （例如：司美格鲁肽（瑞贝舒斯）片） | 帮助身体在进食后产生更多胰岛素。 | 恶心、呕吐、腹泻、体重减轻、头痛。 |
什么情况下需要注射胰岛素？
如果单靠药物无法控制血糖水平，医生可能会建议你使用胰岛素。胰岛素需要注射。
为什么胰岛素不能像药片一样吞服呢？原因是，即使那样吞服，它也会在胃部的消化过程中被完全破坏，所以没有任何作用。这就是为什么胰岛素需要注射的原因。
胰岛素也有不同的类型，它们的作用时间长短不一。
- 长效胰岛素：注射后数小时才会进入血液，但能将血糖水平控制在24小时内。医生通常建议2型糖尿病患者在睡前使用这种胰岛素。
- 中效胰岛素：这种胰岛素也能在几小时内开始起效，并持续发挥作用 12 至 18 小时。
- 普通胰岛素或“短效”胰岛素：注射后约半小时进入血液，药效持续 3 至 6 小时。
- 速效胰岛素：注射后几乎立即开始起效，但作用时间较短，约 2 至 4 小时。
过去，医生通常将胰岛素作为最后的选择。但现在，由于胰岛素能够快速控制血糖水平，有时可以更早地开始使用。所有类型胰岛素的主要副作用都是低血糖（低血糖症） 。
向医生咨询的问题
最适合您的治疗方案需要您和您的医生共同决定。无论医生推荐何种药物，请务必询问以下事项。
- 每种药物的副作用是什么？
- 他们的价格如何？
- 我应该如何使用这种药？
- 这种药应该如何储存？
此外，还要学会准确识别血糖过低（低血糖症）的情况，以及发生低血糖时应该怎么做。这一点非常重要。
要点
- 2型糖尿病是一种需要妥善控制的疾病。服用药物并保持健康的生活方式至关重要。
- 医生通常会先使用二甲双胍之类的药物。
- 如果单靠药物无法控制血糖水平，就必须注射胰岛素。
- 一定要和医生坦诚沟通，找到最适合你的治疗方案。如有任何疑问，请随时提出。
- 了解低血糖（低血糖症）的症状以及发生低血糖时该怎么做。
💬 Comments (0)
尚未发表评论。第一次在这里添加您的评论。
添加您的评论