关于颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）治疗颈椎疼痛的一切

你是否有时会感到颈部到手臂传来剧烈的疼痛，或者手指麻木？甚至走路时会感觉有些不稳？这些症状可能是颈椎神经受压引起的。今天，我们将讨论一种治疗这种疾病非常成功的手术——颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）。

ACDF手术究竟是什么？

简单来说，ACDF是“前路颈椎间盘切除融合术”（Anterior Cervical Discectomy and Fusion）的缩写。让我们用僧伽罗语来理解一下。

• 颈前入路是指“从颈部前方进行”。这意味着这种手术是从咽喉侧面进行的。
• 椎间盘切除术是指“切除椎间盘”。椎间盘是脊柱中位于两块椎骨之间的胶状组织。它可能会向外突出并压迫神经。
• 融合术就是“融合”。它指的是在切除椎间盘的位置植入骨移植物，将上下两节椎骨融合在一起，形成一块坚固的骨头。

所以，手术的关键在于从颈椎前方入路，切除病变椎间盘，并将这两节椎骨融合在一起。这样做是为了缓解颈椎脊神经或脊髓受到的压迫。

哪些人适合接受这种手术？

由于这是一项大型手术，医生只有在所有其他治疗方法都无效后才会考虑进行此手术。如果您出现以下症状，且常规治疗无效，您的医生可能会考虑进行此手术。

只有在上述方法无效的情况下才会考虑手术。是否需要手术的最终决定权在于您的脊柱专科医生。

术前如何准备？

手术前你需要做好一些准备。

• 与医生会面：手术前您需要与外科医生会面。他/她会为您进行检查，并询问您的健康状况以及您正在服用的任何药物。
• 必要的检查：如果您尚未进行颈部X光或核磁共振扫描，医生会安排您进行这些检查。这些检查将有助于确定问题的确切位置及其严重程度。
• 戒除不良习惯：如果您吸烟，至少应在手术前一个月完全戒烟。吸烟会显著延缓骨骼愈合。您还需要停止饮酒。
• 血液稀释剂：如果您正在服用血液稀释剂，请遵医嘱在手术前几天停止服用。切勿在未咨询医生的情况下擅自停用任何药物。
• 有人送你回家：手术后务必提前安排人送你回家。

手术是如何进行的？

好了，现在我们来看看手术过程中会发生什么。别担心，你会接受全身麻醉，所以不会感到任何疼痛。你会睡得很沉。

1.切开切口：在您完全睡着的情况下，外科医生会在您的颈部前方（通常是颈后部）做一个 1-2 英寸的小切口。

2.到达脊柱：然后，非常小心地将您的气管和食道移到一侧，到达脊柱。

3.椎间盘切除：接下来，将压迫神经的病变椎间盘和周围形成的骨刺完全切除。

4.融合：现在到了最关键的一步。将骨移植物或装满骨粉的小型钛笼植入椎间盘切除后的空间。这会使上下两节椎骨逐渐融合，最终形成一块坚固的骨骼。就像骨折的手臂愈合一样。

5.固定：为了防止这些骨头移动，直到它们正确对齐，通常会用一块小金属板和螺钉将它们固定住。

6.缝合切口：最后，将那一侧所做的一切都放回原位，并将切口缝合起来。

整个手术过程通常需要1-2个小时。

手术后会发生什么？恢复期有多长？

手术后，您将被送往观察室。医护人员会密切监测您的情况，直到您恢复意识。大多数情况下，您只需住院一晚。

以下这些因素对康复至关重要：

• 止痛药：医生会在最初几天开止痛药来缓解疼痛。
• 休息：头几周你应该充分休息。你应该完全停止举重和任何会拉伤颈部的活动。
• 颈托：有时，医生可能会要求您佩戴特殊的颈托来支撑颈部。您应该按照医生的建议佩戴足够长的时间。
• 物理治疗：手术后 4-6 周，您将在理疗师的指导下进行锻炼，以增强颈部肌肉力量。

骨骼完全愈合并变得强壮可能需要6 到 12 个月的时间。但您可以逐渐恢复正常活动。根据您的工作性质，经医生批准，您或许可以在 3 到 6 周内重返工作岗位。

这个手术有风险吗？

任何手术都存在一定风险，但这些风险非常罕见。手术成功率高达85%-95%。以下是一些可能出现的并发症。