您在进行日常活动（日常生活活动 - ADLs）时是否遇到困难？让我们注意这一点！

有些事情我们每天都在做，却从未想过。比如早上起床、洗脸、刷牙、穿衣、吃饭、洗澡、上厕所等等。这些就是医生所说的“日常生活活动”（ADLs）。它们是维持我们身体健康和正常运转所必需的。然而，有时，即使是这些看似简单的日常活动，对某些人来说也可能充满挑战。今天我们就来详细聊聊这些日常生活活动吧。

什么是日常生活活动能力（ADL）？简单来说……

简而言之，日常生活活动（ADL）是指我们为了保持身体健康和维持日常生活而进行的基本活动。这些活动可以分为两类。一类是维持身体基本功能的必需活动，例如吃饭、洗澡和上厕所。缺少这些活动，我们将难以生存。

另一部分是更复杂的任务，这些任务能帮助你独立生活。例如，理财、采购食品杂货、园艺和洗衣。做这些事情需要一些思考和计划。

有时候，想象一下你需要做个小手术。术后几天内，你可能需要别人帮忙完成一些日常生活活动。这很正常。然而，有些人可能需要长期甚至终生的帮助。这可能是因为他们患有慢性疾病，影响了他们的身体活动能力、记忆力和解决问题的能力。

为什么讨论这些日常生活活动很重要？

当你去看医生或照顾家人时，医疗团队很可能会谈到这些日常生活活动能力（ADL）。说实话，这并不是一个容易谈论的话题。你可能会想：“哦，我以后是不是要依赖别人了？”或者，“我的父母能独自在家生活吗？”这些担忧和焦虑非常普遍。

最重要的是要与你的医生或你所爱之人的医疗团队坦诚地谈论这件事。

他们会倾听你的想法，理解你的需求。通过这种方式沟通，了解各种选择，你和你的家人就能做出最佳决定。为了更好地准备这次谈话，了解医生所说的“日常生活活动能力”（ADLs）的具体含义会很有帮助。

日常生活活动主要分为两大类……

我们前面提到过，日常生活活动主要分为两部分。

1. 基本日常生活活动（基本ADL）

这些是我们每天都在做的事情，对我们的生理生存至关重要。它们有时被称为日常体力活动，因为它们与我们身体的需求直接相关。

一些基本日常生活活动的例子：

• 喂养：拿起盘子里的食物，放进嘴里，好好地吃掉。
• 沐浴/个人卫生：独自上厕所、洗澡和清洁身体。这包括刷牙和洗脸。
• 穿衣：能够自己选择和穿戴衣服，例如扣纽扣和拉拉链。
• 如厕：独自去厕所，完成必要的清洁工作，并干净地出来。
• 转移：例如从床上转移到椅子上、从椅子上站起来以及在房间里走动。
• 控便能力：能够控制自己何时何地排便和排尿的能力。

记住这一点很重要：完成这些基本的日常生活活动（ADL）和安全地完成这些活动是有区别的。试想一下，你可以在房子里走动，但感觉失去平衡，或者你已经摔倒过几次，险些摔倒。如果是这样，一定要告诉医生。

人们很容易把事情往后拖，心想：“哦，年纪大了就是这样。”但如果你发现做这些基本的事情比以前更难了，不要灰心丧气。当你告诉医生时，他们可能会建议你做一些简单的改变。例如，移除家里的滑溜地毯，或者在浴室安装扶手。

2. 工具性日常生活活动（IADLs）

这些被称为工具性日常生活活动（IADLs）的任务，比基本的日常生活活动（ADLs）要复杂一些，需要更高的认知能力才能完成。IADLs不仅满足我们的基本生理需求，也关乎我们的整体福祉。要完成这些任务，你需要具备复杂的思维能力、良好的组织能力，以及在室内外自由活动的能力。

日常生活活动的一些例子：

• 管理家务：打扫房屋、铺床、倒垃圾。
• 准备膳食：计划膳食、准备必要的食材并安全地烹饪。
• 药物管理：按时按量服用药物。
• 理财：支付账单、处理银行事务、明智地使用资金。
• 购物：列出你需要购买的家居用品清单，然后去商店购买。
• 使用电话：能够拨打电话和接听来电。
• 交通方式：独自乘坐公共汽车、火车或自驾出行，或预订出租车。
• 洗衣店：整理、洗涤、晾晒和折叠衣物。

通常情况下，当人们意识到自己无法独立完成这些工具性日常生活活动（IADL）时，他们首先会寻求帮助。有时，一个人甚至没有意识到自己需要IADL方面的帮助，直到家人或医生指出这一点。许多需要IADL方面帮助的人都能毫无问题地完成基本的日常生活活动（ADL）。

人的需求会随着时间推移而变化。例如，轻度认知障碍或早期阿尔茨海默病患者可能难以完成一些工具性日常生活活动（IADL），但可能不需要任何帮助就能完成基本的日常生活活动（ADL）。然而，随着病情发展，他们甚至可能开始难以完成基本的日常生活活动。

因此，日常生活活动能力评估通常并非一次性的。相反，医疗保健人员，例如医生、护士和职业治疗师，可以定期检查您完成基本日常生活活动和工具性日常生活活动的能力。他们会留意任何可能表明需要进一步帮助的变化。

医生何时检查日常生活活动能力？

医生何时以及多久评估一次您的日常生活活动能力，取决于您的病史和当前状况。通常情况下，护士和职业治疗师会在以下情况下检查您的日常生活活动能力：

• 当你住院时。
• 出院回家后。
• 在从手术、身体事故、脑外伤或中风中恢复期间。
• 如果您患有神经退行性疾病，例如阿尔茨海默病或帕金森病，这种疾病会逐渐削弱神经系统。
• 如果您有智力障碍。
• 如果你有心理健康问题。

如何评估日常生活活动能力？

医生会采用多种方法来评估一个人进行日常活动的能力。例如，他们可能会直接观察您或您的家人进行这些活动。有时，他们会询问照护者所观察到的情况。有时，有日常生活活动困难的人会自行报告。

医生可能会结合使用一种或多种方法，以便更好地了解一个人的自理能力以及他们需要什么样的帮助。根据所需帮助的程度，医生可能会建议以下措施：

• 使用专门设计的餐具和设备，例如移位带，来帮助抬起某人。
• 在家中进行调整，例如使用带扶手的椅子，以便更容易地坐下和站起来。
• 雇用家庭成员（非正式照护者）或家庭健康护理员进行照护。
• 考虑其他住宿选择，例如辅助生活设施或疗养院。

医生总是尽力推荐能最大限度保障您或您所爱之人安全的方案。

什么是卡茨指数？（卡茨日常生活活动能力量表）

这也被称为“卡茨日常生活活动能力量表”。这是一份医生常用的清单，用于评估您完成日常活动的能力。“卡茨日常生活活动能力量表”主要评估基本日常生活活动能力，而不评估工具性日常生活活动能力（更复杂的任务）。

“卡茨日常生活活动能力量表”用于评估您完成六项基本日常生活活动的能力。每项您可以独立完成的任务得1分，每项您需要帮助完成的任务得0分。因此，您的最高得分为6分。分数越高，说明您越能独立完成该项任务；分数越低，说明您在日常生活中可能需要的帮助就越多。

以下是“卡茨日常生活活动能力量表”中的六项基本日常生活活动能力，以及获得每项能力评分所需完成的步骤：

1.洗澡：如果你能够独立清洁全身，或者只需帮助清洁身体的某个部位（例如背部）。

2.穿衣：如果你能自己选择和穿戴所有衣服，并能自己完成扣纽扣、钩扣等事情（你可能需要帮助系鞋带）。

3.如厕：如果你可以不用任何帮助就去厕所，就坐在厕所里，上厕所，然后干净地回来。

4.转移：如果可能，无需他人帮助即可从床上或椅子上起身。

5.控制能力：如果你能完全控制何时何地排尿和排便。

6.喂食：如果他能自己从盘子里拿起食物放进嘴里。

医生会使用卡茨日常生活活动能力量表（Katz ADL scale）和其他清单或评估工具，全面了解您的能力以及您需要的帮助类型。例如，他们可能会使用劳顿日常生活活动能力量表（Lawton Instrumental Activities of Daily Living Scale）来评估您完成更复杂任务的能力，例如准备饭菜或做家务。

如果您在网上找到日常生活活动能力（ADL）清单，最好在使用前咨询医生。无论清单的初衷多么美好，都容易误解其内容。如果您对自身或家人的健康状况有任何疑虑，最安全稳妥的做法是咨询医生，并听取他们的指导。

你最需要记住的是（要点总结）

这些日常生活活动（ADL）是我们经常进行且深深融入我们生活的事情。因此，我们往往只有在自己或亲人无法完成这些活动时才会想起它们。这时，诸如“我们需要什么样的帮助？我们需要多久的帮助？这一切的未来会怎样？”之类的问题就会开始浮现。

问题很容易涌现，但找到答案却并非易事。因此，与医生分享你的疑虑非常重要。他们会乐于与你一起寻找解决方案。

如果你因为这种焦虑而感到悲伤、不知所措或只是单纯地疲惫，不妨考虑咨询心理健康咨询师。他们能够理解你的感受，并帮助你找到积极的方式来更轻松地应对这些生活变化。记住，你并不孤单！

日常生活活动、ADL、基本ADL、辅助器具使用ADL、IADL、健康评估、老年护理、独立生活