当衣服摩擦、微风吹拂，甚至朋友轻轻拍打你的肩膀时，你是否会感到难以忍受的疼痛或灼烧感？如果你即使是轻微的触碰也会让你感到剧烈疼痛，而这种触碰本身并不会引起疼痛，那么你可能患有这种疾病。今天我们要讨论的就是这种奇怪但又非常常见的疼痛性疾病——触觉异常性疼痛。
什么是触诱痛？
简单来说，触觉异常是指对通常不会引起疼痛的刺激产生疼痛感。想象一下，一根鸟羽触碰到你的皮肤。我们通常会感到一种非常轻柔、舒适的感觉，对吧？但对于触觉异常患者来说，这种感觉却像是一种剧烈的疼痛，就像刀子刺入一样。
医学上称之为神经性疼痛。这意味着疼痛并非皮肤问题，而是将疼痛感觉传递至大脑的神经系统出现问题。它通常是其他疾病的症状。例如，糖尿病、疱疹、纤维肌痛和偏头痛等疾病都可能出现神经性疼痛。
许多患有触诱痛的人表示，他们的皮肤感觉“非常敏感，就像被晒伤了一样”。对某些人来说，这种疼痛感觉像刀割、针刺或灼烧感，就像皮肤在燃烧一样。
痛觉过敏主要有哪些类型？
根据其发生方式的不同，这种疾病可以分为三种主要类型。让我们通过表格来理解一下。
| 痛觉过敏的类型 | 简单来说，这就是事情的经过（简单来说就是这个意思）。 |
|---|---|
| 动态性痛觉过敏 | 皮肤表面受到异物摩擦时产生的疼痛。例如，衣服摩擦身体、床单拍打身体等。 |
| 触觉异常性疼痛 | 轻微的触碰或压力就会引起疼痛。例如，握手、别人摸你的头。 |
| 热痛觉过敏 | 温度轻微变化引起的疼痛。例如，走出空调房，或者一滴冷水接触皮肤时。 |
为什么这种事会发生在我们身上？原因是什么？
造成这种情况的主要原因是我们神经系统疼痛处理机制存在缺陷。我们称之为“中枢敏化”。
把你的身体想象成一个高度戒备的区域，而你的神经系统就是它的安全系统。当你触摸到高温物体时，神经系统中的传感器会向大脑发出“危险！”的信号。这时，安全系统启动，你会感到疼痛，然后你会把手缩回来。这是正常的生理反应。
但是，某些疾病、意外事故或药物会扰乱这套防御系统的功能。这时，即使没有危险，警报也会响起，就像没有窃贼闯入的防盗警报一样。衣服摩擦身体本身并不危险，但紊乱的神经系统却将其误解为“危险”，并向大脑发送疼痛信号。这就是痛觉过敏的症状。
可能导致痛觉过敏的疾病
- 糖尿病相关性神经病变
- 纤维肌痛
- 偏头痛
- 带状疱疹后神经痛（疱疹感染后的疼痛）
- 多发性硬化症（MS）
- 复杂区域疼痛综合征（CRPS）
- 三叉神经痛（TN）
- 酒精使用障碍
- 维生素D或维生素B缺乏
- 某些癌症治疗方法（化疗、放射疗法）
- 事故（例如，深切伤）或手术（例如，截肢）后造成的神经损伤
医生，您觉得这个怎么样？
当你报告这些症状时，医生首先会询问你的完整病史并为你进行检查。
- 疼痛是什么感觉？（刺痛？灼痛？）
- 何时会增长？
- 你如何减轻疼痛？
- 你还在服用其他哪些药物？
问完这些问题后，他们会让你用 0 到 10 分来评价疼痛的强度。之后，他们可能会做一些检查，以找出疼痛的确切原因。
- 血液检查（例如全血细胞计数）
- 尿液检查
- 核磁共振或CT扫描检查
- 测量神经功能的检查——肌电图 (EMG) 和神经传导研究 (NCS)
这种疼痛没有治疗方法吗？
当然有办法。治疗的关键在于找出并治疗引起痛觉过敏的根本病因。例如，如果痛觉过敏是由糖尿病引起的，那么控制好血糖就至关重要。
如果找不到病因，或者尽管针对潜在疾病进行了治疗，疼痛仍然持续，那么有多种方法可以缓解疼痛。您的医生会选择最适合您的治疗方案。
| 治疗方法 | 我们来了解一下。 |
|---|---|
| 口服药物 | 针对神经疼痛有专门的药物。普瑞巴林、加巴喷丁和一些抗抑郁药是常用的治疗药物。曲坦类药物则用于治疗偏头痛引起的痛觉过敏。 |
| 外用药物 | 有一些乳膏、乳液或贴剂可以涂抹在疼痛部位。例如，含有利多卡因和辣椒素的软膏。这些产品可以暂时麻痹皮肤表面，从而减轻疼痛。 |
| 物理治疗（PT） | 这个过程叫做“脱敏疗法”。治疗师会先非常轻柔地触摸你的皮肤，然后逐渐增加力度。随着时间的推移，你的神经系统会逐渐适应这种触摸，疼痛感也会随之消失。 |
| 咨询与治疗 | 长期忍受疼痛会让人精神疲惫。心理咨询对于缓解由此产生的压力和焦虑至关重要。认知行为疗法（CBT）等方法可以帮助你学习如何应对疼痛。 |
| 注射 | 可以通过注射神经阻滞剂等方法暂时阻断引起疼痛的神经或神经纤维的活性。 |
| 外科手术 | 如果其他治疗方法均无效，可以考虑脊髓刺激等手术。这种手术需要在脊髓内植入一个小型装置，以阻断疼痛信号传递至大脑。 |
这种情况难道无法避免吗？
由于痛觉过敏是其他疾病的症状，因此可能无法完全预防。但是，我们可以降低患上导致痛觉过敏的主要疾病的风险。
- 保持活跃：定期锻炼可以减轻压力、减少偏头痛，并有助于控制糖尿病。
- 保持健康体重：肥胖是糖尿病的主要危险因素。
- 注意家族病史：如果你的家人患有糖尿病、多发性硬化症或纤维肌痛等疾病，请与医生讨论。
- 接种疫苗：寻求医疗建议，接种必要的疫苗以预防疱疹病毒。
- 饮食要均衡：多吃水果和蔬菜，避免维生素缺乏。
最重要的是，如果你感到这种疼痛，千万不要忽视它。不要认为“这只是心理问题”。这是一种需要治疗的真实疾病。
疼痛难忍，无法拥抱自己的孩子或爱人，甚至连衣服都穿不上，这该是多么痛苦？所以，如果您有这些症状，尤其是当它们影响到您的日常生活时，请务必去看医生。
要点
- 触诱痛是指触摸通常不会引起疼痛的部位时，会产生剧烈的疼痛感。
- 这不是心理问题，而是由神经系统缺陷引起的真实疼痛（神经性疼痛）。
- 这通常是其他疾病的症状，例如糖尿病、纤维肌痛或偏头痛。
- 如果您出现这些症状，请不要忽视，一定要去看医生，找出病因并接受治疗。
- 通过治疗引起疼痛的根本疾病并采用疼痛管理技术，可以有效控制这种情况。
👩🏽⚕️ 其他问题（常见问题解答）
💬 考来烯胺树脂/Questran粉剂用于治疗什么疾病？
这不是普通的降胆固醇药（他汀类药物）！这是一种特殊的药物（胆汁酸螯合剂），用于降低“坏胆固醇（高LDL）”。医生也用它来立即止住因肝病/胆道阻塞引起的“难以忍受的身体/皮肤瘙痒”，并控制某些严重的腹泻症状。
💬 这种粉末（考来烯胺）是如何在用水冲服时溶解坏胆固醇/阻止其堆积的呢？
我们的肝脏每天都会生成新的胆固醇，并产生胆汁酸，胆汁酸随后会进入肠道，最终被肝脏回收利用。当你服用这种药物时，它会进入肠道，像海绵一样吸收胆汁，使其堵塞，并随粪便排出体外。当胆汁耗尽时，肝脏别无选择，只能吸收血液中的胆固醇/低密度脂蛋白（LDL）并生成新的胆汁。这些胆汁会阻止你抓挠身体。
服用这种药物（Questran）时，最令人烦恼和危险的有哪些？
最大的问题是它会导致严重的便秘！有些人甚至会出现粪便嵌塞。另一个最危险的危险是，当这种药物在肠道内时，你服用的任何其他药物（止痛药、甲状腺药物、维生素）都无法被血液吸收！因此，其他药物应该在服用此药前一小时或后四小时服用。
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