你的眼睛也有这种情况吗？让我们一起来了解一下闭角型青光眼吧！

你是否曾想过眼压升高会引发哪些问题？你可能经历过突发性眼痛和视力模糊等症状。今天我们要讨论一种需要稍加关注，但只要掌握正确知识就能控制的眼部疾病——闭角型青光眼。

什么是闭角型青光眼？

简而言之，闭角型青光眼是两种主要青光眼类型之一。青光眼是指眼内压力（医学上称为眼内压，IOP）高于正常水平的一种疾病。

想象一下，我们眼内有一种叫做房水的特殊液体。这种液体在眼内不断产生，而旧的房水则会通过一个类似小型排水管的系统排出体外。那么，如果由于某种原因，房水排出的通道被堵塞了会发生什么呢？这时，眼内压力就会升高。

在闭角型青光眼中，眼睛的有色部分——虹膜——会肿胀或向前凸出，阻塞房水排出的房角。这种情况可能突然发生，也可能逐渐发展。有些人也称之为闭角型青光眼。

闭角型青光眼有不同的类型吗？

是的，这方面也有几种主要类型。我们来看看它们是什么。

1. 原发性闭角型青光眼

有三种方法可以做到这一点：

• 急性闭角型青光眼：这是一种非常严重的医疗急症。由于它发病突然，若不及时治疗，会迅速导致永久性视力丧失。症状包括剧烈眼痛、视力模糊、视物时出现彩色光晕（光环）、恶心、呕吐和眼红。这是一种非常严重的疾病。试想一下，尼兰蒂·阿卡（Nilanthi Akka）有一天下班回家，突然感到一只眼睛剧痛，视物时出现彩色光晕，感觉头都要炸开了。幸亏她及时去了医院，才保住了视力。
• 间歇性闭角型青光眼：这种情况下，房水通道会时而打开，时而关闭。有些人的症状可能会时有时无。
• 慢性闭角型青光眼：起初可能不会出现任何症状。然而，随着时间的推移，症状可能会逐渐出现。之后，病情可能会加重，或者眼压可能会逐渐升高并损伤视神经。

2.继发性闭角型青光眼

这种类型通常与其他疾病同时发生。例如：

• 血糖控制不佳的糖尿病：这可能导致增殖性糖尿病视网膜病变等疾病。
• 诸如高血压控制不佳或其他血管疾病引起的“缺血性中心静脉阻塞”等情况。
• 葡萄膜炎（眼内炎症）。
• 眼部损伤或炎症引起的膜状物和疤痕。

这种疾病有多常见？

据统计，大约每1000人中就有1人会患上闭角型青光眼。40岁以后，患病风险尤其高。

据估计，全球40岁以上人群中，有超过1700万人患有原发性闭角型青光眼。其中，约有1200万人生活在亚洲国家。因此，像我们这样的国家了解这一疾病非常重要。

闭角型青光眼有哪些症状？

正如我们之前讨论过的，急性闭角型青光眼可引起以下症状：

• 严重的眼痛（有时难以忍受）。
• 眼睛发红。
• 视力丧失或模糊。
• 看到光周围有彩虹色的光环（光晕）。
• 头痛（有时是同一侧眼睛的头痛）。
• 恶心和呕吐。

如果突然出现这些症状，务必将其视为紧急情况，并尽快就医！

慢性或非急性闭角型青光眼可能并非总是出现症状，但有时可能会出现以下情况：

• 眼睛发红。
• 视力模糊。
• 眼睛不适（如疼痛、沉重感）。
• 头痛或眉部疼痛。

为什么会发生闭角型青光眼？

这是因为，正如我们之前提到的，眼内液体“房水”无法正常流入或流出。我们的身体会不断产生新的房水来替换旧的房水。

当眼内积液无法排出时，就会在眼内积聚，导致眼压升高。这种升高的眼压会损伤视神经，视神经是连接眼睛和大脑的主要神经。

青光眼的成因有很多。但在闭角型青光眼中，主要原因是随着时间的推移，眼内的天然晶状体略微增厚，向前推移并阻碍了流经虹膜的液体的通道。

这是遗传的吗？

研究表明，闭角型青光眼与家族史有关，某些基因也起着一定的作用。这意味着，如果您的家族成员患有此病，您患病的风险也会更高。因此，告知医生您的家族病史非常重要。

导致闭角型青光眼的风险因素有哪些？

导致这种情况的主要风险因素有几个：

• 年龄：随着年龄的增长，风险也会增加，因为眼内压 (IOP) 会升高，眼睛也会发生变化。
• 性别：女性患此病的风险更高。
• 种族：亚裔人士（例如我们）面临更高的风险。

这可能会引发哪些并发症？

与其他类型的青光眼一样，闭角型青光眼也会损伤视神经，导致永久性视力丧失。因此，早期诊断和治疗至关重要。

这种疾病如何诊断？

当你去看医生时，他/她首先会询问你的症状、病史，以及你的家人是否有人得过类似的疾病。

然后您的眼科医生将为您进行全面的眼部检查。

诊断测试有哪些？

医生会使用类似这样的检查来诊断闭角型青光眼：

• 房角镜检查：可以检查您眼睛的房水排出角度。
• 裂隙灯检查：这是一种特殊的显微镜，可以让医生看到你眼睛内部的情况。
• 测量眼内压（IOP）的检查。
• 视野检查：这项检查旨在测试您的周边视觉。
• 影像学检查：例如光学相干断层扫描（OCT）或超声波检查。

如果医生认为你患有闭角型青光眼，他或她会避免使用会扩大瞳孔的药物，因为这些药物会使房水排出情况恶化。

闭角型青光眼如何治疗？

说实话，闭角型青光眼虽然无法完全治愈，但可以通过治疗控制病情并最大程度地减少对视力的损害。

急性闭角型青光眼的治疗

这种情况需要尽快治疗，以防止视力丧失。医生可能会建议以下治疗方法：

• 药物：这可能包括眼药水（如噻吗洛尔、毛果芸香碱和溴莫尼定）和口服片剂（如乙酰唑胺）。
• 激光虹膜切开术：这是一种使用激光束进行的手术。手术中，医生会在您的虹膜上开一个小孔，使房水能够自由流动。如果您一只眼睛患有急性闭角型青光眼，医生通常会对双眼都进行激光虹膜切开术。否则，您的另一只眼睛也有可能患上这种疾病。

非急性闭角型青光眼的治疗

对于轻度闭角型青光眼，医生通常建议进行激光虹膜切开术。

医生也可能建议进行白内障摘除手术，因为它可以减缓慢性闭角型青光眼的进展。

治疗的并发症或副作用

激光治疗后，您可能会出现几天视力模糊和畏光的情况。您也可能会从激光治疗部位看到一道光痕。通常情况下，治疗后您会被要求在他人陪同下驾驶。不过，您可以在第二天恢复正常活动。

如果我患有闭角型青光眼，我会面临什么？

如果正确治疗闭角型青光眼，病情应该会有所改善。如果是急性闭角型青光眼，及时治疗对于挽救视力至关重要。

按照医生的建议，定期进行眼科检查非常重要。

闭角型青光眼可以预防吗？

不，闭角型青光眼无法完全预防。但是，定期接受眼科医生的检查可以帮助您确定是否存在患病风险。如果您存在风险，医生会建议您避免使用哪些药物以及应该接受哪些治疗。此外，如果您患有糖尿病，控制血糖水平至关重要。

我应该什么时候去看医生？

如果您发现视力有任何变化，请务必去看眼科医生。此外，请按照医生为您制定的时间表进行检查。

我应该什么时候去急诊室？

在这些情况下，您应该寻求紧急医疗救助。这可能包括致电您的眼科医生或前往急诊室：

• 如果症状突然出现（例如，视力丧失）。
• 如果您感到严重的眼痛。
• 如果同时出现几种症状（例如，眼睛发红、恶心和眼睛疼痛）。
• 如果眼睛受伤。
• 如果在任何类型的眼科手术后出现症状。

我应该问我的医生或眼科医生哪些问题？

您可以向您的医疗团队提出以下问题：

• 我患的是哪种类型的青光眼？
• 您推荐哪种治疗方案？
• 我得的这种青光眼是遗传性的吗？
• 这种治疗有哪些副作用？
• 我的处境短期和长期会是什么样的？
• 有哪些活动我应该避免？
• 我应该多久预约一次？
• 我是否符合参加临床试验的条件？
• 请问您知道有哪些互助小组可以加入吗？

就诊时记下要点很有帮助。最好带一位家人或朋友陪同，以便帮助您提问并记住答案。

最后，请记住以下几点（要点总结）

青光眼是一种常见疾病，而且有很多类型。闭角型青光眼就是其中一种。如果出现急性闭角型青光眼，应将其视为医疗急症进行治疗。

如果您出现眼痛、头痛、眼睛发红和恶心等症状，请立即致电医生或前往急诊室。您可能需要紧急就医以挽救视力。其他类型的闭角型青光眼也需要治疗。与任何疾病一样，早期发现和治疗是最佳的治疗方法。不要惊慌，提高意识至关重要！

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