你的眼睛干涩吗？眼睛疼痛吗？我们来聊聊干眼症吧！

你是否有时会感觉眼睛干涩、发痒或异物感？感觉眼睛里好像有什么东西卡住了，或者眼睛有灼烧感？那么你可能患有“干眼症”，也就是我们医生所说的“干眼症”。别担心，这种情况很常见。我们来详细了解一下。

干眼症究竟是什么？

简单来说，干眼症是指影响眼部泪膜的一种疾病。您知道吗？我们的眼睛有三层泪膜，它保护着眼球表面，帮助我们看得更清楚。当泪膜光滑稳定时，我们就能看得清晰舒适。因此，如果泪膜出现问题，我们就会出现一些不适症状，例如眼睛灼热、发痒、流泪和视力模糊。

不妨这样想：我们的眼睛就像汽车的挡风玻璃。它们需要保持清洁湿润才能看清路况。泪液就像雨刮器里的清洁剂。如果泪液不足，视力就会模糊，这就是导致眼睛干涩的原因。

泪膜功能异常的原因有很多，因此医生将其视为一种多因素疾病。这意味着其病因和风险因素非常复杂。所以，有时需要一段时间才能找到症状的根源。如果您出现干眼症状，请务必去看眼科医生或验光师进行治​​疗。

干眼症主要有哪些类型？

听到“干眼症”这个词，你可能会认为它只是指眼睛泪液分泌不足。但事实并非如此。干眼症主要有以下几种类型：

1. 由于缺乏水样泪液引起的干眼症（水样泪液缺乏性干眼症）

这意味着您的眼睛泪液分泌不足。这些水状泪液由泪腺分泌，泪腺位于眼球上外侧。它们构成泪膜中间的水状层。某些自身免疫性疾病会导致泪腺发炎，从而阻止泪液分泌。

2. 因泪液快速蒸发引起的眼睛干涩（蒸发性干眼症）

这种情况是指泪液蒸发过快。其主要原因是睑板腺功能障碍。这意味着眼睑内负责分泌泪膜上方油脂层的腺体功能失调。这样一来，这层油脂层就变得不稳定，无法防止泪液层干燥。你可以想象一下，在水面上涂一层油，水蒸发的速度就会减慢。如果这层油脂功能失调，泪液就会蒸发过快。

3. 混合型干眼症

有些人可能两者都有。这意味着眼睛泪液分泌不足，泪膜不稳定，容易快速蒸发。这两个问题都会导致干眼症状。

干眼症有多常见？

干眼症是一种非常常见的眼部疾病。研究表明，美国约有1600万人患有此病。在全球范围内，有数千万人饱受干眼症的困扰。与北美和欧洲相比，亚洲的干眼症更为常见。此外，绝经后女性也更容易患上干眼症。

眼睛干涩可能是其他疾病的症状吗？

干眼症可能单独发生，也可能与其他疾病同时出现。有时，干眼症可能是某些疾病的症状，例如：

• （干燥综合征） （约10%的泪液分泌不足患者患有此病）
• 糖尿病（如果您患有糖尿病，则有 50% 的几率会并发干眼症）
• （甲状腺眼病）
• 睑缘炎（眼睑边缘炎症）

眼睛干涩有哪些症状？

眼睛干涩时，您可能会感觉眼睛里好像有东西卡住，怎么也弄不出来。这种感觉可能像沙子、异物或异物感。您可能还会出现以下症状：

• 眼睛有灼烧感，就像被火烧一样。
• 光敏感。
• 视力模糊或变化。
• 耳朵流出类似黏液的分泌物。
• 水从眼中涌出，泪水顺着脸颊流淌。

是的，最后一点确实有点令人困惑，对吧？你可能在想，眼睛干涩怎么还会流泪呢？但流泪是干眼症的常见症状。这是因为睑板腺分泌的油脂不足以覆盖泪膜的外层。这样一来，中间的水分层就会过快蒸发。为了弥补这一点，泪腺会分泌更多稀薄的泪液。但是，由于缺乏油脂层，这些泪液无法有效地覆盖眼球。所以，这些泪液并不能真正解决问题。

干眼症的病因是什么？

干眼症的病因包括：

• 当你的眼睛无法产生足够的泪液时。
• 当你的眼泪迅速蒸发时。
• 当这两件事同时发生时。

导致干眼症状随着时间推移而加重或出现的因素有很多。

干眼症的风险因素

有些风险因素是我们无法控制的。例如，随着年龄增长，干眼症的发生率会更高。然而，有些风险可以通过改变生活方式或调整用药来控制。

如果您有以下任何风险因素，请咨询医生。您或许可以做出一些改变来降低患干眼症的风险或减轻令人烦恼的症状。

环境和生活方式因素：

天气、屏幕使用时间、佩戴隐形眼镜、吸烟和过敏等因素都会增加患干眼症的风险。例如，如果您经常待在空调房里或在多尘的环境中工作，眼睛可能会变得更加干燥。

药物：

服用某些药物会增加干眼症的风险。例如，一些治疗抑郁症、过敏症、高血压、青光眼、更年期症状和疼痛的药物。此外，抗胆碱能药物、口服避孕药和全身性维甲酸类药物也会增加干眼症的风险。

疾病状况：

多种神经系统疾病、眼部疾病、自身免疫性疾病和内分泌疾病都会增加患干眼症的风险。

外科手术：

一些眼科手术，如激光近视手术、白内障手术以及角膜（眼睛前部透明层）手术，可能会增加患干眼症的风险。

如何诊断干眼症？（诊断）

医生会根据你的病史、眼科检查和一些测试来诊断干眼症。

病史

医生可能会要求您填写一份问卷，以了解您的症状和病史。您应该准备好提供以下信息：

• 眼部症状及持续时间。
• 加重症状的环境因素。
• 其他症状，例如口干、蛀牙、口腔溃疡、疲劳和关节疼痛。
• 过敏症。
• 既往眼部疾病。
• 其他疾病，包括过敏症和慢性病毒感染。
• 手术已完成。
• 无论你是否吸烟，或者是否接触过别人的二手烟。
• 你多久清洗一次眼睑？你使用什么产品？
• 眼部受伤。

眼科检查

医生将为您进行全面的眼科检查，以检查您的眼睛健康状况并找出症状的原因。检查期间，医生将：

• 检查是否有眼睛干涩的迹象。
• 他们会检查除了眼睛干涩之外，是否还有其他原因导致你的症状。
• 检查泪膜健康状况（覆盖角膜的三层泪膜）。
• 进行特殊测试。

诊断干眼症的检查

目前尚无单一的检查可以诊断干眼症。医生可能会采用多种检查方法，例如：

• 裂隙灯检查：这项检查用于测量您眼睛产生的泪液量。医生会用灯光照射您的眼睛，并在显微镜下检查您的眼睛和眼睑。
• （席尔默氏试验）：这是另一种检测泪液分泌的方法。医生会将一小片纸片放在您的眼睑边缘几分钟，这会刺激眼睛分泌泪液。然后，医生通过测量纸片上泪液的染色程度来测量泪液的量。
• 泪膜破裂时间（TBUT）检查：这项检查用于测量泪液蒸发的速度。医生会在您的眼睛里滴入一种特殊的染料，然后在显微镜下观察泪膜，看看泪膜保持稳定（不破裂）所需的时间。他们会测量您最后一次眨眼后，角膜上出现第一个干燥点所需的时间。如果少于10秒，则可能是干眼症的征兆。

医生可能还会要求进行其他检查，例如抗体检查，以检查可能导致眼睛干涩的潜在疾病。

如何治疗干眼症？（治疗方法）

干眼症治疗的主要目标是：

• 减轻症状，治愈眼疾。
• 助您看得更清楚。
• 尽量减少或防止对眼睛表面的损伤。
• 治疗根本病因。

有很多治疗方法可以帮助您（详见下文）。医生会根据您症状的严重程度以及您可能存在的其他潜在疾病，决定哪种治疗方案最适合您。您可能需要尝试几种治疗方法才能找到最有效的解决方案。

你可以在家里做的事情以及环境的变化

如果您的症状较轻，医生可能会建议您先从一些简单的居家护理开始。以下是一些您可以尝试的方法：

• 避免环境诱因。这意味着任何会加重您症状的因素。常见的诱因包括香烟烟雾、对着脸吹风的通风口、强风和过敏原。外出时佩戴环绕式眼镜或太阳镜会有所帮助。
• 在卧室里使用加湿器。根据您居住地的气候条件，冬季开启暖气会导致室内湿度显著下降（低于25%），这会加重您的干眼症状。加湿器可以有效缓解这种情况。
• 用温热的毛巾敷眼。可以去药店买一个热敷眼罩，敷在眼睛上大约10分钟。这有助于减轻症状，并帮助睑板腺分泌更多油脂（脂质）。
• 让眼睛休息一下。无论你是读书还是使用电脑，都要定期休息。遵循“20/20/20”法则会有帮助。也就是说，每隔20分钟，将视线从屏幕上移开20秒，看向大约20英尺（约6米）远的地方。此外，阅读或看屏幕时，记得经常眨眼，这有助于泪液分泌。
• 服用omega-3脂肪酸补充剂。一些研究表明，这些补充剂可以帮助促进泪液分泌并减轻症状。但是，服用任何补充剂前请咨询医生，因为它们可能与某些药物发生相互作用。

眼药水

医生可以开具多种类型的眼药水。请与医生讨论最适合您的选择。

• 人工泪液：人工泪液可以润滑眼睛，缓解干眼症状。这类产品无需处方即可购买，但使用前请咨询医生。某些类型的人工泪液含有脂质，有助于防止泪液蒸发。然而，人工泪液并不能治疗干眼症的根本原因。
• 眼膏：如果您睡觉时眼睛干涩，可以在晚上使用厚厚的润滑剂，例如眼膏。
• 局部用环孢素A滴眼液（Restasis®）：环孢素A滴眼液可治疗泪腺炎症，促进泪液分泌，提高泪液质量。每日两次，每次滴入双眼。大多数患者使用约三个月后症状会显著改善。初次使用时可能会有轻微刺痛感，但持续使用后会消失。
• 利非格司特（Xildra®）滴眼液：利非格司特滴眼液也可治疗泪腺炎症，应每日使用两次。该滴眼液可缓解干眼症的体征和症状。虽然完全康复可能需要长达 90 天，但您通常会在两周内感到症状有所缓解。
• （伐尼克兰（Tyrvaya®））鼻喷雾剂：伐尼克兰直接刺激三叉神经，增加基础泪液分泌。
• 自体血清滴眼液：如果您的干眼症状严重，医生可能会建议您使用自体血清滴眼液。这是一种特殊的人工泪液，由您自身血液中的血清部分制成。这种治疗方法通常有效，但价格昂贵，而且可能不在您的保险范围内。

泪小点阻塞

如果您的眼睛泪液分泌不足，泪小点阻塞术（暂时性或永久性）或许有所帮助。这是一个无痛的过程，医生会将一个小栓塞物插入您下眼睑的泪小点（泪管）中。这种“阻塞”会使更多泪液积聚在您的眼睛里。

暂时性泪管阻塞时，栓塞物会很快溶解。如果干眼症状有所改善，医生可能会建议进行永久性泪管阻塞。在这种情况下，医生会使用硅胶栓塞物，该栓塞物会根据需要留在您的泪管内。

诊室内手术

医生可以在诊所为您提供一些治疗方案来缓解干眼症。一些常见的治疗方案包括：

• 热脉动疗法（Lipiflow®）：这种疗法可以帮助因睑板腺功能障碍而导致泪膜不稳定的患者。它通过轻柔地按摩和加热眼睑，帮助睑板腺分泌油脂。
• 强脉冲光（IPL）疗法：这种疗法利用脉冲光溶解阻塞睑板腺的固体物质，从而打开腺体，帮助油脂自由流动。

治疗性隐形眼镜

干眼症甚至会让眨眼这样简单的动作都变得非常疼痛。这是因为眼睑会摩擦干燥、受刺激的眼球表面。治疗性隐形眼镜可以通过保护和润滑眼球表面来缓解症状。这些隐形眼镜有多种类型：

• 软性绷带镜片：这些镜片可以保护您的眼睛，并帮助修复角膜损伤。
• 硬性巩膜镜：这类镜片较大，与眼白（巩膜）而非角膜接触。它们在矫正视力的同时，还能保护和润滑眼睛。

医生会和你讨论不同的隐形眼镜选择，找到最适合你的那一款。

重要的：并非所有治疗方法都适合所有人。医生会根据您的具体情况确定最佳治疗方案。因此，在采取任何您想要采取的行动之前，请务必咨询医生。

如何降低患干眼症的风险？

由于导致眼睛干涩的原因有很多，因此很难预防。但是，您可以通过以下方式降低患病风险：

• 每年进行体检。家庭医生可以帮助您维护整体健康。如果您担心自己可能患有干眼症，请咨询医生。询问您的病史或用药清单中是否存在任何风险因素。同时，也请医生询问您可以采取哪些措施来降低风险。
• 控制潜在疾病。多种疾病，包括糖尿病，都可能导致眼睛干涩。请咨询医生了解糖尿病的风险，并遵医嘱控制血糖水平。
• 改变生活方式和环境。日常生活中有很多方法可以降低眼睛干涩的风险。如果您每天都使用电脑，请经常休息。避免吸烟。在卧室和其他您长时间停留的房间里放置加湿器。此外，还可以咨询医生，了解其他有助于保持眼睛湿润和健康的建议。

干眼症可以完全治愈吗？

干眼症是一种慢性疾病。目前无法治愈，但治疗可以帮助控制症状。

你可能需要尝试几种不同的治疗方法才能找到最适合你的。这可能是一个令人焦虑的过程，但绝对值得。如果目前的治疗方法没有效果，或者你想了解其他治疗方案，请咨询你的医生。

我该如何照顾自己？/我应该何时去看医生？

干眼症患者的生活并不轻松。许多人在努力控制症状的过程中，会感到压力、焦虑和疲惫。如果您的病情影响了您的生活质量，请咨询医生。您可能需要尝试几种不同的治疗方法，才能找到适合您的缓解症状的方法。

记住，数以百万计的人都患有干眼症。所以，你无需独自面对这一切。加入在线互助社区，并向医生寻求建议。与那些理解你处境的人分享你的困扰，会对你的日常生活大有裨益。

您的眼科医生会告诉您需要多久复诊一次。如果您患有其他导致眼睛干涩的疾病，您可能需要更频繁地去看其他医生。请务必按时赴约，以便您的医疗团队能够监测您的病情并帮助您获得所需的治疗。

如果您有以下任何症状，请咨询您的眼科医生：

• 新症状。
• 症状加重。
• 治疗出现新的副作用。

干眼症不仅会影响眼睛的舒适度，还会影响您的工作、社交和生活质量。干眼症也会影响您的情绪和心理健康。您可能会感到孤独，但您并不孤单。与其他患有同样疾病的人交流，分享您的经历。这需要耐心和毅力，但找到缓解方法绝对是可能的。

如果目前的治疗方法没有效果，请不要犹豫，立即与您的医生沟通。告诉他们您的感受，询问还有哪些其他治疗方法可以帮助您控制病情，恢复生活质量。

要点

干眼症是一种会引起眼睛不适的疾病，有时还会影响视力。其病因并非单一，而是由多种因素造成。主要原因是泪液分泌不足，或泪液蒸发过快。

• 症状：眼睛发痒、灼热、发红、模糊，感觉眼睛里有异物感，有时只是流泪。
• 原因：年龄、环境（空调、灰尘、风）、某些药物、其他疾病（如糖尿病）以及长时间盯着电脑屏幕。
• 治疗方法：人工泪液、特殊眼药水、热敷眼部、改变生活方式，有时需要医生进行一些小治疗。
• 最重要的是：如果您出现这些症状，一定要去看眼科医生。他们会找出确切病因，并为您提供最合适的治疗方案。不要随心所欲。

记住，你的眼睛非常宝贵，所以保护它们是你的责任。

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