让我们来探寻心脏的确切脉搏吧？——关于心尖搏动的一切

我们都知道如何通过触摸手腕或颈部两侧来检查脉搏。但您是否知道，还有一种特殊的脉搏，能更准确地反映心脏功能，这种脉搏需要将导管直接放在胸部才能听到？这就是我们所说的“心尖搏动”。这非常重要，所以今天我们就来详细了解一下。

什么是心尖搏动？

简而言之，心尖搏动是能最准确地反映您心率的地方。它也被称为“最大冲量点”（PMI）和“心尖搏动”。

我们通常会在手腕（称为“桡动脉搏动”）或颈部两侧（称为“颈动脉搏动”）检查脉搏，对吧？这些脉搏沿着我们身体的血管，也就是沿着“动脉”传递。我们可以用两三根手指轻轻按压这些脉搏，就能感觉到每次心脏跳动时产生的压力波。

但这种心尖搏动与动脉搏动不同。它不是动脉搏动，你在这里感觉不到压力波。你感觉到的，或者医生听到的，是心脏左侧下腔——左心室的收缩。想象一下，每次心脏跳动，都是左心室将血液通过称为“主动脉”的主要血管泵送到全身。

我们能感觉到自己的心脏跳动，这难道不神奇吗？但有时仅凭手指很难找到心尖搏动。如果你去过医院，可能见过医护人员检查心尖搏动。

心尖搏动位于哪里？

心尖搏动位于心脏心尖的正上方。你知道心脏心尖是什么吗？它是心脏左侧向下指向的尖端状部分，具体来说是左心室的最低点。然而，在极少数情况下，有些人的心脏可能向右偏转，我们称之为“右位心”。在这种情况下，心脏心尖位于右侧。

那么，成年人心脏的顶点究竟在哪里呢？

在成人体内，它位于胸部左侧，从肋骨顶部向下数第五和第六肋骨之间。医生称之为“第五肋间隙”，也就是肋骨之间的空间。

小朋友们在哪里？

对于7岁以下的儿童来说，这个位置略有不同。他们的心脏尖位于第四和第五肋骨之间，也就是“第四肋间隙”。

为什么要测量心尖搏动？

医生可以通过测量心尖搏动获得许多有价值的信息。现在有一些自动设备可以快速测量并显示脉搏率。虽然它们可以显示心率，但并不能准确指示心律或脉搏强度。然而，只需使用听诊器，心尖搏动就能相对快速地提供所有这些信息。

医生可能会出于以下原因测量您的心尖搏动：

• 检查您的整体健康状况和精神状态。
• 检查一下你的心脏健康状况。
• 检查一下您在检查、治疗或手术后的恢复情况。
• 收集基线信息，以便与未来的脉搏检查进行比较。

如何测量心尖搏动？

医生会用听诊器测量心尖搏动。听诊器会直接放在您的皮肤上进行听诊。因此，如有必要，医生会在您身上盖上布或毯子以保护您的隐私。

医生通常会遵循以下步骤：

• 您将被要求仰卧，或稍微向左侧倾斜。这样做是为了更好地感受您的心跳。
• 他们用手指找到心尖搏动的位置。
• 将管子的末端（无论是“钟形罩”还是“横膈膜罩”）放在胸部。
• 他们会仔细听大约60秒。如果这时他们什么也没说，或者感觉时间过得比较慢，请不要担心。这是正常的。医生需要非常仔细地听才能听出胎心。
• 然后医生会从你胸口取出导管。

有时医生可能还会检查您其他部位的脉搏。例如，他们可能需要测量您的“心尖桡动脉搏动”。

什么是心尖桡动脉搏动？

医生可能需要测量您的心尖搏动和桡动脉搏动（在手腕处测量）。这可以显示血液从心脏流向身体其他部位的情况。医生可能还需要另一位助手协助。一人测量心尖搏动的同时，另一人将在 60 秒内测量桡动脉搏动。

理想情况下，心尖搏动和桡动脉搏动应该相同。但是，如果您的心脏虚弱或患有血管疾病，您的桡动脉搏动可能低于心尖搏动。这两个数值之间的差值称为“脉搏不足” 。脉搏不足有助于医生诊断和监测影响心脏和血管的各种疾病。

正常心尖搏动范围是多少？

大多数成年人的正常心尖搏动范围为每分钟 60 至 100 次（bpm） 。这是静息状态下的理想范围。然而，以下情况会导致心率过低：

• 如果你锻炼。
• 如果你喝含有咖啡因的饮料（比如茶、咖啡）。
• 当你感到压力或焦虑时。

随着年龄增长，心率自然会略微减慢。此外，某些药物和疾病也会影响心率。最好咨询医生，了解适合您的健康心率范围。

幼儿的心率通常比成人高，这是正常的。这个正常范围会随着年龄而变化。三个月以下的婴儿心率最高（每分钟 123-164 次）。随着年龄的增长，心率会逐渐下降。请咨询您孩子的医生，了解不同年龄段孩子合适的心率范围。

从心尖搏动中可以了解到什么？

心尖搏动可以揭示多种疾病的症状。这是因为它可以让医生听到的不仅仅是心率，还包括：

• 每次心跳蕴含的能量如何？
• 每次心跳持续多久？
• 心脏整体节律如何？

心尖搏动可以帮助医生诊断以下疾病：

• 心律失常（心律失常） ，例如心房颤动。
• 例如，心脏瓣膜疾病，血液从瓣膜漏出（反流）或瓣膜变窄（狭窄）。
• 心肌增厚（肥厚型心肌病） 。
• 心腔扩大（“稀释性心肌病”） 。

心尖搏动有时可能难以找到吗？

是的，有时医生可能无法找到您的心尖搏动。如果您有以下任何一种情况，就可能出现这种情况：

• 肥胖（这也被称为“肥胖”，指的是极度肥胖）。
• 慢性肺病（慢性肺病） 。
• 心脏周围积液（心包积液） 。
• 左肺周围积液（“左侧胸膜积液”） 。

如果出现这种情况，医生会检查你身体其他部位的脉搏，必要时还会进行其他心脏检查。不用担心。

最后，还有一些需要记住的事情。

尽管如今我们拥有如此多的医疗设备，但检查脉搏仍然是医学中非常重要的一部分。心尖搏动是一项重要的生命体征，有助于医生发现心脏问题。医生可能会在例行体检中检查您的心尖搏动。如果您住院，您的医疗团队通常也会检查您的心尖搏动。

所以，请和您的医生谈谈您的心尖搏动以及它能反映出哪些心脏健康状况。别担心，这只是一项常规检查，但它非常重要！它可以让您医生了解很多关于您心脏的信息。

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