如果您患有强直性脊柱炎，您可能知道配合医生处方药物进行锻炼有多么重要。这些治疗可以帮助您减轻疼痛，让您更轻松地度过每一天。然而，有时这些药物可能会引起一些轻微的副作用。但别担心，这种情况并非普遍存在。每个人的身体对药物的反应都不同。因此，找到适合您且副作用最小的药物至关重要。今天，我们将讨论这些药物及其可能的副作用。
一线药物：非甾体抗炎药
这些是医生通常会给强直性脊柱炎患者开的首选止痛药。它们被称为非甾体抗炎药（ NSAIDs ）。您可能熟悉以下药物的名称：布洛芬、萘普生、吲哚美辛、塞来昔布等。这些药物都属于此类。
这些药物主要通过减轻关节炎症和疼痛来发挥作用。但是，长期服用高剂量这类药物可能会产生一些副作用。
重要的是，并非每个人都会出现这些副作用，如果你出现其中一两种副作用，一定要和你的医生谈谈。
| 副作用 | 让我们用最简单的方式来了解一下。 |
|---|---|
| 胃灼热 | 这可能是由于胃黏膜变薄引起的。感觉就像胸部有灼烧感。 |
| 胃炎和溃疡 | 长期服用此药可能会导致胃壁发炎或出现小溃疡。 |
| 出血 | 胃溃疡极少数情况下会导致内出血。 |
| 心脏病风险 | 如果您本身患有心脏病，服用此药可能会略微增加您心脏病发作或中风的风险。请务必将此情况告知您的医生。 |
现代药物：生物制剂（IL-17 和 JAK 抑制剂）
如果非甾体抗炎药不足以控制您的症状，医生可能会建议您使用一类称为生物制剂的特殊药物。这类药物通过靶向体内引起炎症的特定化学物质并阻断其作用来发挥作用。
IL-17抑制剂
司库奇尤单抗（Cosentyx）和伊克珠单抗（Taltz）是这类药物的两种。它们均以注射方式给药。虽然疗效显著，但也可能存在一些副作用。
- 炎症性肠病（IBD）：这种药物可能会导致某些人新发 IBD，或者加重已患有 IBD 的症状。
- 感染：由于这些药物对人体免疫系统的影响较小，因此患上常见感染（如流感和感冒）的风险可能会略微增加。
- 致癌风险：虽然实验室测试表明，给小鼠服用该药物存在致癌风险，但目前尚无明确证据表明该药物对人类也存在致癌风险。不必为此过度担忧，您的医生会就此为您解答。
JAK抑制剂
托法替尼（Xeljanz）是一种口服药物，其作用机制也是通过减轻炎症。其部分副作用包括：
- 头痛
- 腹泻
- 疲劳
- 心悸
- 肝损伤风险较小
不常用的药物
在某些情况下，治疗方案中可能会添加其他药物。
类固醇药物（皮质类固醇）
这些药物通常不用于强直性脊柱炎的长期治疗。但是，如果疼痛和肿胀突然加剧，医生可能会在肿胀的关节处注射类固醇。长期使用这些药物会引起许多副作用。因此，它们仅在必要时短期使用。部分副作用包括：
- 食欲增加和体重增加
- 面部肿胀、痤疮
- 体毛生长
- 容易瘀伤
- 糖尿病（或糖尿病病情恶化）
- 高血压
- 白内障或青光眼
- 骨质疏松症
其他关节疼痛药物（柳氮磺胺吡啶和甲氨蝶呤）
如果除了背痛之外，你的其他关节（如肩膀、手臂和腿部）也疼痛，你的医生可能会建议你服用这些药物。
柳氮磺吡啶（Azulfidine）：这是一种药片。副作用很少见，但有些人可能会出现发烧、恶心、皮疹和头痛。
甲氨蝶呤：可口服或注射。服用此药时，医生可能会建议同时服用叶酸以减轻副作用。副作用可能包括恶心、口腔溃疡和疲劳。
如果出现副作用该怎么办？
这是最重要的部分。如果您因服用药物而出现任何身体变化或不适，首先也是最好的做法是告诉您的医生。
切勿自行停止服用药物或更改剂量。这样做可能会导致病情突然恶化。
当你把这件事告诉医生时，他/她可能会：
- 减少药物剂量。
- 换用另一种适合你的药物。
- 再服用另一种药物来控制副作用。
例如，如果您服用非甾体抗炎药后出现胃痛，医生可能会同时开具另一种保护胃部的药物。所以，不要害怕与医生坦诚沟通。您和您的医生可以共同找到最适合您且副作用最小的治疗方案。
要点
- 强直性脊柱炎药物可能会引起副作用，但并非每个人都会出现。所以不必过度恐慌。
- 如果您因服用药物而出现任何新的症状或不适，请立即告知您的医生。
- 未经医生许可，请勿以任何理由停止服用药物或更改剂量。
- 找到最适合你且副作用最少的药物，需要你和医生共同努力，这可能需要一些时间。
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