如果您患有双相情感障碍，您是否担心怀孕？（妊娠期双相情感障碍）

您患有双相情感障碍吗？您可能已经怀孕，或者正在憧憬着拥有一个宝宝。在这种时候，心中充满疑问、恐惧和犹豫是很正常的。“我正在服用的药物会影响宝宝吗？”、“如果我突然停药会怎么样？”、“我患有这种疾病还能成为一位好母亲吗？”这些问题一定让您感到困扰。别担心。最重要的是充分了解相关信息。今天，让我们以友好开放的态度来探讨一下这个问题。

双相情感障碍在怀孕期间会加重吗？

事实上，关于双相情感障碍及其在孕期治疗的研究仍在进行中。然而，根据现有数据，孕期存在病情恶化的风险。有些人认为怀孕是女性心理的保护期，但对于患有双相情感障碍的女性来说，情况并非如此。

一项研究发现，患有双相情感障碍的孕妇住院的可能性是其他孕妇的七倍。此外，一项针对计划怀孕并在怀孕前六个月停止服用药物的女性的研究发现：

• 如果停止服药，疾病复发的风险会增加一倍。
• 如果突然停止服药，无论是有意还是无意， 50% 的人的症状会在短短两周内复发。
• 停止服用该药物的人在怀孕期间有 40% 的时间出现症状，是继续服用该药物的人的四倍多。

了解孕期使用双相情感障碍药物的相关知识

这对于很多人来说都是一个重要的问题。很多母亲在接受双相情感障碍治疗期间也成功诞下了健康的宝宝。然而，某些药物，尤其是在怀孕初期服用，确实存在导致胎儿畸形的风险，尽管这种风险很小。

你看，对吧？不吃药也有风险。所以这件事应该和你的妇产科医生和精神科医生一起决定。他们会根据你的具体情况权衡利弊，做出最佳决定。

情绪稳定剂

这些是治疗双相情感障碍最常用的药物。

• 锂：锂在妊娠早期可能导致胎儿出现一种罕见的心脏缺陷。因此，医生有时会在妊娠早期停止给孕妇服用锂。但对某些女性而言，继续服用锂的益处远远大于风险。此外，产后继续服用锂可以将患此病的风险从50%降低到10%。
• 如果您正在服用锂剂：请多喝水。少吃盐。请遵医嘱定期检查锂浓度。如果您怀疑锂中毒，请立即前往最近的医院急诊室。您也可以致电科伦坡国家医院的国家中毒信息中心寻求建议。

• 丙戊酸钠（德巴金）和卡马西平（得理妥）：这两种药物如果在怀孕早期服用，都会增加胎儿神经管缺陷的风险。因此，医生一旦发现怀孕，通常会立即停用这些药物，并改用更安全的药物。在此期间，服用含叶酸的维生素非常重要。

• 拉莫三嗪/拉米克汀：对于某些女性来说，这可能是比上述药物更安全的选择。

抗精神病药物

这些药物用于治疗躁狂症，尤其是幻觉。目前有一些较新的药物，例如阿立哌唑（安立菲）、奥氮平（再普乐）和喹硫平（思瑞康）。医生可能会建议您在怀孕期间改用较老的药物，例如氟哌啶醇（氟哌啶醇）。

抗抑郁药

目前关于这些药物对患有双相情感障碍的孕妇的影响数据很少。如果您服用这些药物，医生通常会监测您的情绪，以观察您是否会突然出现躁狂发作。

电休克疗法（ECT）是否合适？

有些人一听到“电休克疗法”（ECT）这个词就感到害怕。但实际上，它是孕期最安全有效的治疗方法之一。对于患有严重抑郁症或躁狂症的孕妇来说，它可以带来极大的缓解。在进行这种治疗时，医生会采取一些额外的步骤：

• 治疗期间，会持续监测婴儿的心率和血氧水平。
• 服用药物是为了防止胃酸流入喉咙。
• 为预防早产，建议多喝水，多吃营养丰富的食物。

你还能做些什么？

与药物治疗一样，这段时间你的生活方式也非常重要。

• 缓解压力：尽量保持头脑清醒。锻炼身体、冥想，做自己喜欢的事情。
• 保持规律的作息：按时睡觉、起床和吃饭。这有助于你控制情绪的突然波动。
• 保证充足睡眠：睡眠对于控制双相情感障碍至关重要。
• 心理治疗：在此期间，寻求值得信赖的咨询师的帮助非常重要，你可以和咨询师谈谈你的感受和恐惧。