关节疼痛让你烦恼吗？让我们来了解一下关节置换手术（关节成形术/关节置换）吧！

您家中是否有年迈的祖父母或父母，在从椅子上站起来或爬楼梯时会痛苦地呻吟？他们是否会抱着膝盖，步履蹒跚？或许您自己也正经历着同样的疼痛。您可能已经长期饱受关节疼痛的困扰，甚至难以完成日常活动。如果服用药物并尝试各种方法后疼痛仍未缓解，您的医生可能已经向您推荐了“关节置换手术”。这就是我们今天要讨论的内容。

什么是关节置换手术（关节成形术）？

简而言之，关节成形术是一种外科手术，它切除体内部分或全部磨损、受损的关节，并用人工关节取而代之。在医学上，这种人工关节被称为假体。假体由耐人体损伤的材料制成，例如金属、塑料或陶瓷。

想象一下，你家门上的铰链锈蚀严重，卡得死死的，门既打不开也关不上。我们该怎么办？把旧铰链取下来，换上新的，对吧？手术也是如此。我们把身体里磨损的关节取出来，换上一个全新的关节。这样，我们就能再次无痛地使用那个关节了。

这种手术主要有两种类型。

根据您关节受损程度，医生会决定哪种手术方式更适合您。

1.全关节置换术：这项手术包括切除关节所有受损部分，并用完全人工的关节进行替换。例如，膝关节置换术中，股骨和胫骨都需要被替换。

2.部分关节置换：顾名思义，这种手术并非完全置换关节。它只切除受损部分，并在该部分植入人工关节。有时也称为关节表面置换。

哪些人需要接受这种手术？

通常情况下，医生不会立即建议你进行这样的大型手术。他们会先尝试用止痛药、物理疗法和运动等方法进行治疗。但如果这些方法都无法控制你的症状，而且严重影响你的日常生活，医生可能会建议你考虑手术。

如果您出现以下症状，可能需要进行手术：

• 严重的关节疼痛：不仅在行走或站立时疼痛，而且仅仅站立时也会疼痛。
• 关节僵硬：关节弯曲或伸展困难。例如无法弯曲膝盖坐在椅子上或坐在地板上。
• 行走困难：因疼痛或关节不稳定而无法行走，需要使用拐杖。
• 关节肿胀：持续性肿胀。

此外，如果因意外事故、跌倒、运动损伤或车祸导致关节骨折，则可能需要在稍后进行手术。

术前如何准备？

由于这是一场计划内的手术，您将有充足的时间做好准备。您的医生和外科医生会为您提供所有必要的建议。

• 全面体检：检查您的身体健康状况是否足以承受手术。
• 血液检查：检查是否存在贫血等疾病。
• 心脏检查（心电图）：确保心脏功能正常。
• 牙科检查：不要感到惊讶，牙科感染可能通过血液传播到新关节，导致术后感染。因此，术前解决牙科问题至关重要。
• 影像检查：肯定会进行X光检查。有时还会安排核磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT） 。

您应该告知医生您正在服用的所有药物，包括维生素。某些药物（尤其是血液稀释剂）可能需要您在手术前几天停用。医生还会告知您在手术前一天何时停止进食和饮水。

手术过程中会发生什么？

手术当天，您将被施以麻醉，这样您就不会感到任何疼痛。麻醉方式可能是全身麻醉，即您会完全睡着；也可能是局部麻醉，即只会麻醉您身体需要手术的部位。

外科医生将执行以下操作：

1. 清除受损的软骨和骨碎片。

2. 假体被精确放置并植入。

3. 周围的一些骨骼也可能需要进行调整，以适应新的关节。

机器人辅助关节置换术

随着科技的进步，一些关节置换手术现在可以借助机器人完成。但这并不意味着手术完全由机器人独立完成。手术仍然由外科医生主刀，只是借助计算机控制的机械臂来辅助其极其精准地植入人工关节。这种方法提高了手术的成功率。

手术有哪些益处和潜在风险？

任何手术都存在风险，这项手术也不例外。然而，对许多人来说，手术的益处远远大于风险。对于多年来饱受疼痛折磨的人来说，能够无痛行走和工作是一件非常了不起的事情。

如果您患有其他疾病，例如糖尿病或血友病，一定要告知您的医生。医生会帮助您妥善管理风险。

手术后恢复时间如何？

每个人的恢复时间都不相同。这取决于您的年龄、术前健康状况以及接受手术的关节。通常需要几个月才能完全康复。

以下这些事项在康复期间非常重要：

• 冰敷：每天数次，每次在手术关节处冰敷约20分钟。这有助于减轻疼痛和肿胀。
• 抬高关节：尽可能将关节放在枕头上，使其高于心脏水平。
• 保持伤口清洁：请按照医嘱保持伤口清洁并进行包扎。同时，请遵照医嘱安排洗澡时间。
• 物理治疗：这非常重要。您应该严格按照理疗师的指导进行锻炼。这将增强关节周围的肌肉力量，并使关节活动更加自如。
• 避免关节抽搐姿势：医生会建议您避免某些可能导致关节抽搐的姿势，尤其是在髋关节和肩关节手术后的最初几个月。请务必严格遵循这些建议。

疼痛管理

手术后感到疼痛是正常的，尤其是在最初几周。医生会为您开止痛药。请务必按时按量服用。如果疼痛难以忍受，请告知医生。

如果您出现这些症状，请立即致电您的医生！

手术后回家后，照顾好自己的身体非常重要。如果您出现以下任何症状，请立即联系您的医生或医院。

• 胸痛
• 呼吸困难（呼吸急促）
• 体温高于 39 摄氏度（101 华氏度）
• 手术伤口出现出血、化脓、异味、发红或过度肿胀。
• 大腿、脚踝或足部出现新的疼痛或疼痛加剧。
• 疼痛剧烈，即使服用止痛药也无法控制。

关节置换手术是一项重大决定。但如果手术成功，它将极大地改变您的生活。没有什么比能够自由行走、无痛工作更美好的了。