提到“心脏起搏器”,你可能想象的是一个植入胸腔皮下、连接着一堆电线的、看起来像小肿块的装置。但随着医学的进步,现在有一种更简单、更小巧、无需导线的起搏器技术。今天,我们就来聊聊这个小小的奇迹:无导线心脏起搏器。
这是什么无导线起搏器?
简单来说,它是一种非常小的单体装置。医生会把它直接植入你的心脏。它的作用是什么?防止你的心率减慢。
与普通起搏器不同,它没有单独的电池或导线。所有部件都集成在这个小圆柱体里。整个装置植入心脏的右心室。想象一下,它比一节AAA电池还要小,确切地说,大约只有1.5英寸长。
这个小装置是如何工作的?
这是一个非常智能的设备。医生会对其进行编程,然后将其植入你的心脏。之后,起搏器会“聆听”你心脏的自然电信号。
如果您的心率突然低于所需水平,该设备会感知到这一点,并向心脏发出一个非常微弱的电脉冲。这会使心脏恢复正常跳动。这意味着它只在需要时才会启动。
这款产品适合哪些人群?
心脏起搏器通常适用于心率过慢的人。在医学上,我们称之为“心动过缓”。也就是说,当心脏电信号系统出现疾病时,心脏跳动就会减慢。
无导线起搏器可能特别适合以下人群:
- 对于那些只是偶尔需要心脏起搏器帮助的人来说。
- 对于患有“心房颤动(房颤)”这种疾病的人来说,心率会减慢或停止。
- 对于患有“房室传导阻滞”这种疾病的人来说。
- 对于那些患有“心动过缓-心动过速综合征”的人来说,他们的心率有时会减慢,有时会加快。
- 对于那些因心率缓慢(伴有症状的心动过缓)而出现头晕等症状的人来说。
但这并非适用于所有人。目前,这种装置仅用于需要为心脏一个腔室提供起搏支持的患者。
您的医生会决定这是否适合您。他/她会询问您以下方面的情况:
- 病史
- 心跳模式
- 检查诸如“(心脏超声图)”之类的扫描报告。
手术前我应该做哪些准备?
这虽然不是大手术,但你需要在手术前处理好这些事情。
- 安排人术后接你回家。
- 医生会告知您术前何时停止进食和饮水,以及需要停止服用哪些药物。
- 切勿在未咨询医生的情况下停止服用药物。
如何一步一步地进行手术
这个过程大致如下,通常需要大约30分钟。
1. 首先,你的腹股沟区域会有刺痛感。
2. 然后在该区域做一个非常小的切口。
3. 通过该切口,将一根称为“导管”的细管插入你的一条静脉,即“股静脉”。
4. 在 X 光机的注视下,医生小心翼翼地将导管一路引导到你的心脏。
5. 这个小型起搏器被植入并固定在心脏的右心室中。
6. 然后,检查它是否正常工作以及是否正确安装。
7. 如果一切正常,将取出导管并缝合切口。
手术后,您需要在医院留院观察一晚。第二天,医生会再次检查起搏器,并进行胸部X光检查,之后您就可以出院回家了。
优点和缺点是什么?
任何医疗程序都有利弊,您的医生会与您讨论这些利弊,并帮助您选择最适合您的方案。
| 优点 | 缺点 |
|---|---|
| 由于没有导线,导线断裂或感染的风险要低得多。 | 心脏中只有一个细胞能起到作用。 |
| 由于胸部皮肤下没有形成手术腔,因此不会产生不适或疤痕。 | 如果心脏突然停止跳动,就无法复苏(除颤)。 |
| 手术所需时间更短。 | 切口部位可能会出现肿胀或出血。 |
| 手术后上身活动不受任何限制。 | 极少数情况下存在心脏损伤的风险。 |
| 它比普通心脏起搏器小约 90%。 | 比传统心脏起搏器更贵。 |
| 核磁共振扫描是一种安全的检查方法。 | 该装置有极小的脱落风险。 |
还有几件重要的事情需要了解
这种情况会持续多久?
电池通常可以使用5到15年。当电池电量不足时,医生可以关闭旧的起搏器,并在其旁边植入一个新的。即使旧的起搏器还在体内,也不会有问题。
需要多久才能痊愈?
通常两周后即可恢复正常活动。
我可以去做核磁共振扫描吗?
是的。大多数情况下,这些药物对核磁共振扫描是安全的。但重要的是,在进行扫描前咨询医生并确认。
我应该何时再次就诊?出现哪些症状需要立即告知医生?
你必须按照特定的时间表去看医生,检查起搏器是否工作正常、电池是否良好以及你的恢复情况如何。
- 手术后24小时内
- 一个月后
- 然后每隔 3 个月、6 个月或 12 个月。
如果您出现这些症状,请立即致电您的医生。
- 如果切口部位出现感染(发红、肿胀、化脓)或出血。
- 如果你的脚踝或脚肿胀。
- 如果您再次出现植入起搏器之前就存在的症状(例如头晕)。
- 如果您突然感到头晕或昏厥。
- 如果您呼吸困难。
想到要在体内植入医疗器械,感到有些害怕和紧张是很正常的。但你并不孤单,全世界有数百万人都带着心脏起搏器过着正常的生活。无导线起搏器并非适合所有人,传统起搏器可能更适合某些人。所以,如果你有任何疑问或担忧,请咨询你的医生。他/她会帮助你选择最适合你的方案。
要点
- 无导线起搏器是一种无线、非常小的装置,直接植入心脏。
- 这主要用于心率缓慢(心动过缓)的患者。
- 手术非常简单,只需在腹股沟处做一个小切口即可。
- 与普通起搏器相比,发生导线相关感染和断裂等并发症的风险要低得多。
- 只有医生才能决定这是否适合你,所以请坦诚地和他/她谈谈这件事。











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