什么是肺不张？它可怕吗？

有时您可能会感到轻微气短，或者只是咳嗽。这种情况很常见，尤其是在大型手术后。造成这种情况的主要原因之一是部分肺组织塌陷。医学上，我们称之为肺不张（发音：at-lek-ta-sis）。虽然这个名字听起来有点吓人，但通常并不严重。所以今天，我们就来详细了解一下肺不张究竟是什么，它发生的原因以及您可以采取的措施。

简单来说，什么是肺不张？

想象一下，你的肺是由数百万个微小的气囊组成的。这些微小的气囊叫做肺泡。当我们呼吸时，这些微小的气囊会充满空气。空气中的氧气随后被血液吸收。血液再将氧气输送到全身各处。

如果由于某种原因，这些被称为肺泡的气囊无法获得足够的空气，或者受到外部压力挤压，它们就会像泄了气的气球一样塌陷。这就是我们所说的“肺不张”。这种情况可能发生在肺部的一小部分，也可能发生在整个肺部塌陷。如果肺部的大部分区域发生这种塌陷，血液就无法获得足够的氧气，从而导致各种健康问题。

肺不张和气胸是两种不同的疾病吗？

是的，很多人会将这两种情况混淆。

• 肺不张是指肺内气囊（肺泡）塌陷。
• 气胸是指空气从肺外泄漏，即进入肺和胸壁之间的空隙，并将肺推出。

简单来说，一种情况是肺从内部塌陷，另一种情况是由于外部压力导致肺塌陷。

哪些人最容易患上这种疾病？

如果您有以下情况，患肺不张的风险可能会更高：

• 如果您曾接受过胸部或腹部手术：手术期间用于保持睡眠状态的麻醉药物会导致您的呼吸变浅，并且您可能无法咳出足够的痰液。这会导致您的肺泡阻塞。
• 如果您患有阻塞肺部小气道的疾病：例如哮喘，可能会阻止您的肺部正常扩张。
• 如果您胸部受伤或肋骨骨折：由于剧烈疼痛，您可能会难以深呼吸。
• 如果你吸烟的话。

肺不张的主要类型有哪些？

根据其发生方式的不同，这种疾病可以分为几种主要类型。让我们来看看它们是什么。

此外，早产儿和急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 患者还会出现一种特殊类型，这是由于肺部缺乏一种叫做表面活性剂的蛋白质所致。

这种疾病有哪些症状？

大多数情况下，如果只有一小部分肺部受到影响，则不会出现任何症状。但是，如果大面积肺部受到影响，血液中的氧气含量就会降低（低氧血症）。这可能导致以下症状：

• 呼吸困难/气短（呼吸急促）
• 咳嗽
• 胸痛
• 呼吸频率加快（呼吸急促）
• 皮肤和嘴唇呈青紫色

肺不张的主要原因

正如我们之前讨论过的，最常见的原因是手术。由于麻醉作用，我们无法深呼吸，也无法正常咳嗽清除黏液，通往肺泡的气道可能会阻塞，导致窒息。

此外，还有其他原因：

• 黏液栓：这种情况常见于手术后、重度哮喘患者和幼儿。
• 吸入异物：意外吸入异物，例如玩具和食物，尤其是在幼儿中，会导致气道阻塞。
• 胸腔积液：这可能是由其他疾病引起的，例如心脏病。
• 肺部周围积聚空气（气胸）。
• 非癌性（良性）肿瘤。
• 癌性肿瘤。
• 肺部瘢痕。
• 其他疾病：慢性阻塞性肺病（COPD）、肺炎等感染。

医生如何诊断这种疾病？

诊断此病的首选检查是胸部X光片。它可以清晰地显示肺部受影响的部位。如有必要，可以进行CT扫描以获得更详细的信息。

有时，如果怀疑气道阻塞，医生会将一根带有摄像头的细管从喉咙插入，检查肺部内部。这称为支气管镜检查。在检查过程中，医生也可能会取出阻塞气道的异物，例如黏液块。

如何治疗？

大多数肺不张病例在医疗监督下可自行消退，无需任何特殊治疗。

但是，根据肿胀的原因和程度，可能需要其他治疗方法。

• 深呼吸练习：特别是使用一种叫做“激励肺活量计”的设备进行的练习。
• 清除阻塞物：通过支气管镜清除粘液或其他异物。
• 物理疗法：帮助肺部扩张的锻炼。
• 吸入药物：扩张气道的药物（支气管扩张剂）。
• 治疗根本病因：如果这是由癌症或其他慢性疾病引起的，则治疗该疾病。

肺不张会很严重吗？

虽然这种情况通常并不严重，但在某些情况下也可能出现并发症：

• 血液中氧气含量降低（低氧血症）：当肺泡发炎时，氧气就无法进入血液。
• 肺炎：黏液可能滞留在气道中，引起感染。
• 呼吸衰竭：如果整个肺塌陷，这可能危及生命。然而，这种情况非常罕见。

大多数情况下，一旦肺不张的病因得到治疗，肺部就会恢复正常。大多数人都能很快康复，而且没有长期后遗症。