聋人的新希望！让我们一起来了解听觉脑干植入（ABI）吧！

你有没有想过一个没有声音的世界？爱人的声音、动听的歌声、婴儿的笑声……一个听不到任何声音的生活。难以想象，不是吗？但对某些人来说，这却是现实。当他们完全失去听力时，就失去了与声音世界的联系。然而，随着医学的进步，如今有一种技术可以为这些人带来希望。这就是我们今天要讨论的内容。

简单来说，什么是听觉脑干植入（ABI）？

这也是一种助听器，但它与您通常在耳朵里看到的助听器不同。听觉脑干植入体（ABI）是一种通过手术植入体内的装置，旨在帮助完全失聪的人恢复听觉。

如果听力损失的原因是耳蜗（内耳）问题或听神经问题，这一点就尤为重要。这意味着，如果将声音信号从耳朵传递到大脑的“通路”完全中断，该装置可以绕过中断的通路，直接将信号发送到大脑中负责听觉的部分（脑干）。

这样做的主要好处有：

• 能够感知周围的声音（例如有人说话、汽车驶近等）。
• 通过观察嘴唇来理解对方所说内容的能力（读唇）会随着说话时间的增加而提高。
• 有时，你可以识别声音，理解单词，甚至句子。

这个ABI设备长什么样？

该装置主要由两部分组成：一部分佩戴在体外，另一部分通过手术植入体内。

1.处理器：这是位于体外的部分，看起来像个小装置，可以戴在耳朵上或头部侧面。它利用麦克风拾取周围的声音，然后将这些声音转换成电信号，并发送到植入皮下的另一部分。睡觉时可以取下这个体外部件。

2.体内植入物：这是医生通过手术植入体内的装置。它也由两部分组成：

• 接收器-刺激器：它植入头部皮肤下。它接收来自外部处理器的信号。
• 电极板：接收器发出的信号通过一个小型电极片直接传递到大脑的主要听觉中心——脑干中的耳蜗核复合体。

简单来说，它接收来自外界的声音并将其传递到体内。体内的信号再直接传递到大脑。

这个ABI和我们经常听到的耳蜗植入是同一种东西吗？

不。虽然两者都是通过手术植入的助听装置，但它们的工作原理和适用人群却截然不同。你可以这样理解：耳朵是大门，听觉神经是连接大门和家（大脑）的道路。

• 人工耳蜗适用于那些耳朵内唯一的“闸门”（耳蜗）受损，但“回家之路”（听神经）完好无损的人。人工耳蜗绕过受损的“闸门”，直接将信号发送到“回家之路”（听神经）。
• 人工耳蜗植入术（ABI）仅适用于耳蜗（闸门）和听神经（通路）均受损，或完全没有听神经通路的患者。在这种情况下，向听神经通路发送信号毫无意义。人工耳蜗植入术的作用是绕过耳蜗和听神经通路，直接向大脑（房屋）发送信号。

当你查看下表时，这种区别就会更加清晰。

哪些人适合接受这种ABI手术？

这项技术最初是为患有罕见遗传疾病“2型神经纤维瘤病（NF2）”的患者开发的。这种疾病会导致肿瘤沿着听神经生长。切除这些肿瘤的手术可能会损伤听神经，导致双耳失聪。在这种情况下，助听器和人工耳蜗都无济于事。因此，听觉脑干植入（ABI）主要针对这类患者。

但现在，不仅是NF2患者，因其他多种原因导致听觉神经或内耳功能障碍的人也能从这项技术中受益。例如：

• 患有听神经发育不全（或听神经缺失）或听神经发育不全（或听神经发育不良）的幼儿。
• 因内耳（耳蜗）形状畸形、发育不全（耳蜗发育不全）、部分结构缺失（耳蜗发育不全）或骨骼生长异常（耳蜗硬化症或耳蜗骨化）等原因而失去听力的人。
• 因严重头部外伤（例如颞骨骨折）导致听神经受损的人。
• 对于那些因其他原因失聪且无法通过任何其他设备听到声音的人来说。

手术前应该做什么？

由于这是一项大手术，术前会进行多项检查以彻底了解您的病情。

• 行为测试：测量您的听力水平。
• 沟通能力评估：语言治疗师将检查您的语言技能和沟通方式。
• 电生理测试：进行特殊测试以确定听觉系统受损的具体位置和程度。
• 影像学检查：包括 CT 扫描和 MRI 扫描，用于检查内耳、听神经和大脑周围的结构。
• 病史：医生会询问您的身体状况和听力问题史。

这项手术有哪些益处、风险和结果？

讨论这个问题时，我们需要了解真实情况。

优势：

虽然效果因人而异，但总体而言，语音识别和唇语能力都会显著提高。尤其值得一提的是，研究表明，在年幼时期（听力损失尚未持续很长时间）接受这种手术的儿童，其理解词语的能力优于成年人。

风险和并发症：

这是一项非常复杂的脑部手术，因此存在一定的风险。但是，如果由经验丰富的专业医疗团队进行手术，并发症的发生率会非常低。您的医生会在术前向您详细解释所有相关情况。一些可能的并发症包括：

• 脑脊液漏。
• 植入失败。
• 听觉以外的神经受到刺激引起的不适。
• 例如脑膜炎等感染性疾病。
• 面神经损伤（“面神经麻痹”）。
• 手术伤口感染。

手术后会发生什么？

手术后您需要在医院住院两到四天。如果您同时进行了NF2肿瘤切除手术，住院时间可能会更长。

设备安装完毕后，需要四到六周时间激活。之后，您需要与听力专家预约几次。每次预约时，专家都会根据您的听力情况对设备进行编程，使其达到最佳工作状态。这个过程将持续大约一年。

什么时候应该去看医生？

术后，如果您出现发烧或剧烈疼痛，应立即告知医生。医疗团队也会密切监测您的状况，以预防并发症。此外，术后按时复诊，调整助听器设置也至关重要。

听觉脑干植入（ABI）并非适合所有人。然而，对于一些别无选择且完全失聪的人来说，它提供了一个重新与声音世界建立联系的宝贵机会。了解这种植入方式是否适合您或您认识的人的最佳方法是咨询专家。