你的父母、奶奶、阿姨……这些人一天要吃多少种药?可能不止一种,甚至五六种,对吧?我们觉得这很正常,因为随着年龄增长,我们生病也是常有的事。但你有没有想过,并非所有给老年人服用的药物都适合他们?事实上,有些药物的副作用可能远大于其益处。因此,医生必须格外注意这一点。
简单来说,啤酒的评判标准是什么?
好的,我们简单来说。 “啤酒标准”并非针对某个特定品牌的啤酒,而是由美国老年医学会推出的一系列具体指导原则。这些原则包括哪些药物需要格外谨慎使用,或者可能对65岁以上人群有害。
不妨这样想:给幼儿服用的药物剂量与给成人服用的剂量不同,对吧?同样,年轻人的身体对药物的反应也与老年人不同。他们的器官,例如肾脏和肝脏,功能可能较弱。因此,他们可能无法耐受某些药物,或者可能会出现意想不到的副作用。
研究发现,超过90%的65岁以上人群每天至少服用一种药物。超过66%的人每月服用三种以上的药物。因此,服用如此多的药物,药物之间发生相互作用的风险就很高。这就是为什么医生会使用一份名为“比尔斯标准”(Beers Criteria)的清单,它也被称为“比尔斯清单”(Beers List )。
啤酒评选标准的5个主要要点是什么?
本指南分为五个主要部分,旨在帮助医生了解在开处方药之前需要考虑哪些因素。
- 65岁以上人群(在医院接受特殊治疗者除外)应避免使用的药物:这些药物给老年人服用时,可能弊大于利。
- 某些疾病患者应避免服用某些药物:例如,心脏病患者服用某些药物会加重病情。这类药物就属于此类。
- 与其他药物合用时可能引起不良反应的药物(药物相互作用):有时,单独服用安全的药物与其他药物合用可能很危险。本节重点讨论这种情况。
- 某些药物副作用大于益处,应避免使用:虽然有些药物可以缓解病情,但副作用(如频繁跌倒、意识混乱)可能非常严重。
- 影响肾功能的药物,应限制剂量或停用:肾功能会随着年龄增长而自然下降。因此,某些药物从体内清除的速度会减慢。这份清单提供了减少此类药物剂量或完全避免使用的建议。
重要的是,这只是一个指南,旨在帮助您的医生做出决定。它并不否定您的医生对您病情的经验或理解。
这份清单上有哪些类型的药物?(举例说明)
这份清单上列出了近百种药物。由于难以一一详述,我们不妨来看一些最常见的例子,以及它们为何可能对老年人有害。看完之后,您就能更深刻地理解其中的重要性了。
| 药物类别 | 有害行为的原因和例子 |
|---|---|
| 镇痛药 | 例如:(哌替啶) 。可引起神经毒性和谵妄。 |
| 抗过敏药物(抗组胺药) | 例如:(溴苯那敏) 。可能出现意识混乱、认知障碍和谵妄。 |
| 抗焦虑药 | 例如:苯二氮卓类药物。代谢受损、意识障碍和步态不稳都可能导致跌倒。 |
| 催眠药 | 例如:(巴比妥类药物) 。这类药物具有很高的依赖性和过量服用风险。 |
| 肌肉松弛剂 | 它会引起意识混乱、口干和便秘等副作用。 |
| 抗生素 | 例如,当环丙沙星与华法林等血液稀释药物一起服用时,出血的风险会增加。 |
| 糖尿病药物 | 例如:(氯磺丙脲) 。发生危险的低血糖症的风险很高。 |
| 非甾体类止痛药(NSAIDs) | 例如:每日服用超过325毫克阿司匹林,可能导致胃溃疡和胃肠道出血。 |
请不要对这份清单感到担忧!这并不意味着老年人绝对不能服用这些药物。在某些特殊情况下,当别无选择时,您的医生可能会开具这些药物。但他会在对您的病情进行全面评估并密切观察后才会这样做。
为什么药物的效果会随着年龄的增长而改变?
这一点也很重要。衰老意味着我们身体的每个系统都会发生细微的变化。由于这些变化,我们服用的药物在体内的作用方式也会随之改变。
- 药物需要更长时间才能排出体外:随着年龄增长,肝脏和肾脏的功能会逐渐减慢。这两个器官负责分解进入我们体内的药物,并将其作为代谢废物排出体外。当这个过程减慢时,药物在体内停留的时间就会延长。这就是为什么老年人需要服用较低剂量某些药物的原因。
- 用于治疗一种疾病的药物可能会影响另一种疾病:例如,假设一个人同时患有高血压和关节疼痛。一些用于治疗关节疼痛的止痛药(非甾体抗炎药)可能会进一步升高血压。因此,医生在选择药物时会综合考虑所有这些因素。
- 生活方式的改变:您的活动水平、饮食习惯,甚至体脂率都会影响药物的疗效。因此,在与医生沟通时,务必告知他们您正在服用的任何补充剂、传统药物以及您的饮食情况。
医生如何使用这项技术?
在医生为 65 岁以上的人开药之前,他或她会仔细审查您的完整病史、当前疾病以及您目前正在服用的所有药物(包括维生素和阿育吠陀药物)。
然后,他会查看即将给你使用的新药是否在比尔斯标准清单上。如果在清单上,他会考虑给你使用这种药可能存在的风险,以及是否存在更安全的替代方案。
通常情况下,医生会提供替代药物,而不是这份清单上的药物。但是,正如我之前提到的,有时可能必须使用清单上的药物。在这种情况下,医生会定期检查您的病情,并密切观察您是否出现副作用。
所以,如果您对父母、祖父母或姑姑正在服用的药物有任何疑问或担忧,请不要犹豫,直接与他们的医生沟通。您的关心对他们的安全至关重要。
要点
- 比尔斯标准是一系列指导原则,旨在帮助医生为 65 岁以上的人开处方药。
- 随着年龄增长,身体对药物的反应方式会发生变化,有些药物可能会有害。
- 务必将您或您的老年亲人正在服用的所有药物、维生素和补充剂告知您的医生。
- 切勿在未咨询医生的情况下停止服用处方药或更改剂量。
- 如果您在服用药物过程中出现任何问题或副作用,请立即联系您的医生。把这件事告诉医生。











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