你脸部的一侧突然麻木了吗？这可能是贝尔氏麻痹症！

有时候，早上醒来或者白天某个时候，你可能会突然发现自己半边脸有点不一样。比如，嘴角一侧下垂，或者眼睛闭不上。这听起来可能有点吓人，对吧？别担心。今天，我们就来详细了解一下这种叫做“贝尔氏麻痹症”的疾病。

什么是“贝尔氏麻痹症”？

简单来说，贝尔氏麻痹症是一种面部肌肉暂时性麻痹的疾病。大多数情况下，它只会影响面部的一侧。这会导致微笑时嘴角偏向一侧，或者无法完全闭上一只眼睛。极少数情况下，它会影响面部的两侧。

这是因为你的第七对脑神经——控制面部肌肉的神经——肿胀了。病毒感染等因素都可能导致这条神经肿胀。但大多数情况下，贝尔氏麻痹症的病因不明。我们称之为特发性贝尔氏麻痹症，这意味着病因不明。

贝尔氏麻痹症可发生于任何年龄，但最常见于15至60岁的人群，通常在40岁左右发病。该病以苏格兰外科医生查尔斯·贝尔爵士的名字命名，他于19世纪首次描述了这种疾病。

这是严重的疾病吗？如何将其与中风区分开来？

很多人都害怕这种情况。但贝尔氏麻痹症其实并不严重。大多数情况下，即使不接受任何治疗，它也会随着时间推移自行痊愈。

然而，最重要的是，“贝尔氏麻痹症”的症状与中风等严重疾病的症状非常相似。因此，一旦发现面部肌肉无力或麻木，就应该立即就医。

我们来看看中风的症状。了解这些症状非常重要：

• 身体一侧出现无力或麻木感。
• 说话困难或无法说话（失语症）。
• 面部一侧肌肉失去控制。
• 突然部分或完全丧失一种或多种感官，例如视觉、听觉、嗅觉、味觉或触觉。
• 视力模糊或重影（复视）。
• 失去平衡或行走困难（共济失调）。
• 头晕。
• 恶心和呕吐。
• 落枕。
• 无法控制情绪和性格改变。
• 癫痫发作。
• 记忆丧失（失忆症）。
• 剧烈头痛，通常突然发作。

中风是一种危及生命的紧急医疗状况。在那里，每一秒都至关重要。如果您或与您在一起的人出现这些症状，请立即前往最近的医院或拨打急救电话。

贝尔氏麻痹症有多常见？

这是一种相对常见的疾病，每年每10万人中约有15至30人患病。这意味着大约每60人中就有1人会在一生中患上贝尔氏麻痹症。它也是导致面部一侧瘫痪的主要原因。

贝尔氏麻痹症有哪些症状？

贝尔氏麻痹症的主要症状是面部肌肉无力，通常表现为面部一侧下垂，看起来像是半边脸。这可能影响以下部位：

• 你的额头。
• 眉。
• 眼睛和眼睑。
• 嘴角。

贝尔氏麻痹症的症状突然出现，并在48至72小时内达到高峰。有些人可能只会出现轻微的面部肌肉无力，而另一些人则可能出现面部完全瘫痪。

患有这种疾病时，用面部表情表达情绪会非常困难。皱眉、眨眼等动作在患侧都很难做到，甚至根本无法做到。你的脸可能会感到麻木和沉重。然而，患侧仍然能够感受到触觉以及冷热等感觉。

其他可能出现的症状包括：

• 口水直流。
• 眼睛干涩。
• 说话、进食和饮水困难。
• 面部或耳朵疼痛。
• 头痛。
• 味觉减退或丧失。
• 耳内出现铃声（耳鸣）。
• 对噪音敏感（听觉过敏）。

贝尔氏麻痹症发生前有哪些征兆可以检测出来？

在贝尔氏麻痹症发作前，您可能会出现轻微发烧或耳后疼痛的症状。然而，一旦贝尔氏麻痹症开始发展，就无法阻止其发生。此外，这些症状也可能是其他疾病引起的，因此，出现这些症状并不一定意味着一定会患上贝尔氏麻痹症。

这是由什么原因造成的？

主要原因是第七对脑神经肿胀和受压。

第七对脑神经（鼻咽神经）负责传递控制面部运动和表情的神经信号，也负责传递味觉和泪液分泌的信号。人有两条这样的神经，分别控制面部两侧。当其中一条神经发炎时，就会影响面部一侧肌肉的运动。

科学家发现，某些病毒感染会导致第七对脑神经肿胀，从而引发贝尔氏麻痹症。例如：

• 单纯疱疹病毒 1 型（一种引起口腔感染的病毒，例如唇疱疹）。
• 水痘-带状疱疹病毒（引起水痘和带状疱疹的病毒）。
• 爱泼斯坦-巴尔病毒（引起单核细胞增多症的病毒）。
• 新冠病毒（COVID-19）。

其他可能影响免疫系统的因素包括：

• 压力。
• 各种疾病。
• 睡眠减少。
• 身体创伤。
• 自身免疫性疾病。

但大多数情况下，医生都找不到贝尔氏麻痹症的具体病因。

哪些人最容易患上这种疾病？

如果您有以下情况，患贝尔氏麻痹症的风险可能会增加：

• 糖尿病。
• 怀孕。
• 妊娠期高血压（子痫前期）。
• 肥胖（BMI 30 或以上）。
• 高血压（高血压症）。
• 如果您之前患过“贝尔氏麻痹症”。

如何诊断贝尔氏麻痹症？

医生可以根据您的症状诊断贝尔氏麻痹症。他们会询问您的症状何时开始出现，以及是否有所变化。他们还会进行体格检查，并要求您以特定方式活动面部肌肉。贝尔氏麻痹症的主要症状是前额肌肉部分或完全无力。

其他疾病，例如中风、结节病、莱姆病、中耳细菌感染、多发性硬化症以及面神经附近的肿瘤，也可能导致类似贝尔氏麻痹的面瘫。医生通常可以根据您的症状史和体格检查诊断贝尔氏麻痹。但是，有时他们可能会安排以下一项或多项检查：

• 进行血液检查，以排查莱姆病或结节病等疾病。
• 肌电图（EMG）检查用于测量神经功能和损伤程度。这项检查可以帮助医生预测您的康复速度。
• 磁共振成像 (MRI) 或计算机断层扫描 (CT) 检查中风、癌症、多发性硬化症或其他神经损伤原因。
• 腰椎穿刺术用于检查脑膜炎、莱姆病或结节病等疾病。

治疗贝尔氏麻痹症的方法有哪些？

大多数贝尔氏麻痹症患者无需治疗即可自愈。但是，医生可能会建议采用以下一种或多种治疗方法来帮助缓解症状并加快康复：

• 眼部护理：眼药水，例如人工泪液，可以帮助缓解眼睛干涩和发痒。如果您的眼睑无法完全闭合，您可能需要佩戴眼罩来保护眼睛免受干燥、灰尘和损伤。眼睛前部的透明膜，眼部护理非常重要，可以防止角膜损伤，而角膜损伤是贝尔氏麻痹症的一种严重并发症。
• 口服皮质类固醇：皮质类固醇，例如泼尼松，可以帮助减轻神经肿胀，从而帮助您更快地恢复面部运动。如果在症状出现后 48 小时内开始治疗，效果最佳。
• 抗病毒药物：这类药物可以加快康复，但其疗效尚无定论。医生通常只在贝尔氏麻痹症病情严重时才会开具此类药物。抗病毒药物与皮质类固醇联合使用效果最佳。
• 电刺激：一些医生建议用电刺激来预防贝尔氏麻痹症后的面部肌肉麻痹，但研究表明这种治疗方法没有任何益处。

极少数情况下，如果贝尔氏麻痹症无法治愈，可以进行功能性面部整形手术。该手术可以矫正面部不对称，并有助于眼睑闭合。

贝尔氏麻痹症会持续多久？

这种情况可持续数周至约六个月。症状通常在三周内开始逐渐好转。约80%的患者会在三个月内完全康复，且不会出现任何“贝尔氏麻痹症”的后遗症。

然而，贝尔氏麻痹症可能会在以后的生活中复发。这种情况在曾经患过此病的人中发生率为5%到10%。

贝尔氏麻痹症是永久性的吗？

大多数情况下，贝尔氏麻痹症并非永久性的。一段时间后，您的面部肌肉功能很可能会完全恢复正常。这种情况在约 80% 的病例中都会发生。

然而，对于某些人来说，面部无力可能会持续很长时间。恢复时间越长，出现长期问题的可能性就越大。可能导致恢复延迟或不良后果的风险因素包括：

• 这张脸毫无生气。
• 60岁以上。
• 唾液分泌减少或味觉减退。

贝尔氏麻痹症可以预防吗？

遗憾的是，目前没有任何方法可以预防贝尔氏麻痹症。它与某些病毒感染有关，但并非所有感染这些病毒的人都会患上贝尔氏麻痹症。

如果您有糖尿病、肥胖或高血压等风险因素，控制好这些因素可能有助于降低您的风险。

什么情况下应该去看医生？

如果感觉面部下垂或失去神采，请尽快就医。面部下垂也可能是中风等严重疾病的症状，因此最好尽快找出病因。

贝尔氏麻痹症症状出现后立即服用皮质类固醇可以帮助加快康复。

如果您已被诊断患有贝尔氏麻痹症，出现以下任何症状，请就医：

• 如果症状在三个月内没有改善。
• 如果眼睛持续出现过敏、发红和发痒的症状。
• 如果你无法正常闭上眼睑。
• 如果您因饮水和吞咽困难而出现脱水症状。
• 如果您有听力下降或眩晕/头晕。

最后，记住这一点。

如果您患有贝尔氏麻痹症，可能会因为面部外观而感到尴尬或难为情。这很正常。好消息是，这些症状通常会随着时间推移而好转。一旦出现症状，请立即就医。在症状出现后 48 小时内开始服用皮质类固醇可以加快康复。医生还可以检查是否存在其他导致面瘫的严重疾病。所以，不要惊慌，寻求必要的医疗建议。

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