男士们，随着年龄增长，你们是否会出现尿路感染和尿潴留等问题？我们来聊聊良性前列腺增生（BPH）。

随着年龄增长，您是否发现自己夜间起夜次数增多？或者需要等待一段时间才能排尿？有时即使排尿完毕，是否仍然感觉尿意未尽？这些症状可能与前列腺的轻微变化有关，许多男性随着年龄增长都会经历这些变化。今天，我们将讨论这种称为良性前列腺增生（BPH）的疾病。

什么是良性前列腺增生（BPH）？

简单来说，良性前列腺增生（BPH）是指前列腺增大。前列腺是一个胡桃大小的腺体，位于膀胱下方、直肠前方。你知道尿道的一部分会穿过这个腺体吗？

尿道是一条将尿液和精液排出体外的管道。想象一下，当前列腺增大时，我刚才提到的尿道就会开始收缩。这时，尿液排出的通道就会受阻，精液排出的通道也可能受到阻塞。

重要的是，良性前列腺增生症（BPH）不是癌症。然而，BPH 的症状有时可能与更严重的疾病（例如前列腺癌）的症状相似，因此了解这一点也很重要。

患有良性前列腺增生会增加罹患前列腺癌的风险吗？

这是很多人都会问的问题。根据目前的研究，患有良性前列腺增生（BPH）并不会增加罹患前列腺癌的风险。然而，正如我之前提到的，BPH 和前列腺癌的症状非常相似。因此，如果您患有 BPH，您可能同时也在发展前列腺癌，只是自己没有意识到而已。

因此，对于所有拥有前列腺的人来说，尤其是55至69岁的人群，每年至少进行一次前列腺检查非常重要。这有助于早期发现癌症。如果您是黑人或有前列腺癌家族史，您的风险会略高一些。对于拥有前列腺的人来说，最好在40岁以后开始定期进行检查。

哪些人最容易受到良性前列腺增生症的影响？这种疾病有多常见？

良性前列腺增生是男性最常见的前列腺疾病。事实上，几乎所有拥有前列腺的人都会随着年龄增长出现不同程度的前列腺增大。

这种情况非常普遍，到 60 岁时，约有 50% 的男性会出现良性前列腺增生症的某些症状。到了85岁，这个比例会上升到90%左右。然而，并非所有这些人都需要治疗。只有大约一半的良性前列腺增生症患者需要接受症状治疗。

良性前列腺增生有哪些预警信号？

正如我之前提到的，尿道位于前列腺周围。因此，当前列腺因良性前列腺增生（BPH）而增大时，就会开始阻塞尿道。所以，良性前列腺增生的早期症状包括：

• 排尿缓慢或尿液滴沥。
• 排尿困难，需要等待一段时间。
• 无法控制排尿并伴有少量漏尿（尿失禁）。
• 突然感到强烈的尿意（“尿急”）。这种感觉几乎难以忍受。
• 夜里频繁起夜小便。
• 排尿后感觉膀胱没有完全排空。
• 射精后或排尿时疼痛。
• 尿液颜色发生变化。
• 尿液有异味。

如果您出现上述一种或多种症状，最好去看医生。

前列腺肥大而不治疗会发生什么？

如果不进行治疗，良性前列腺增生症会导致尿道进一步阻塞，症状可能会加重。不仅如此，还可能出现其他问题，例如：

• 尿路感染（UTI）。
• 膀胱结石。
• 尿液中带血（血尿）。
• 肾脏损伤。当尿液从膀胱逆流至肾脏时，就会发生这种情况。这种损伤是由肾脏压力增加引起的。

因此，如果您出现症状，请务必及时就医，切勿忽视。

良性前列腺增生症的成因是什么？

事实上，医生和研究人员至今仍不清楚良性前列腺增生症的确切病因。然而，有几种因素被认为与其有关。

一种理论认为，随着年龄增长，体内一种名为睾酮的激素水平会下降。与此同时，另一种名为雌激素的激素水平则保持不变。人们认为，这些激素的变化会导致前列腺细胞增生。然而，有时，服用睾酮的男性除了服用其他药物外，也可能患上良性前列腺增生症（BPH）。

此外，老年男性体内一种名为二氢睾酮（DHT）的激素水平较高。这种二氢睾酮（DHT）是睾酮的一种更强效的形式。它也被认为会使前列腺体积增大。

良性前列腺增生症会传染吗？

不，良性前列腺增生症不是传染病，不会传染给其他人。

哪种医生可以治疗良性前列腺增生？

如果您的家庭医生怀疑您患有良性前列腺增生症，他们会将您转诊给泌尿科医生，泌尿科医生是专门治疗泌尿系统疾病的医生。这些医生接受过专门的培训，可以治疗这类泌尿系统疾病。

如何确定自己是否患有良性前列腺增生症？

当你去看医生时，他/她首先会询问你的病史，问你一些问题，然后进行体格检查。作为体格检查的一部分，会进行直肠指检（DRE） 。

在进行“直肠指检”时，医生会将戴着手套的手指小心地插入您的直肠，触摸前列腺的边缘和表面。这可以帮助您了解前列腺的大小，并检测任何硬块，例如可能癌变的肿块。

此外，您的医生可能还会进行以下检查：

• 一份用于评估您症状严重程度的问卷。
• 尿流率测试测量的是尿液流速。
• 一项测试，用于检查排尿结束后膀胱内还剩下多少尿液。
• 膀胱镜检查是一种观察膀胱内部的检查。这项检查需要将一根带有小型摄像头的导管经尿道插入。

良性前列腺增生症可以完全治愈吗？

良性前列腺增生症目前没有特效药，但有一些有效的治疗方法可以帮助控制症状。

那么良性前列腺增生症该如何治疗呢？

如果症状较轻，您可能不需要任何治疗。医生可能会建议采取“观察等待”的策略。这意味着您需要定期就诊，以确保您的良性前列腺增生症不会恶化。

但如果症状比较严重，可以尝试以下治疗方法：

药物

最常用的处方药通过放松前列腺肌肉来发挥作用，从而减轻尿道压力。例如：

• 坦索罗辛（坦索罗辛 - Flomax®）
• 特拉唑嗪（特拉唑嗪 - Hytrin®）
• 多沙唑嗪（Doxazosin - Cardura®）
• 阿夫唑嗪（阿夫唑嗪 - Uroxatral®）
• 西洛多辛（西洛多辛 - Rapaflo®）

有些药物可以减少我之前提到的二氢睾酮 (DHT) 的分泌。这可以减缓前列腺增大的速度。这些药物对前列腺非常大的男性尤其有效。例如：

• 非那雄胺（非那雄胺 - 保列治®）
• 度他雄胺（度他雄胺 - Avodart®）

有时医生可能会同时开具两种药物，以帮助控制症状并使排尿更顺畅。例如，度他雄胺和坦索罗辛（Jalyn®）。

开始服用药物后，症状可能需要一到八周才能消退。

外科手术

有多种手术方法可以切除阻塞尿道的前列腺组织。其中包括：

• 经尿道前列腺切除术 (TURP)：在此手术中，泌尿科医生会将一种特殊器械（电切镜）通过尿道插入前列腺，以观察并切除前列腺的剩余部分。
• 经尿道前列腺切开术 (TUIP)：在此手术中，医生会在前列腺和尿道与膀胱连接处（膀胱颈）做两个小切口，以扩大尿道，使排尿更容易。
• 经尿道电汽化术：在此手术中，医生使用电极加热前列腺组织，使增大的前列腺细胞汽化。
• 绿光激光治疗：在此过程中，医生使用特殊的激光束汽化并去除增生的前列腺组织。这也被称为前列腺光选择性汽化术（PVP）。
• Aquablation®：在此手术中，医生使用高压水射流去除前列腺组织。

手术后，您可以在几天或一周内恢复正常活动。

微创治疗

治疗良性前列腺增生症的新方法比手术创伤更小，对健康组织的损伤也更小。大多数此类治疗通常可以作为门诊手术进行，这意味着您当天即可回家。这些方法也更经济实惠，副作用更少，并且有助于您更快康复。然而，由于这些治疗方法尚属新兴领域，目前关于其长期疗效或并发症的信息还不多。

例如：

• 前列腺尿道提升术（UroLift®）：该手术包括分离增大的前列腺并扩张尿道，从而使排尿更加顺畅。医生会将一种特殊装置（UroLift®）经尿道插入前列腺。到达前列腺侧壁后，医生会植入几个小型植入物（植入物），并将它们拉开以扩张尿道。根据前列腺的大小，可能需要植入两到六个这样的植入物。
• Rezūm™疗法：在此疗法中，医生会将一个装置插入尿道并移动到前列腺。然后，将一根针插入前列腺。针头释放蒸汽，蒸汽会转化为水。水中的热量会破坏前列腺细胞。死亡的细胞会被身体重新吸收，从而使前列腺萎缩。

这些治疗最常见的副作用是尿频，以及前列腺愈合前可能出现的不适或灼烧感。

这种微创治疗后，您可以在几天内恢复正常活动。您的症状应该会在三到六周内显著改善。

治疗良性前列腺增生症的最佳方法是什么？

经尿道前列腺切除术（TURP）是治疗大多数良性前列腺增生症最有效的方法。

然而，对于65岁以上的老年人来说，药物治疗和微创治疗是最佳选择。这是因为老年人术后更容易出现并发症，而且康复时间可能更长。

患有良性前列腺增生症（BPH）时，哪些食物适合吃，哪些食物不适合吃？

水果、蔬菜和健康脂肪对前列腺健康有益。建议遵循地中海饮食或在饮食中添加以下食物：

• 浆果
• 西兰花
• 柑橘类水果
• 坚果
• 西红柿
• 姜黄

不良的饮食习惯会加重良性前列腺增生症（BPH）的病情。如果您患有BPH，最好避免食用加工食品、高糖和高碳水化合物食品。此外，还应减少以下食物的摄入：

• 酒精
• 咖啡因（如茶、咖啡）
• 奶制品
• 红肉
• 钠（盐）

前列腺肥大可以恢复正常吗？

有些轻度良性前列腺增生患者的症状无需治疗即可自行消失。但如果您在“观察等待”的策略下症状没有改善，您就应该和医生讨论治疗方案。

如果我患有良性前列腺增生，我应该注意些什么？

良性前列腺增生症患者的预后非常好。虽然良性前列腺增生症无法治愈，但有一些治疗方法可以帮助控制症状。轻微的症状可能完全不需要治疗。更严重的病例可以通过药物、手术和微创治疗来缓解。

如何降低患良性前列腺增生症的风险？

降低患良性前列腺增生风险的最佳方法是改变生活方式，并服用某些补充剂来维持前列腺和心脏的健康。

每天至少锻炼30分钟有助于预防良性前列腺增生，并减缓前列腺的生长。保持正常的胆固醇、血压和血糖水平也很重要。

这些草药补充剂也可能有助于降低患良性前列腺增生症的风险：

• β-谷甾醇：这是一种存在于植物中的微量营养素，可能有助于保持心脏健康。
• 非洲臀果木：这是一种从非洲樱桃树皮中提取的草药。它可能有助于缩小前列腺。
• 亚麻籽：亚麻籽富含膳食纤维和ω-3脂肪酸，有助于降低胆固醇。
• 南瓜籽油：这是一种从南瓜籽中提取的油。它可能有助于缩小前列腺。

但请记住，在开始服用任何新的补充剂之前，您都应该先咨询您的医生，因为它们可能会与您目前正在服用的其他药物或补充剂产生不良反应。

我应该什么时候去看医生？

如果您出现以下任何症状，请立即致电您的医生：

• 排尿时下腹部或生殖器区域疼痛。
• 排尿困难或完全无法排尿。
• 排尿时发烧或感觉冰冷。
• 尿液中有血。

我应该问医生哪些问题？

以下是一些您可以向医生咨询的问题：

• 如何准确判断我是否患有良性前列腺增生症？
• 如果我没有良性前列腺增生，那我还会患上什么其他疾病呢？
• 我该如何减轻前列腺肥大？
• 我需要接受治疗吗？
• 哪种治疗方案最适合我？
• 您推荐哪些营养补充剂？
• 这些补充剂会与我目前正在服用的其他药物或补充剂产生相互作用吗？
• 我应该去看泌尿科医生吗？

前列腺癌和良性前列腺增生有什么区别？

前列腺癌是一种常见的癌症，发生于前列腺。早期前列腺癌通常不会引起任何症状。然而，随着肿瘤的生长，它会导致许多与良性前列腺增生 (BPH) 类似的症状，例如尿流细弱、射精或排尿疼痛以及尿频。前列腺癌还可能扩散到骨骼、淋巴结或其他身体部位。治疗方法包括放射疗法和手术。

良性前列腺增生症 (BPH) 的症状与前列腺癌相似。然而， BPH 并非癌症，也不会增加患癌风险，更不会扩散到身体其他部位。治疗方案包括药物治疗、手术和微创治疗。

良性前列腺增生（BPH）和良性前列腺肥大（BPE）有什么区别？

良性前列腺增生（BPH）是指导致前列腺增大的一种疾病。

良性前列腺增生（BPE）是医生用来描述由良性前列腺增生（BPH）引起的前列腺增大的术语。简而言之，BPH是原因，而BPE是前列腺增大的结果。

最后，请记住以下几点（要点总结）

前列腺增生（也称为良性前列腺增生，BPH）是男性非常常见的疾病。BPH通常在55岁左右开始出现。如果您的BPH症状较轻，您可以和医生一起定期检查，监测症状发展。但如果BPH影响了您的生活，则有有效的治疗方法可以帮助缩小前列腺。

如果您出现良性前列腺增生症的症状，请务必咨询医生。您可以和医生一起决定最适合您的治疗方案。别担心，有很多有效的治疗方法！

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