你的眼睛和大脑之间是否存在轻微的视觉不匹配？让我们来了解一下双眼视觉功能障碍（BVD）！

你是否有时会头痛？或者在阅读书籍或报纸时，是否感觉文字在屏幕上跳动，或者同时看到两样东西？又或者你的眼睛有时会感到疲劳和沉重？这些症状的一个原因可能是你的眼睛和大脑之间的协调出现了一些问题。今天我们要讨论的就是这种情况，它被称为双眼视觉功能障碍，或者医生称之为“双眼视觉功能障碍（BVD）”。

什么是双眼视觉功能障碍？

简单来说，双眼视觉功能障碍（BVD）是指眼睛和大脑无法正常协同工作。发生这种情况时，我们无法看到一个清晰的整体画面。它并非单一疾病，而更像是一把伞，伞下可能包含多种不同的病症。每种病症又可能有其独特的病因。

当我们双眼观察时，一只眼睛会向大脑发送几个不同的信号，另一只眼睛也会发送几个不同的信号。这就是双眼视觉的开始。双眼视觉主要分为三个层次：

1.黄斑知觉：眼球视网膜中央有一个叫做黄斑的区域。正是它让我们能够看到眼前的物体，尤其是细微的细节。黄斑知觉意味着双眼可以清晰地看到同一事物。这是双眼视觉中最简单的层次。

2.融合：大脑会利用双眼接收到的信号创建两个独立的图像，然后将它们“融合”起来，把匹配的部分拼合在一起，形成一个更大的图像。你可以把它想象成把两张图片粘贴在一起。

3.立体视觉：这是双眼视觉的最高层次。这意味着你的大脑不仅能将两幅图像简单叠加，还能利用双眼观察物体时角度和距离上的细微差异，为你提供三维视觉和深度感知。这就是我们能够精确感知物体远近和深度的原因。

这种（BVD）疾病有多常见？

“双相情感障碍”（BVD）涵盖多种疾病。虽然其中许多并不常见，但有些却相当普遍。一个典型的例子就是“弱视” ，医学上称为“斜视” 。仅在美国，就有600万至1300万人患有此病。斯里兰卡也有人患有此病。

BVD有哪些症状？

大脑利用双眼视觉来创建或支持许多其他过程和能力。其中一些看似与眼睛无关，但双眼视觉障碍（BVD）会干扰这些过程中的任何一个。有些影响较轻，不会造成太大问题。但有些影响则可能非常严重，有时甚至会影响你的工作或爱好。

疼痛相关效应

患有双眼视觉障碍（BVD）时，您的眼睛和大脑需要更加努力地工作来适应和补偿视力丧失。这种额外的压力会导致眼周肌肉紧张。这也会导致头部和颈部僵硬，进而引发头痛。双眼视觉障碍可能引起的疼痛症状包括：

• 眼痛。
• 眼睛疲劳（视疲劳）。
• 头痛。
• 转动眼球时疼痛。

视觉相关效应

视力问题可能由双相情感障碍 (BVD) 引起，也可能由 BVD 引起。有时很难判断其他问题是由 BVD 引起的，还是其他问题导致了 BVD。BVD 可能引起的视力问题包括：

• 视力模糊，视线不清。
• 同时看到两个物体（复视） 。
• 对光敏感（畏光）。
• 看清事物，仿佛它们被阴影包围着一样。
• 难以看清（聚焦）近处物体。
• 夜间视力下降（夜盲症）。
• 难以看清电脑屏幕和手机屏幕（“电脑视觉综合症”）。
• 难以看清或辨认细小、模糊或远处的物体。

其他一些与视觉无关但也能感受到的影响

这些都与其他感官相关，但视觉在其中起着重要作用。一个很好的例子就是身体的平衡感。这主要来自内耳，但眼睛提供的信息也能帮助耳朵里的平衡感受器。例如，如果你边开车边看书，有些人会因为失去平衡而感到恶心想吐。以下是双眼视觉障碍（BVD）可能出现的一些症状：

• 身体平衡问题。
• 协调能力问题（尤其是手眼协调能力）。例如，难以接住球或扔钥匙。
• 感到困惑（迷失方向）。
• 头晕或感觉头昏眼花。
• 即将坠落。
• 旅行时感到恶心和呕吐（晕动病）。
• 行走时难以保持直线，经常撞到家具和门。
• 即使站立不动，也感觉自己在旋转（眩晕）。

阅读的影响

这些症状可能在阅读时出现。在儿童中，这可能表现为类似阅读障碍的学习障碍。受过阅读困难识别培训的教师能够发现儿童的这些困难。但要确定这是由“(BVD)”还是其他原因造成的，需要进行几项不同的测试。对阅读的影响：

• 眼睛感觉疲劳。
• 阅读时经常跳行或跳页（包括需要用书签或手指等物品阅读）。
• 需要反复阅读才能正确理解，即使这样也很难理解。
• 阅读时要给线条留出空间。
• 一长串数字（尤其是重复出现相同数字的数字）很难阅读，因为如果没有逗号之类的标记，就无法清晰地辨认出来。
• 这些字好像粘在一起了。

心理影响

这一切都是因为视力问题导致你难以应对某些情况或环境。例如：

• 避免去人多的地方，因为在那里你会感到感官超载，感到负担过重、焦虑和害怕。
• 难以在光线明亮、色彩鲜艳的环境中停留，例如超市和购物中心。
• 对公共场所或大型/开放空间的异常恐惧（“广场恐惧症”）。
• 对可能被他人看到或可能存在危险的活动感到害怕或焦虑，例如开车或进行体育运动。
• 面对面交谈时难以进行眼神交流。

为什么会出现这种“(BVD)”现象？

导致或促成双相情感障碍的因素有很多种：

• 视力问题。
• 眼部问题。
• 脑部问题。
• 由多种因素共同作用引起的问题（多因素问题）。

视力问题

这类问题包括眼睛聚焦光线到视网膜上的物理变化或畸形。例如，屈光不正：

• 随着年龄增长，近距离视力下降（老花眼）。
• 散光。
• 远视（远处的物体清晰，近处的物体模糊——远视眼）。
• 近视（近处物体清晰，远处物体模糊——“近视眼”）。

眼部问题

这些指的是眼球运动或协调运作方式的改变。例如，双眼无法正确对齐的情况。斜视（斗鸡眼）和弱视（懒惰眼）就是两个常见的例子。

神经系统问题

这些都是神经系统的问题。它们可能包括控制眼球运动的某些神经功能障碍，或者视网膜和视神经功能异常。它们也可能包括大脑无法正确处理视觉信息的问题。

导致这种情况的原因有很多种。例如：

• 脑部特定疾病，例如偏头痛或中风。
• 神经特异性疾病，例如第六颅神经麻痹。
• 神经系统疾病，例如注意力缺陷/多动障碍（ADHD）。

BVD是由多种因素共同作用引起的。

有些情况无法简单地归入上述任何一类，反而可能引发多种不同类型的问题。

头部损伤，尤其是脑部损伤（脑震荡或创伤性脑损伤——TBI），就是一个例子。头部受伤的人可能会出现眼位不正以及大脑处理视觉信息的方式出现问题。另一个例子是前庭性偏头痛。这种疾病会突然影响视力、平衡和大脑功能。

此外，多种疾病都可能导致双相情感障碍（BVD）。例如，先天性弱视（懒惰眼）患者成年后可能发生中风。虽然这两种疾病发生的时间不同，但都可能在晚年引发双相情感障碍。

双相情感障碍（BVD）可能有哪些并发症？

双眼视神经发育不全（BVD）可能引发多种并发症。具体并发症取决于病因、发病时间以及您本身是否存在其他健康问题。您的眼科医生最能准确地告知您与自身病情相关的潜在并发症。

（BVD）和可预防的视力丧失

儿童可能会出现一种严重的永久性并发症，称为“弱视”（斜视），它属于“双相情感障碍”（BVD）的范畴。幸运的是，如果及早发现并进行治疗，这种并发症通常是可以预防的。

双眼视觉障碍（BVD）患者的大脑难以整合和利用来自双眼的信息。当这种情况发生在儿童身上时，他们的大脑会开始更多地依赖一只眼睛。在这种情况下，不常用的眼睛就会变得虚弱。

然而，儿童大脑中负责处理视觉信息的区域要正常发育，需要双眼接收正确的信息。如果因为弱视而停止使用一只眼睛，大脑的相应区域就无法正常发育。相反，缺乏有效信息会损害该区域脑细胞之间的连接，最终造成永久性损伤。因此，及早发现和治疗弱视至关重要。

如何诊断这种（BVD）疾病？

BVD通常由眼科医生诊断。然而，有些疾病，例如弱视，则需要儿科医生注意。他们可以自行诊断，也可以将您转诊给眼科医生进行诊断和治疗。

常规眼科检查这是诊断双眼视功能障碍 (BVD) 最有效的方法。这项检查包括检查您的眼位和整体视野。其他检查可能有助于识别与 BVD 相关的具体问题。您的眼科医生最了解他们建议进行哪些其他检查以及这些检查如何帮助您，因此他们最了解您的情况。

BVD如何治疗？

治疗双相情感障碍（BVD）的方法多种多样，因为许多疾病都可能导致或加剧BVD。对某些BVD病因有效的治疗方法可能对其他病因无效（错误的治疗方法甚至可能使病情恶化）。

治疗视力及眼部疾病通常旨在矫正或减轻双眼之间的不正。一些最常见的治疗方法包括：

• 视觉训练：这项训练将教你一些特定的练习来增强眼部肌肉。你还将学习一些错误的姿势，以帮助你的眼睛保持稳定。
• 矫正镜片和棱镜：有时眼镜（以及较少见的隐形眼镜）可以帮助治疗双眼视功能障碍。它们可以改变光线进入眼睛的方式，从而帮助治疗某些类型的双眼视功能障碍。
• 肉毒杆菌毒素A（Botox®） ：这是一种可以阻断神经信号传递至控制眼球运动的肌肉的药物。如果您的一侧眼球肌肉抽搐过多，这种药物会有所帮助。

还有许多其他治疗方法，特别是针对神经系统疾病（BVD）。您的眼科专家可以告诉您哪些治疗方法适合您。他们还可以告诉您这些治疗方法可能有哪些副作用或注意事项，以及您可以采取哪些措施。

如果我患有（BVD），我可能会经历什么？

患有双侧视神经发育不良（BVD）后，您可能会经历各种各样的情况，这与可能导致或加剧BVD的疾病因素一样多种多样。您的眼科医生最能告诉您您可能或应该经历什么。他们还可以告诉您病情会持续多久，预后如何，以及您可以采取哪些措施来帮助控制病情（如果可能或必要）。

BVD可以预防吗？

BVD 无法 100% 预防。但您可以采取一些措施来降低其发生的风险，或至少防止病情恶化。

• 预防头部和眼部损伤：有多种方法可以预防因眼部或头部损伤而导致的脑血管疾病。佩戴护目镜、头盔和安全带（例如安全带）能起到很大的帮助。
• 定期检查眼睛。定期眼科检查就像给眼睛做体检。即使不需要戴眼镜或隐形眼镜的人也应该每年进行两次眼科检查。这些检查可以在出现症状之前发现许多问题。此外，他们发现的一些问题（例如屈光不正）最终可能导致或加剧双眼视力障碍（BVD）。
• 不要忽视眼部症状：如果您出现轻微但令人烦恼的眼部问题，并且持续数天或数周，请不要忽视它们。这些可能是双相情感障碍（BVD）等疾病的早期征兆。例如，复视、眼睛疲劳或干涩（尤其是在您长时间阅读或盯着电脑屏幕的情况下）。

如果您的家人中有人患有可能导致双眼视功能障碍（BVD）的疾病，最好咨询一下眼科专家。他们可以告诉您如何减轻BVD的严重程度、延缓其发作，甚至（如果可能的话）预防其发生。

我应该在什么情况下去看医生或寻求医疗建议？

许多可能导致“双相情感障碍”的疾病会让人感到不适或影响日常生活，但大多数并不危险。然而，中风和短暂性脑缺血发作（TIA）是特殊情况，可能危及生命。

中风和短暂性脑缺血发作（TIA）都是危及生命的紧急医疗状况。如果您认为自己可能出现中风或TIA的预警信号，请立即拨打911（或您当地的急救电话）。

我应该问眼科医生哪些问题？

您可能需要向您的眼科专家咨询以下问题：

• 我患有哪种类型的（BVD）疾病，或者是什么原因导致的？
• 我的（BVD）病情有多严重？会恶化吗？
• 我的双相情感障碍（BVD）需要治疗吗？如果需要，您推荐哪些治疗方法？
• 双相情感障碍（BVD）可以治愈/逆转吗？

要点

双眼视觉功能障碍（BVD）表明您的双眼与大脑的协同工作能力受到了影响。这意味着您无法看到一个清晰的单一图像。大多数病因并不严重——除了中风和短暂性脑缺血发作（TIA）（通常伴有其他明显症状）。

虽然BVD本身并不危险，但它会影响工作、爱好以及与亲人相处的时间。如果您出现BVD的症状，不要默默忍受或试图忍受。咨询眼科专家可以帮助您找到能够逆转或阻止BVD的治疗方法。这样，你就可以不受任何视觉障碍地看到对你最重要的事物。

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