孩子的行为突然改变吗？这可能是双相情感障碍的征兆。

您的孩子是否有时会无缘无故地异常开心、调皮捣蛋，然后又会因为一些鸡毛蒜皮的小事突然生气、大喊大叫、哭闹？之后又会突然变得非常悲伤、闷闷不乐？作为父母，看到孩子行为的这些变化，既会让您感到担忧，也会让您感到害怕。您或许会疑惑：“这孩子到底怎么了？”今天，我们要讨论一种可能导致这种情况的精神疾病——双相情感障碍。

简单来说，什么是双相情感障碍？

双相情感障碍是一种终身性精神疾病，以前被称为躁郁症。其特征是患者的情绪、精力、思维和行为出现突然而剧烈的变化。这些变化可持续数小时、数天、数周甚至数月，使患者难以完成日常任务。

这种疾病通常在青少年或成年时期确诊，但有时症状也可能在儿童时期开始出现。

双相情感障碍主要分为两种类型。

1.躁狂症：指人的情绪、情感和精力水平异常高涨，例如“欣喜若狂”。有时，也可能出现程度较轻的躁狂状态，称为轻躁狂。

2.抑郁期：在这个阶段，情况恰恰相反。你会感到极度悲伤和沮丧，对以前喜欢的事物失去兴趣。准确地说，它表现出抑郁症状。

儿童双相情感障碍与成人双相情感障碍有何不同？

这一点非常重要。当成年人患有双相情感障碍时，躁狂期和抑郁期可以清晰地区分和识别。这些时期会持续一周或更长时间。

但对于儿童和幼儿来说，这些阶段并不那么清晰。而且，阶段之间的过渡非常迅速。例如，想象一下，你的孩子早上可能兴高采烈，无缘无故地开玩笑。白天，他却会因为一些小事而生气，大喊大叫，甚至摔东西。到了晚上，他又会把自己关在房间里，无缘无故地哭闹。所有这些都可能在同一天内发生。

通常，所有儿童都会随着年龄增长出现行为变化。但双相情感障碍并不常见。患有此病的儿童行为变化非常剧烈，而且往往无缘无故发生。此外，您可能还会看到以下症状：

• 睡眠模式的改变。
• 身体能量水平发生巨大变化。
• 难以集中注意力，思维不清晰。

这些症状会影响孩子的学习成绩，导致他们难以与朋友相处，也难以与家人沟通。最危险的是，有些孩子甚至可能出现自残或自杀倾向。

这种疾病在儿童中有多常见？

研究表明，约有4%的18岁以下人群患有双相情感障碍。有时，年仅5岁的儿童也可能受到这种疾病的影响。

与其他精神疾病相比：

• 9.8% 的儿童患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）。
• 9.4%的儿童患有焦虑症。
• 4.4%的儿童患有抑郁症。

这意味着这种疾病在儿童中也相当普遍。

儿童双相情感障碍有哪些症状？

这些症状可分为两大类：躁狂发作的症状和抑郁发作的症状。有些儿童会同时出现两种发作的症状（混合发作），而另一些儿童则会在两种发作之间快速切换（快速循环），有时甚至在同一天内就会出现。

重要的是，这些特征与孩子的正常行为不同。

躁狂发作的症状

与成年人快乐活泼不同，孩子们在这个时期往往会生气并表现出破坏性行为。

抑郁发作的症状

此时，孩子情绪低落，精神萎靡。

双相情感障碍的病因是什么？

科学家们尚未找到确切的原因，但他们认为有几个关键因素起作用。

• 遗传因素：这是主要原因。简而言之，它是遗传性的。超过三分之二的双相情感障碍患者都有近亲（父母、兄弟姐妹）患有此病。然而，并非所有患者都会因为家族中有人患病而患上此病。
• 大脑变化：一些研究表明，患有这种疾病的儿童大脑某些部分的功能发生了变化。
• 创伤和压力：经历严重的压力事件，例如家庭成员去世或遭受严重虐待，也可能在有遗传风险的人身上引发这种疾病。

如何确定一个孩子是否患有双相情感障碍？

这是一个有点复杂的过程，因为双相情感障碍的症状可能与儿童中常见的许多其他疾病的症状相似，例如多动症（注意力缺陷障碍）、对立违抗性障碍（冲动行为）和重度抑郁症。

因此，寻求经验丰富的心理健康咨询师（精神科医生或心理学家）的帮助对于识别这种情况至关重要。

医生会做这样的事：

• 体格检查：检查是否患有其他疾病。
• 完整的病史：您和您的孩子将被询问有关您孩子的症状和家族病史。
• 医学检查：例如进行血液检查，以排查可能导致这些症状的其他身体疾病。
• 心理健康评估：这可能包括转诊至专科精神科医生。孩子、家长甚至老师都可能需要填写有关孩子行为的问卷。

如何治疗？

由于双相情感障碍是一种终身疾病，治疗也需要终身进行。找到适合孩子的治疗方案可能需要数月甚至数年的时间。但重要的是要保持专注并坚持治疗。

成功的治疗方案应包含以下几个方面：

• 药物
• 心理治疗（或“谈话疗法”）
• 健康的生活习惯（运动、冥想、规律的作息）

心理治疗

这是治疗方案中非常重要的一部分。它能帮助孩子识别和控制自己的感受、想法和行为。

• 心理教育：向儿童及其家人清楚地解释疾病。
• 家庭治疗（FFT）：一种儿童及其家庭共同参与的治疗方法。它有助于识别症状、解决问题并改善沟通。
• 时间疗法：帮助孩子养成规律的睡眠习惯。他们练习在同一时间入睡和起床。

药物

成人使用的情绪稳定剂和抗精神病药物也成功用于儿童。

• 情绪稳定剂：锂、丙戊酸和拉莫三嗪等药物有助于控制躁狂发作。
• 抗精神病药物：这些药物对躁狂发作和抑郁发作都有帮助。

这种药物有副作用吗？

是的，和所有药物一样，这种药也可能产生副作用。最常见的副作用包括：

• 体重增加
• 睡意
• 坐立不安，无法静坐（静坐不能）
• 血糖和胆固醇水平的变化。

关于药物锂的特别注意事项：

锂是一种常用于治疗双相情感障碍的药物。任何降低儿童体内钠（盐）水平的情况——例如大量出汗、发烧、呕吐、腹泻——都可能导致锂中毒。这种情况属于紧急情况。

切勿在未咨询医生的情况下擅自停止孩子的用药。突然停药可能会导致严重的副作用，并使病情恶化。

作为家长，我该如何帮助我的孩子？

照顾患有双相情感障碍的孩子会让人倍感压力。照顾好自己也很重要。您还可以寻求心理咨询，或者加入有类似经历的家长互助小组。

• 支持你的孩子：鼓励你的孩子表达自己的感受。做一个好的倾听者。
• 请耐心等待：找到合适的治疗方案需要时间。请耐心对待这个过程。
• 留意孩子的情绪变化：记录孩子行为的变化。将这些信息分享给老师和亲戚。
• 在家保持规律的作息时间：尤其是固定的就寝时间和起床时间。
• 帮助孩子缓解压力：教孩子一些简单的技巧，比如深呼吸。
• 解释治疗的重要性：解释治疗如何改善生活，鼓励您的孩子按时服药，并参与治疗。