你的骨骼脆弱吗？让我们来详细了解一下双膦酸盐。

你一定听过父母、祖父母说：“哎呀，我身体虚弱了”、“骨头都脆了”。事实上，随着年龄增长，我们的身体力量会逐渐下降，骨骼强度也会随之减弱。有时，当这种情况变得严重时，即使是轻微的跌倒，甚至是起床，都可能导致手臂或腿部骨折。这种骨骼变得脆弱易碎的疾病被称为骨质疏松症。所以，今天我们要讨论的是医生用来控制这种骨骼脆弱状况的一类非常重要的药物。

简单来说，这些双膦酸盐是什么？

双膦酸盐是一类用于治疗骨质疏松症等降低骨密度和强度的疾病的药物。这意味着并非只有一种名为双膦酸盐的药物，而是几种药物的组合。除了治疗骨质疏松症外，医生还会将这种药物用于治疗某些危险的高钙血症。

我们来看看这一类别下的主要药物类型。这些药物主要有两种形式。一种是口服（药片），另一种是静脉注射（IV）（液体通过静脉输注）。

这种药物对身体有何影响？

要理解这一点，我们首先需要了解一些关于骨骼运作的知识。可以把骨骼想象成一座不断修缮的建筑物。我们的身体会自然地分解并移除衰老、脆弱的骨骼。这个过程被称为骨吸收。与此同时，在骨骼被移除的部位会形成新的、更坚固的骨骼。只要这两个过程保持平衡，我们的骨骼就能保持强健。

然而，随着年龄增长，尤其是在女性绝经后，这种平衡会被打破。旧骨的分解速度远超新骨的形成速度。结果就是骨骼逐渐变薄、变得更疏松、更脆弱。

双膦酸盐用于治疗哪些疾病？

医生主要推荐将此药用于以下情况：

• 骨质疏松症是女性绝经后发生的一种疾病。
• 男性骨质疏松症。
• 预防骨质疏松症的发生。
• 长期服用类固醇（糖皮质激素）等药物引起的骨质疏松症。
• 佩吉特氏骨病是一种骨骼发育异常的疾病。
• 控制某些类型癌症（例如多发性骨髓瘤）引起的并发症，以及癌细胞扩散到骨骼（骨转移）的情况。
• 控制癌症相关的血钙过高症（由于癌症引起的血液中钙含量升高）。

我应该如何使用这种药？这非常重要！

为了充分发挥药物疗效并最大限度减少副作用，务必严格按照这些说明进行操作。

口服药物

服用这些药片的方法非常具体，您必须严格按照医生的指示服用。

• 该药应在早上空腹服用，且在进食或饮水之前服用。
• 服用此药时，必须用一大杯水（白开水）送服。严禁用茶、咖啡、牛奶或果汁等饮品送服。
• 最重要的是：服药后，您应该坐立至少30至60分钟。任何情况下都不要倚靠、躺下或睡觉。
• 这是因为这种药物可能会损伤食道。站起来后，这种风险就消除了，因为药物会迅速进入胃部。
• 在这30-60分钟内，最好不要吃任何东西或喝任何东西。时间一到，你就可以照常吃早餐了。

静脉注射药物

这项治疗不能在家进行，必须在医院或诊所进行。根据您的病情，这种注射（输液）通常每年一次或每隔几个月进行一次。

服用此药期间，医生通常会建议您食用富含钙的食物（牛奶、酸奶、奶酪、小鱼）并服用维生素 D 补充剂，因为两者对于强健骨骼都至关重要。

双膦酸盐有哪些副作用？

任何药物都可能产生一些副作用，这一点毋庸置疑。但别担心，大多数副作用都很轻微。

非常罕见但值得注意的副作用

虽然这些情况非常罕见，但了解它们很重要。

• 颌骨坏死：这种风险非常小，尤其是在拔牙等手术后。因此，如果您正在服用这种药物，每次就诊时都应告知您的牙医。
• 非典型股骨骨折：长期服用此药（超过 3-5 年）的人群中很少发生这种情况。
• 眼部问题：眼睛各个部位可能发生炎症（葡萄膜炎、巩膜炎）。

您想什么时候再去看医生？

如果您正在服用这种药物，定期就诊非常重要，以便医生检查药物是否有效以及是否存在任何副作用。您也可能会被转诊至骨科专科医生（内分泌科医生或风湿科医生）。

医生也可能建议您进行双能X射线吸收法（DXA）扫描，以查看您的骨密度。

特别提示：如果您使用此药超过三年，并且大腿或腹股沟出现新的疼痛，请不要忽视，立即告知您的医生。