您可能知道，强直性脊柱炎（AS）是一种非常痛苦的疾病，会导致脊柱和关节疼痛和僵硬。治疗这种疾病时，锻炼和正确服用医生处方的药物至关重要。然而，这些药物有时可能会引起一些轻微的副作用。但不要害怕这些副作用。并非每个人都会出现这些副作用，而且每个人的情况也各不相同。最重要的是与您的医生沟通，选择最适合您且副作用最小的治疗方案。
一线止痛药：非甾体抗炎药
医生通常会首先给强直性脊柱炎患者开这类药物。我们称它们为非甾体抗炎药，简称NSAIDs 。它们的作用是减轻关节肿胀和疼痛。您可能听说过这些药物的名称：
- 布洛芬（Advil、Motrin）
- 萘普生（Naprosyn）
- 吲哚美辛（Indocin、Tivorbex）
- 塞来昔布（Celebrex）
然而，如果长期服用高剂量这些药物，胃内的保护性粘液层会变薄，从而导致一些副作用。
| 非甾体抗炎药可能产生的副作用 |
|---|
| 胃灼热 |
| 胃黏膜炎症 |
| 胃溃疡和出血 |
| 如果您本身患有心脏病，那么您发生心脏病或中风的风险就会增加。 |
最重要的是，务必按照医嘱服用此药，剂量和疗程均需遵医嘱。如果出现任何胃部不适，请立即告知医生。
一种现代治疗方法：生物制剂（IL-17抑制剂）
这些药物属于更先进、更专业的类型。它们的作用机制是靶向体内引起炎症的特定化学物质，并阻断其活性。司库奇尤单抗（Cosentyx）和伊克珠单抗（Taltz）就是这类药物的两种。它们被称为IL-17抑制剂。虽然这些药物疗效显著，但也可能引起一些副作用。
| 生物制剂可能产生的副作用 | 简单来说…… |
|---|---|
| 炎症性肠病（IBD） | 这种药物可能会导致炎症性肠病新发病例，或加重已有炎症性肠病患者的症状。 |
| 感染 | 这些因素可能会在一定程度上降低免疫系统的功能，从而略微增加患感冒和流感等感染的风险。 |
| 癌症风险 | 虽然动物研究表明存在致癌风险，但目前尚不清楚这种风险对人类的影响。不必为此过度恐慌，但最好咨询一下医生。 |
JAK抑制剂（口服）
这是另一类可以减轻炎症的药物。托法替尼（Xeljanz）就是其中一种，它是口服药物。这类药物可能会有副作用。
- 头痛
- 腹泻
- 疲劳
- 心悸
- 肝损伤风险
因此，在您服用此药期间，您的医生会定期检查您的健康状况。
皮质类固醇，仅偶尔使用。
这些药物通常不用于长期治疗强直性脊柱炎。但是，如果某个关节的疼痛和肿胀突然显著加剧（病情发作） ，则可以仅对该关节使用皮质类固醇。医生可能会决定给你打一针。长期使用这些药物更容易出现这些副作用。但短期注射不会导致所有这些问题。不过，了解一下总是好的。
| 皮质类固醇可能产生的副作用（尤其是长期使用） | |
|---|---|
| 食欲增加和体重增加 | 容易出现瘀伤 |
| 情绪变化 | 肌肉无力 |
| 视力模糊 | 抵抗感染的能力下降 |
| 面部肿胀或痤疮 | 高血压 |
| 糖尿病或现有糖尿病病情恶化 | 失眠 |
其他药物（柳氮磺胺吡啶和甲氨蝶呤）
柳氮磺胺吡啶
如果非甾体抗炎药无法控制您的关节疼痛（尤其是肩部、手臂和腿部的疼痛），医生可能会给您开具柳氮磺吡啶（Azulfidine）。这种药物的副作用非常罕见。
- 关节疼痛
- 发烧
- 头痛
- 皮肤对阳光的敏感性增加
- 皮肤出现皮疹或瘙痒
- 恶心
甲氨蝶呤
这种药可以口服或注射。医生一定会建议服用叶酸，因为叶酸可以显著减轻甲氨蝶呤的副作用。
- 恶心和呕吐
- 口腔溃疡
- 头痛
- 感觉很累
如果出现这些副作用该怎么办？
这是最重要的部分。如果您服用治疗强直性脊柱炎的药物后出现任何身体变化、新症状或不适，首先也是最好的做法是立即告知您的医生。
切勿自行停止服用药物或更改剂量。这样做可能会使病情更难控制。
您的医生会帮助您。他可能会：
- 您的药物剂量将略微减少。
- 你将被换用另一种药物。
- 除了目前的药物治疗外，还会服用另一种药物来控制副作用。
关键在于你和医生要像一个团队一样共同努力，找到最适合你身体状况、副作用最小、风险最低的治疗方案。所以不要害怕任何事情，要和医生坦诚交流所有情况。
要点
- 并非所有治疗强直性脊柱炎 (AS) 的药物都会引起副作用，而且也不是每个人都会出现副作用。
- 了解副作用是应对副作用的最佳方法之一。
- 如果您因服用药物而感到任何不适，切勿独自做决定，务必与您的医生沟通。
- 医生的目标是找到最适合你且副作用最少的治疗方案。
- 按时就诊并定期与医生讨论病情非常重要。
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