您可以切除膀胱并重建一个新膀胱吗？我们来谈谈膀胱重建手术（新膀胱手术）。

有时，由于癌症或其他严重疾病，患者的整个膀胱必须切除。许多人会担心：“以后我该如何排尿？” 但不必担心，随着医学的进步，这个问题已经有了很好的解决方案。那就是利用患者自身的部分肠道组织，在体内重建一个全新的膀胱。今天，我们就来谈谈这项神奇的手术——新膀胱重建术。

简单来说，什么是“新膀胱”手术？

简单来说，这是一种用新膀胱替代病变或功能障碍膀胱的手术。手术中，医生首先通过手术切除原有的膀胱，这称为膀胱切除术。然后，他们会取一小段自体小肠，用它来创建一个球形的新膀胱（新膀胱）。

这个新膀胱会被放置在原膀胱的位置。因此，它有时被称为“原位”新膀胱。“原位”的意思就是“在同一位置”。这就是我们所说的膀胱重建术，它创建了一个新的系统来储存和排出尿液。

但这种手术并非人人适用。医生会根据多种因素来决定你是否适合接受这种手术，例如你的肾脏和肝脏健康状况，以及你是否患有膀胱癌。

哪些情况下需要进行这种手术？

医生可能会建议进行这种手术，以治疗多种影响膀胱健康或功能的疾病。让我们来看看这些疾病都有哪些。

术前如何准备？

手术前，您将与泌尿科医生会面。他会向您解释手术的利弊以及其他治疗方案，并审查您的病史，进行体格检查以评估您的整体健康状况。

此外，您还将被问及以下问题：

• 您正在服用的药物：您应该告知医生您正在服用的所有药物（包括处方药和非处方药）。某些止痛药（非甾体抗炎药）和血液稀释剂（抗凝血剂）可能会增加手术期间出血的风险。但请记住，在未咨询医生之前，切勿停止服用任何药物。
• 您的过敏情况：请务必告知我们您对药物、皮肤清洁剂（如碘）、乳胶或食物的任何过敏情况。
• 饮食：建议您在手术前一晚午夜后不要进食或饮水。如果您需要服用任何药物，可以用少量水送服。

手术步骤详解

这是一个大型手术，大约需要两到六个小时。让我们一步一步地了解一下手术过程中会发生什么。

手术后会发生什么？需要多久才能康复？

手术后，您需要在医院住院几天。醒来后您可能会感到有些疲倦。在医院，医护人员会给您服用药物来控制疼痛并监测您的健康状况。

康复期间，您将学习以下内容：

• 盆底肌锻炼（凯格尔运动）：这非常重要。这些锻炼可以增强控制膀胱的肌肉。因此，这对于预防尿失禁大有裨益。
• 自我导尿：并非每个人都需要，但大约15%的人最初需要使用这种方法来完全排空膀胱。别担心，我们会详细教您如何操作。

完全康复可能需要几个月的时间。你需要时间来适应新的膀胱，学习如何排尿，并增强肌肉力量。你的医生和护理人员会帮助你完成所有这些步骤。

新膀胱的优点和缺点是什么？

但凡事都有两面性，这样做也存在一些风险和缺点。

• 膀胱控制：一开始可能难以控制膀胱，尤其是在夜间。但是，随着时间的推移，特别是配合凯格尔运动，大约90%的人白天都能很好地控制膀胱。
• 尿液中带黏液：由于新膀胱是由一段肠道组织构成，因此会产生类似黏液的分泌物。所以，为了预防感染，有时需要插入导尿管冲洗膀胱。
• 其他风险：出血、血栓、细菌感染、尿路感染、尿潴留等。极少数情况下，可能会出现电解质失衡。

做了膀胱置换手术后还能过上正常的生活吗？

当然可以！大多数接受新膀胱手术的人都能继续正常的活动和工作。

起初，您可能需要每两小时小便一次。但随着时间的推移，随着新膀胱的扩张和增强，您将能够憋尿约 4-6 小时。几周后，您就可以从事一些轻体力劳动并恢复工作。饮食方面没有特殊限制，旅行也不受任何限制。

你想去看医生的场合

如果您出现这些症状，请立即致电您的医生。如果症状严重，请前往最近医院的急诊科。

• 感染迹象包括发烧、发冷和尿液浑浊。
• 独自一人很难插入导管。
• 尿液中带血（血尿） 。
• 胃部或肋骨与髋部之间剧烈疼痛。