您的成人糖尿病需要严格控制吗？我们来聊聊这个。

您是糖尿病患者吗？或者您年纪稍长一些？您的父母、祖父母患有糖尿病吗？我们都知道将血糖控制在正常范围内有多么重要。但您是否知道，有时我们过度控制血糖反而会适得其反？这就是我们今天要讨论的内容。

过度治疗可能致命

医生建议大多数糖尿病患者定期进行糖化血红蛋白（HbA1c）检测，该检测可以测量过去几个月的平均血糖水平。这是因为长期高血糖（即高血糖症）会对身体造成严重危害，可能导致严重的长期并发症，例如脑功能下降、内脏器官损伤和心脏病。

但关键在于，这些长期并发症通常需要10年或更长时间才会出现。这段时间可能比老年患者的预期寿命还要长，尤其是当患者同时患有其他疾病时。

然而，低血糖症会导致血糖水平过低，其后果可能更为严重。这种风险会随着年龄的增长而增加。严重的低血糖症会导致危险的跌倒、住院治疗，甚至死亡。

为什么低血糖的风险会随着年龄的增长而增加？

简而言之，这是由于我们身体的变化造成的。随着年龄的增长，我们的新陈代谢也会发生变化，胰岛素抵抗可能会增加。此外，胰腺中产生胰岛素的细胞可能无法像以前那样迅速地对血糖水平的变化做出反应。

让我们重点关注如何防止血糖下降

许多糖尿病患者被建议将糖化血红蛋白（A1c）水平控制在7%以下。有时，即使年龄、生活方式和健康状况发生变化，这个目标也不会改变。

我们来想想卡玛拉阿姨。她今年71岁了。她从40多岁起就患有糖尿病。她也给自己设定了严格的目标。她经常出现低血糖症状，尤其是在半夜或清晨。等她意识到的时候，血糖水平已经显著下降了。

“那真是一次非常可怕的经历，”卡马拉阿姨说。“我心跳加速，浑身冒汗，还感到头晕目眩。”“

老年人更容易忽略低血糖的这些症状，因为有些症状，如疲劳、易怒、皮肤苍白和头痛，很容易被误认为是其他疾病或正常衰老的表现。

如何在不增加药物剂量的情况下控制血糖水平？

尽管卡玛拉找到了适合自己的用药方案，但在此之前，她的血糖水平就已经开始得到控制。秘诀在于饮食和运动。

一位合格的营养师为他制定了个性化的饮食计划，并配合规律的运动，帮助他减掉了许多体重。

运动能增强肌肉力量。肌肉越多，新陈代谢就越快，这有助于我们控制血糖水平。因此，即使随着年龄增长，我们也能保持健康的生活方式，更好地控制身体。

拒绝“一刀切”的做法

鉴于以上情况，就连美国糖尿病协会等主要医疗机构最近也更新了针对成年人的建议。因此，他们的建议如下：

例如，想象一下一位名叫西里帕拉的86岁老人。他的糖化血红蛋白A1c略高于7。虽然医生想给他开药，但他的护理人员决定改变他的饮食，并每天带他进行短途散步。令人惊讶的是，他的血糖水平几乎没有变化就恢复了正常。

请你仅代表你自己发言。

归根结底，最重要的是要掌控自己的健康。我们不妨回顾一下卡玛拉阿姨的故事。几年前，她向医生咨询“持续血糖监测仪（CGM）” ，这种设备可以让她实时监测血糖水平，而无需扎手指。但医生并不建议她使用。

“所以我换了医生，”卡马拉说。现在她有了动态血糖监测仪，可以迅速做出必要的调整，血糖水平也更加稳定了。

“找一个能理解你身体感受的医生。”

如果你觉得医生没有认真听取你的意见，不要害怕去看其他医生。适合一个人的治疗方法可能并不适合所有人。每个人都应该与医生沟通，制定适合自身情况、生活方式和健康目标的治疗方案。