年轻时患乳腺癌？（早发性乳腺癌）让我们对此有所了解！

你是否想过，乳腺癌也可能发生在18岁到45岁这样年轻的年龄段？这其实并不像你想象的那么不可思议。有时，这种情况甚至会发生在我们身边的亲朋好友身上。因此，了解这一点非常重要。今天，我们将详细而通俗地谈谈早发性乳腺癌。

什么是早发性乳腺癌？

简单来说，年轻乳腺癌是指医生在18岁至45岁之间诊断出患有乳腺癌。我们经常听到乳腺癌最常见于50岁以上的女性。这没错。但这并不意味着年轻人就不会患乳腺癌。有时，青少年和年轻女性也可能患上乳腺癌。

年轻女性的乳腺癌有何不同？

重点在于，年轻女性罹患乳腺癌时，病情可能比45岁以上女性更为严重。原因之一是，年轻女性发现乳腺癌时，癌细胞往往已经扩散。乳腺癌常规筛查通常在40岁以后开始。另一个原因是，年轻女性可能难以识别乳腺癌症状，因此可能要过一段时间才会就医。

此外，45岁以下女性的乳腺癌有时可能更具侵袭性，更难治疗。这取决于肿瘤标志物等因素。

年轻女性最常见的乳腺癌类型有哪些？

年轻女性可能患上任何类型的乳腺癌，但最常见的有两种类型：

• 浸润性导管癌：这是任何年龄段最常见的乳腺癌类型。
• 三阴性乳腺癌：这是一种罕见且侵袭性强的乳腺癌，治疗起来也更具挑战性。

这种情况在年轻女性中有多普遍？

乳腺癌在年轻女性中的发病率低于45岁以上女性。但这并不意味着它很罕见。粗略估计，新确诊的乳腺癌病例中约有10%发生在年轻女性中。

根据美国的数据，15至39岁女性中，大约每196人就有1人会患上浸润性乳腺癌。因此，了解这一点很重要。

有哪些症状？

年轻女性患乳腺癌的症状与其他年龄段的女性相似。如果您出现以下一种或多种症状，最好不要惊慌，及时就医。

• 乳房或腋窝出现肿块。
• 乳房疼痛（乳痛）。
• 乳房皮肤变化：发红、凹陷或皮疹。
• 乳头内陷。
• 乳头溢液——可能伴有疼痛，也可能不伴有疼痛。
• 淋巴结肿大。
• 乳房皮肤或乳头感觉增厚或肿胀。

记住，出现这些症状并不一定意味着得了癌症。但是，最好还是去看医生检查一下。

为什么这种癌症会在年轻人身上发生？

年轻女性中约有一半的乳腺癌与BRCA1或BRCA2基因的突变有关。这些基因通常控制着可能导致癌症的异常细胞的生长，就像一个开关。但当这些基因发生突变时，这些异常细胞就会不受控制地生长。如果您携带BRCA1或BRCA2基因突变，那么您患乳腺癌和卵巢癌的风险就会增加。

研究人员仍在寻找其他会增加年轻女性患乳腺癌风险的基因突变。TP53 、PTEN、STK11、PALB2 和 CDH1等基因的突变与较高的风险相关。还有其他类似的基因，我们希望在未来几年内发现更多此类关联。

然而，值得注意的是，并非所有发生在年轻女性身上的乳腺癌都是由遗传因素引起的。有些癌症也可能自发发生。

风险因素有哪些？

家族病史对您年轻时罹患乳腺癌的风险有很大影响。如果您的家族成员曾患有或目前患有以下任何一种疾病，那么您的患病风险可能更高：

• 50岁之前患上乳腺癌的人。
• 双侧乳腺均患有癌症的人。
• 患有男性乳腺癌的人。
• 一名患有转移性前列腺癌的男子。
• 任何年龄患上卵巢癌的人。
• 患有胰腺癌的人。
• 一名患有三阴性乳腺癌的患者。

其他风险因素：

• 携带BRCA1 和 BRCA2 等基因突变，或有家族成员携带这些突变。
• 曾接受过胸部放射治疗。
• 癌前乳腺疾病，例如非典型增生或患有小叶原位癌（LCIS）等疾病。
• 如果您是德系犹太人后裔。

如果您有乳腺癌家族史，医生可能会建议您进行基因检测。这是一种血液检查，可以确定您是否携带会增加患乳腺癌或其他癌症风险的基因突变。如果您携带突变基因，医生可能会建议您进行遗传咨询，以帮助您更好地了解自身风险。您也可能被转诊至高危乳腺专科诊所进行风险管理和后续随访。

如何做出诊断？

无论年龄大小，医生诊断乳腺癌的方法都一样。首先，医生会进行乳房检查。然后，他们会询问您的症状、个人病史和家族病史。医生可能还会进行影像学检查，以查找乳房内的任何异常增生。如果发现任何问题，医生可能会取一小块乳房组织样本进行化验（活检） 。

年轻女性可以接受哪些乳腺癌筛查？

如果您未满 40 岁且患乳腺癌的风险较高，您的医生可能会建议您进行以下检查：

• 乳腺核磁共振检查。
• 定期进行乳房X光检查。

40岁以下的女性应该接受乳房X光检查吗？

通常不建议40岁以下的女性进行乳腺癌筛查。但是，如果您已知携带乳腺癌基因突变，或者您的家族中有年轻时罹患乳腺癌的病史，医生可能会建议您提前开始筛查。如果医生建议您进行额外的筛查，也不必惊慌。

早期筛查的优势在于，如果患上乳腺癌，可以在早期阶段发现，在癌细胞扩散（转移）到其他器官之前，这意味着对治疗的反应最佳。

年轻女性的乳腺癌如何治疗？

治疗始于您与医生之间的沟通。他们会讨论诸如您的癌症类型、癌症分期以及您是否希望组建家庭或生育子女等问题。在考虑所有这些因素后，你们将共同制定最适合您的治疗方案。

根据您的病情和肿瘤标志物，治疗方案可能包括：

• 乳腺癌手术：仅切除肿块（肿块切除术）或切除整个乳房（乳房切除术）。
• 化疗。
• 激素疗法。
• 免疫疗法治疗。
• 放射治疗。
• 靶向治疗。

治疗有哪些并发症？

化疗或放疗可能会影响您健康怀孕的能力。如果您计划要孩子，在开始乳腺癌治疗前，务必与医生讨论生育力保存方案。

如果你在激素治疗中使用雌激素阻断剂，你可能会出现更年期症状。

此外，乳腺癌治疗还会引起其他副作用，例如：

• 焦虑或抑郁。
• 对自身形象的担忧。
• 癌症疲劳。
• 癌症疼痛。
• 淋巴水肿——这意味着手臂或胸部肿胀。

能否降低年轻时患乳腺癌的风险？

目前尚无任何方法可以完全预防任何年龄段的乳腺癌。但是，如果您被判定为乳腺癌高危人群，那么及早进行定期乳房检查至关重要。您的医生也可能会建议您进行遗传咨询。

如果您发现乳房有肿块、疼痛或其他变化，请立即就医。如果是癌症，早期诊断是成功治疗的最佳机会。

如果我属于高风险人群，我有哪些选择？

如果您携带基因突变且患乳腺癌的风险较高，请咨询您的医生。医生会与您讨论您的具体风险因素，并制定筛查计划。在某些情况下，医生可能还会建议您考虑预防性乳房切除术。

年轻女性乳腺癌的生存率是多少？

对于乳腺癌患者的康复而言，癌症的类型和分期比患者的年龄更重要。

对于未发生扩散（转移）的浸润性乳腺癌患者，五年生存率约为91%。这意味着，大多数在这一阶段确诊的患者在确诊五年后仍然存活。

如果癌细胞扩散到乳房以外——例如淋巴结或其他器官——生存率就会下降。乳腺癌扩散到淋巴结后的五年生存率为86%。

如果癌症扩散到身体的远处部位，例如骨骼、肝脏、肺部或大脑，五年生存率可能会下降到 31%。

因为每个人的情况都不同，最好向你的肿瘤科医生咨询你的癌症类型、分期以及未来几年可能发生的情况。

我该如何照顾自己？

得知自己患癌可能是你一生中最艰难的时刻。你会经历各种复杂的情绪，很多难以启齿的事情，还要日夜等待才能见到医生。你会承受身心双重的煎熬。但是，只要有正确的支持，这段旅程是可以走完的。

您的医生可以帮您联系互助小组，提供有关癌症康复的信息，并提供对年轻乳腺癌患者有帮助的建议。

乳腺癌最早可在多大年龄发生？

事实上，乳腺癌也可能在青春期发生（虽然非常罕见）。大约10%的新确诊乳腺癌病例发生在45岁以下的女性中。

患癌从来都不是件好事。但年轻时确诊癌症，可能会让人感到无比孤独。你或许会觉得自己是候诊室里最年轻的人。但你并不孤单。你的癌症治疗团队会全程陪伴你。你可以向他们咨询针对年轻乳腺癌患者的资源。与有类似经历的人交流，可以帮助你了解接下来会发生什么，更重要的是，让你感到被理解。

最后要传达的信息

好的，根据我们刚才的讨论，以下几点需要牢记：

• 乳腺癌甚至可能在年轻时发生。因此，保护​​好乳房非常重要，如果发现任何变化，请及时就医。
• 如果您有癌症家族史，请咨询医生。他们可能会建议您进行基因检测等。
• 注意观察症状。不要忽视肿块、疼痛、皮肤变化或乳头溢液。
• 早期发现是最好的。发现得越早，治疗成功的可能性就越大。
• 你并不孤单。遇到这种情况时，请向医生、家人、朋友和互助小组寻求帮助。心理健康也非常重要。

希望这些信息对您有所帮助。祝您身体健康！

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