你的脚踝也骨折了吗？（踝关节骨折）——让我们来了解一下这到底是怎么回事！

哎呀！下楼梯或打板球时，你的腿是不是突然扭了一下？现在脚踝是不是疼得厉害？过一会儿，脚踝肿胀发青，甚至都抬不起来了？你可能在想，这只是扭伤，还是里面骨头断了（骨折）。事实上，脚踝疼痛的主要原因是脚踝骨折。那么，我们就来详细、简单地谈谈这个问题。

首先，我们来看看，什么是踝关节？

好的，这很简单。你的踝关节由三块主要骨头组成，它们相互连接。就像椅子的三条腿一样，它们使这个关节保持稳固。

• 胫骨：这是膝盖下方腿部那根粗大的骨头。我们通常也称它为“小腿骨”。
• 腓骨：这是外侧的细骨，与大骨平行。
• 距骨：这是连接小腿和脚部的一块虽小但非常重要的骨头。它就像一座桥梁，连接着上肢的两根骨头和脚部。

这三块骨头连接在一起构成你的踝关节。现在你应该明白了，如果其中一块或多块骨头断裂，我们就称之为“踝关节骨折”。有时这些骨折可能很轻微，但有些严重的骨折需要手术治疗。完全康复可能需要几周到一年的时间。

导致脚踝骨折的原因有很多种！

虽然我们说的是“腿骨折”，但实际上腿骨折的发生方式有很多种。医生会根据骨折的骨骼类型和骨折部位进行分类。让我们来看看主要的几种类型。

踝关节骨折有哪些症状？

脚踝扭伤的症状通常很容易识别，但有时可能与普通扭伤的症状非常相似。

• 突发剧烈疼痛：事故发生后立即出现难以忍受的疼痛。
• 无法将脚放下：尝试用脚支撑体重站立时，会感到剧烈疼痛。
• 触碰时疼痛：用手轻轻按压断骨时，疼痛会加剧。
• 肿胀：事故发生后不久，脚踝周围区域开始明显肿胀。
• 瘀伤：皮肤内部出血会导致该区域变成蓝色或紫色。
• 畸形：在某些严重的情况下，脚踝可能会发生畸形，看起来像是被拉伸了。

脚踝怎么会骨折呢？

想想看，我们日常生活中做的很多事情都可能导致这类事故。

• 跌倒：从高处跌落，例如从楼梯或椅子上跌落，或者走路时滑倒，都是主要原因。
• 腿部滚动：在坑洼路面上行走或跑步时，腿部突然向内或向外滚动。
• 运动事故：这类事故在涉及突然改变方向和跳跃的运动中尤为常见，例如板球、足球和无挡板篮球。
• 车祸：车辆碰撞时腿部受到直接撞击会导致骨折。
• 直接冲击：即使是像重物砸到腿上这样简单的事情也可能导致这种情况发生。

医生，您觉得这个怎么样？

去看医生时，他/她首先会询问你事故是如何发生的。然后，他会检查你的腿，仔细查看是否有疼痛部位、肿胀或形状变化。

然后，如果怀疑有骨折，肯定会进行几项检查以确诊。

• X光检查：这是最重要、最必要的检查。X光片可以清晰地显示骨头是否骨折、骨折位置以及是否有骨碎片移位。
• CT扫描：对于一些复杂的骨折，医生可能会建议进行CT扫描，以便更仔细地观察关节内部的情况。
• 核磁共振扫描：如果怀疑除了骨折外，韧带或软组织也有严重损伤，则可能需要进行核磁共振扫描。

踝关节骨折如何治疗？

治疗方案取决于骨折类型、严重程度以及您的整体健康状况。并非所有骨折都需要手术。

无需手术的情况

如果骨头断裂但断端没有移位（非移位性骨折） ，通常不需要手术。在这种情况下，医生会固定你的腿，让骨头自行愈合。具体方法如下：

• 石膏固定：在膝盖以上或以下部位打上石膏，使腿部保持固定。
• 特制鞋（步行靴/支具）：对于一些轻微骨折，可以使用特制的可拆卸靴子或支具。

需要手术的病例

如果事故中骨碎片移位（移位性骨折） ，则需要将其复位并固定。否则，踝关节将无法正常愈合，将来可能出现关节炎等问题。

• 闭合复位：这是指无需手术，通过外部手法按压将骨碎片复位。操作过程中会进行局部麻醉。之后用石膏固定。
• 手术（切开复位内固定术 - ORIF）：如果骨碎片间距过大或关节不稳定，则需进行手术切开皮肤，将骨碎片复位，并用小型金属板和螺钉固定。这些金属板和螺钉置于体内，以防止骨骼移位，直至骨骼正确对齐并愈合。

我应该在什么情况下立即就医？

如果您脚踝受伤，并且出现某些症状，应立即就医或前往最近的医院急诊科 (ETU)。

手术后或打石膏后……

即使治疗结束后，也要注意以下症状：

• 如果肿胀加剧。
• 如果石膏内出现任何炎症、肿胀或疼痛加剧的情况。
• 如果您发烧、感觉寒冷或手术伤口流脓（这些都是感染的迹象）。

如果您遇到类似情况，请立即致电为您诊治的医生或前往医院。

脚踝骨折需要多久才能痊愈？

这没有确切的时间框架。这因人而异，也取决于分手的原因。

• 不需要手术的轻微骨折通常会在12-16 周内完全愈合。
• 如果是需要手术的复杂骨折，脚踝可能需要一到两年的时间才能恢复正常功能。

在康复期间，您需要佩戴石膏、使用拐杖，并保持腿部离地。这可能需要数月时间。在此期间，您需要保持耐心。务必严格遵照医生和理疗师的指示。