你经常咳嗽并伴有痰液吗？这可能是支气管扩张！

你经常咳嗽，而且咳出很多痰吗？有时你可能觉得只是普通感冒，但如果持续咳嗽，这可能是支气管扩张这种肺部疾病的症状。别担心，这个名字听起来可能很严重，但如果你了解这种疾病并遵医嘱治疗，是可以很好地控制的。我们来简单解释一下。

简单来说，什么是支气管扩张？

你可以这样理解：我们体内有一套由细小管道组成的系统，负责将空气输送到肺部。我们称这些管道为气道或支气管。支气管扩张是指这些气道受损并永久性扩张，就像气球一样。

当这种损伤发生时，这些气管无法正常清除其中的黏液。正常情况下，健康人的肺部会将细菌和灰尘颗粒滞留在黏液中，然后通过咳嗽排出体外。但支气管扩张患者的气道受损，黏液积聚其中。细菌开始在积聚的黏液中滋生，导致频繁感染，并进一步损害肺部。因此，身体会不断咳嗽，试图清除这些积聚的黏液。

支气管扩张和支气管炎有什么区别？

很多人会将这两个名称混淆，因为它们的发音有些相似。症状也有些类似，都伴有咳痰。但两者之间却有很大的区别。

支气管扩张有哪些症状？

这些症状并非人人都会出现。有些人症状可能很轻微，而有些人则可能症状严重。此外，病情可能会经历缓解期，随后又会出现“加重”或复发期。

为什么会出现这种情况？

支气管扩张症的发生是一个“恶性循环”。它的起始方式非常奇特，分为两个“步骤”。

1.初始损伤：首先，某些疾病、感染或其他原因损害了肺部的气道。

2.恶性循环：这种损伤导致黏液积聚而非正常清除。细菌在积聚的黏液中滋生。这些细菌会引起进一步的感染，进一步削弱肺壁，造成更大的损伤。如此循环往复。

支气管扩张的主要原因

• 囊性纤维化：这是一种遗传性疾病，由于体内粘液积聚而影响肺部。
• 严重的肺部感染：儿童时期发生的肺炎、百日咳或肺结核等严重感染会对肺部造成永久性损伤。
• 免疫系统虚弱：艾滋病或其他免疫缺陷（如低丙种球蛋白血症）等疾病会导致频繁感染并损害肺部。
• 自身免疫性疾病：在类风湿性关节炎 (RA) 或狼疮 (SLE) 等疾病中，人体自身的细胞会攻击并损害肺部。
• 气道阻塞：如果肿瘤、异物或肿大的淋巴结阻塞气道，粘液会在该区域积聚，导致支气管扩张。
• 过敏性支气管肺曲霉病（ABPA）：这是对某种真菌的过敏反应。
• 原发性纤毛运动障碍：这也是一种遗传性疾病。由于之前提到的负责将黏液排出眼外的“小毛”（纤毛）功能异常，导致黏液积聚。

医生如何诊断这种疾病？

你去看医生时，他会仔细听你的症状和既往病史。然后他会用听诊器听你的胸部，并建议你做其他一些检查。

• 胸部CT扫描：这是诊断支气管扩张的最佳方法。它可以清晰地显示肺部气道是否扩张以及气道壁是否增厚。虽然可以先进行X光检查，但CT扫描是确诊的唯一方法。
• 痰培养：采集您的痰液样本，并检测其中生长的细菌类型，以确定是否需要使用抗生素。
• 肺功能测试：您需要对着机器吸气和呼气，以测量您的肺部功能如何。
• 血液检查：血液检查有助于确定体内是否存在感染或免疫系统是否存在问题。
• 支气管镜检查：有时，医生需要检查您的气道内部。这项检查会使用一根带有摄像头的细管（支气管镜），以查看气道内是否有异物以及黏液的情况。

有哪些治疗方法？

治疗有三个主要目标：

1. 清除肺部积聚的粘液。

2. 感染控制和预防。

3. 减轻肺部炎症。

当你需要看医生的时候

如果您持续咳嗽并伴有痰液，或出现呼吸困难，请务必就医。如果您已被确诊为支气管扩张，出现以下任何症状，请立即联系您的医生：

• 如果您出现感染症状，例如发烧和发冷。
• 如果呼吸变得比平时更加​​困难。
• 如果你比平时更疲惫。
• 如果咳出的痰量过多，痰的颜色发生变化（绿色/黄色），或者痰中带血。
• 如果你食欲不振，体重下降。