让我们来了解一下布尔格氏病，这是一种因吸烟引起的危险疾病，会导致手指和脚趾变黑。

您吸烟吗？或者您使用烟草制品吗？您是否经常感到手指、脚趾尖疼痛或麻木？您的手指有时会发青或发白吗？请不要忽视这些症状。这可能是“血栓闭塞性脉管炎”（Buerger病）的早期征兆，这种疾病常见于吸烟者。今天，我们将用通俗易懂的方式为您讲解这种疾病。

布尔格氏病究竟是什么？

简而言之，血栓闭塞性脉管炎是一种罕见疾病，会影响手臂和腿部的血管。其中，通往指尖的小血管和中等大小的血管受影响最大。

这种疾病还有另一个医学名称，叫做“闭塞性血栓性脉管炎”（Thromboangiitis Obliterans） 。这个名称听起来有点复杂，对吧？我们来简单了解一下。

• “血栓”指的是血块。
• “血管炎”是指血管的炎症或肿胀。
• “Obliterans”的意思是某物被阻挡，完全消失。

简而言之，这是一种血管肿胀、血管内形成血栓、血液流动完全受阻的疾病。

想象一下被锈迹和污垢堵塞的水管。这种疾病中，我们的血管就像被堵塞了一样。当血液在血管中的流动受阻时，即使是远至指尖的组织也无法获得所需的氧气和营养。起初这会导致剧烈疼痛，然后组织开始坏死。

这种疾病在斯里兰卡等烟草使用率高的国家更为常见。不过，好消息是，随着吸烟人数的减少，这种疾病的病例数也显著下降了。

这种疾病有哪些症状？如何识别它？

布尔格氏病的症状并非突然出现，而是随着时间的推移逐渐发展。有些症状在疾病早期就会出现，有些症状则会在疾病进展过程中出现。

这种疾病的成因是什么？哪些人群风险更高？

科学家至今仍不清楚布尔格氏病的具体病因，但迄今为止发现的最强、最明确的联系是吸烟。

科学家认为，烟草中的某种化学物质会损伤血管内壁并引起炎症。这会导致血管肿胀，并最终被血栓堵塞。一些科学家认为，这可能与遗传因素或自身免疫性疾病有关。

有几个因素会增加患此病的风险：

• 烟草使用：吸食香烟、比迪烟、雪茄和嚼烟等任何烟草制品都是主要风险因素。吸食大麻也可能与此有关。
• 自制香烟：使用自制香烟的人风险更高。
• 性别：男性比女性更容易患上这种疾病。
• 年龄：这种疾病最常发生于 20 至 45 岁的青年和中年人。

血栓闭塞性脉管炎可能出现哪些并发症？

如果这种疾病得不到有效控制，也就是继续吸烟，可能会出现严重的并发症。但是，在大多数情况下，这些并发症很少发生。

• 截肢：这是最常见的并发症。一旦发生坏疽，必须通过手术切除坏死组织。否则，感染会扩散到全身。
• 中风
• 心脏病发作
• 短暂性脑缺血发作
• 肠道血管问题。
• 与神经系统相关的问题。

医生如何诊断这种疾病？

如果你出现这些症状，一定要去看医生。医生会询问你一些问题，给你做检查，并尝试确定你是否患有这种疾病。

以下方法通常有助于诊断：

1.您的病史：您将被问及诸如您是否吸烟、吸烟时长以及每天吸烟量等问题。

2.体格检查：医生会检查您的脉搏。在血栓闭塞性脉管炎中，远端脉搏（例如，腿部和手臂的脉搏）可能较弱。

3.血管特殊检查：

• 超声波扫描：可以检查血管内是否有血栓。
• 踝臂指数（ABI）：这项指标测量腿部和手臂的血压，并比较这两个数值。如果腿部血压明显低于手臂血压，则表示腿部血流量较少。
• 血管造影：这是检查血管阻塞的最佳方法。检查时，医生会将一种特殊的造影剂注入您的血管，然后进行X光或CT/MRI扫描。这样，医生就能清楚地看到阻塞的位置和程度。

治疗这种疾病的最佳方法是什么？

这是治疗这种疾病的主要且最重要的方法。即使你每天抽一支烟或使用尼古丁贴片，病情也不会好转，只会恶化。

许多患者戒烟后症状显著改善，有些甚至完全缓解。

除了戒烟之外，医生可能还会建议其他治疗方法来帮助控制症状。

患有这种疾病期间，我应该注意些什么？

如果你患有血栓闭塞性脉管炎，你需要对你的生活方式做出一些小的改变。

• 完全戒烟：这是最重要的。尼古丁贴片和大麻也是不错的选择。如果您需要戒烟方面的帮助，请咨询您的医生。
• 做好防寒措施：寒冷天气会导致血管进一步收缩，所以寒冷的日子里要穿保暖的袜子和手套。
• 预防手脚受伤：即使是轻微的伤口也需要很长时间才能愈合，因此穿鞋和工作时要小心。
• 严格按照医嘱服用药物。
• 服用其他药物时需谨慎：某些药物（例如某些感冒药）会使血管收缩。因此，服用任何药物前请咨询医生。

我应该什么时候去看医生？

如果您出现本文中提到的任何症状，尤其是如果您是吸烟者，请立即就医。如果您的症状加重或出现新的症状，请告知您的医生。

我应该何时去急诊科（ETU）？

如果您出现中风或心脏病发作的症状（例如突发胸痛、说话困难、身体一侧感觉丧失），请立即前往医院急诊科。此外，如果手指上的伤口引起剧烈疼痛、肿胀或散发恶臭，这可能是严重感染的征兆。在这种情况下，请立即就医。