有些疾病难以用普通药物控制。特别是像关节炎这类由自身免疫系统问题引起的疾病，或者一些会导致频繁发烧的罕见病，就属于此类。因此，在遇到这些情况时，医生会使用更专业、更强效的药物。卡那单抗（Canakinumab）就是其中一种，它以疫苗的形式接种。
什么是卡那单抗？
简而言之，卡那单抗是一种能在一定程度上改变人体免疫系统运作方式并控制症状的药物。它并非治愈方法，但可以帮助控制病情，让您过上正常的生活。
这种药物主要用于治疗以下疾病：
- 儿童和成人的一些关节炎类型：例如斯蒂尔病等疾病。
- 罕见周期性发热综合征：这类疾病的名称相对复杂。例如：
- 冷吡啉相关周期性综合征（CAPS）
- 肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征（TRAPS）
- 高免疫球蛋白D综合征（HIDS）
- 家族性地中海热（FMF）
最重要的是，只有检查你病情的专科医生才能决定是否使用这种药物以及服用多长时间。
在开始这项治疗之前，你需要告诉医生以下事项
由于这是一种药效很强的药物，因此在开始治疗前，您务必告知医生您的完整病史。不要因为觉得无关紧要就忽视它，因为即使是看似微不足道的小事也可能影响您的治疗效果。
| 如果您有以下任何一种情况，请告知您的医生： | 为什么这很重要？ |
|---|---|
| 目前或近期患有感染（例如，水痘、疱疹、唇疱疹） | 由于这种药物会降低免疫力，感染可能会变得更加严重。 |
| 结核病、结核菌素皮肤试验阳性，或与结核病患者密切接触。 | 开始服药前，应先进行结核病检测，如有必要，再开始治疗。 |
| 其他免疫系统问题，例如艾滋病毒或艾滋病。 | 在这种情况下使用这种药物时，您应该更加谨慎。 |
| 曾患癌症。 | 你的医生应该知道这件事。 |
| 例如白细胞计数低等情况。 | 药物可能会进一步加重这种情况。 |
| 怀孕或正在备孕。 | 请与您的医生讨论这种药物在怀孕期间的影响。 |
| 母乳喂养婴儿。 | 你应该和医生讨论一下这种药物是否会通过母乳影响婴儿。 |
| 近期已接种疫苗或已安排在未来接种疫苗。 | 尤其需要注意的是，服用此药期间不能同时接种活病毒疫苗。 |
| 对其他药物、食物或物质过敏。 | 这对于确认您是否对卡那单抗或其任何成分过敏至关重要。 |
这种药该怎么用？
这不是可以带回家自行注射的药物。这是一种皮下注射剂，通常由受过训练的医生或护士在医院或诊所进行注射。
每次治疗前，您都会收到一份关于此药物的特殊信息手册（用药指南）。请务必每次都仔细阅读并理解。
这种药可以给儿童服用吗？
针对某些特定疾病，这种药物可以开给2岁及以上的儿童服用。但是，这项决定由儿科医生做出。如果您要给孩子服用这种药物，请务必与您的医生充分讨论。
如果我服用过量药物怎么办？
这种情况不太可能发生，因为这种药物是在医院环境中服用的。但是，如果您认为自己服用了过量的这种药物，请立即致电科伦坡国家医院的国家中毒信息中心，或前往最近医院的急诊治疗中心 (ETU) 。
可能与此药发生相互作用的其他药物
务必将您正在服用的所有药物（包括维生素和传统药物）告知您的医生，因为有些药物可能会与这种药物发生相互作用。
| 绝对不要将卡那单抗与这些药物一起服用。 | |
|---|---|
| 生物药物 | 例如：阿达木单抗、阿那白滞素、赛妥珠单抗、依那西普、戈利木单抗、英夫利昔单抗 |
| 活病毒疫苗 | 例如：麻疹、腮腺炎、风疹 (MMR) 疫苗、水痘疫苗 |
| 请告知您的医生，因为这些药物可能存在相互作用。 | |
| 其他抑制免疫的药物 | 阿巴西普、巴瑞替尼、利洛那塞普、利妥昔单抗、沙利鲁单抗、托珠单抗、托法替尼 |
| 华法林 | 用于预防血液凝固的药物 |
服用药物时需要注意的事项
- 注意预防感染：这种药物会抑制您的免疫系统，使您更容易感染。因此，如果您出现发烧、畏寒、喉咙痛、咳嗽或流鼻涕等症状，请不要自行用药。立即致电您的医生寻求建议。尽量远离病人。
- 结核病 (TB) 检测：开始治疗前，您将接受结核病 (TB) 检测。如果您的医生开了抗结核药物，您需要在开始卡那单抗治疗前开始服用该药物，并且必须完成整个疗程。
- 医疗监护：服用此药期间，您的医生会持续监测您的病情。如有必要，医生还会安排血液检查。如果您的症状没有改善或恶化，请告知您的医生。
我可能会出现哪些副作用？
任何药物都有副作用，这款药也不例外。有些副作用很严重，有些则很常见。重要的是要了解这些副作用，并在必要时迅速采取行动。
| 出现严重副作用，应立即告知医生。 | |
|---|---|
| 过敏反应 | 皮肤出现皮疹、瘙痒、面部、嘴唇或舌头肿胀。 |
| 呼吸困难 | 呼吸急促，胸闷。 |
| 心率变化 | 感觉心跳过快或不规律。 |
| 头晕或昏厥 | 感到头晕目眩，感觉失去知觉，正在下坠。 |
| 感染迹象 | 发烧、发冷、咳嗽、喉咙痛、排尿疼痛。 |
| 皮肤肿胀、发红或发热 | 尤其是注射部位以外的地方。 |
| 以下副作用通常并不严重，但如果持续存在，应告知医生： | |
| 腹泻 | 头痛 |
| 恶心和呕吐 | 流鼻涕，像感冒一样 |
| 头晕 | 注射部位出现疼痛、发红或轻微肿胀 |
此列表并未包含所有可能的副作用。如果您出现任何异常情况，请不要犹豫，立即与您的医生沟通。
要点
- 卡那单抗是一种强效疫苗，用于治疗免疫相关疾病，例如关节炎和一些罕见的炎症性疾病。
- 在开始这种治疗之前，您务必告知医生您的所有疾病和您正在服用的所有药物。
- 这种药物会增加感染的风险，所以要时刻注意发烧、咳嗽和喉咙痛等症状。
- 如果出现任何严重副作用，例如呼吸困难或严重过敏反应，请立即就医。
- 与您的医生保持定期联系。不要错过任何服药预约。如有任何疑虑，请与医生讨论。
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