你的脖子里有多余的骨头吗？我们来聊聊颈肋吧！

你是否曾感到颈部有异样的感觉，或者手臂出现疼痛或刺痛感？也许你的手感觉有些无力，或者握笔都困难。这些症状背后可能隐藏着我们尚未察觉的原因，但了解这些原因很有意义。这就是我们今天要探讨的内容。

什么是颈肋？简单来说……

实际上，这根颈肋是颈部区域一块额外的骨头，我们通常没有这块骨头，它是一块独立的骨片。这是我们与生俱来的。但它与我们胸部的肋骨不同。胸部的肋骨是水平的，而这根颈肋有时会略微垂直或倾斜。这根额外的骨头起于颈椎，也就是脊柱颈部的最后一节椎骨，一直延伸到胸部上方的第一根肋骨。

仔细想想，这多出来的一块骨头其实并没有什么特别的作用，它只是个多余的东西而已。

最棒的是，大多数患有这种“颈肋”的人不会出现任何问题或疼痛。然而，对某些人来说，它可能会导致颈部疼痛、手臂疼痛，甚至手部无力，以至于难以握住笔之类的东西。

这种额外的骨骼有不同的类型吗？

是的，医生们已经确定了四种主要的颈肋类型。让我们来看看它们是什么：

• 第一类：这就像一根完整的肋骨。也就是说，它从颈部开始，一直延伸到胸部的第一根肋骨。
• 第二类：这是不完整的椎骨。也就是说，一端是游离的，没有与任何物体连接。
• 类型 3：这种类型也不完整，但其自由端与纤维带相连。
• 第四类：这只是一个很小的骨性突起。它看起来像颈椎最下方椎骨上略微突出的一根小骨刺。

虽然这种描述听起来有点像医学术语，但这种分类对于您的医生来说很重要。

颈肋这种疾病有多常见？

这实际上是一种非常罕见的疾病。只有不到1%的人出生时只有一根（有时是两根）颈肋。而且，这种疾病在女性中的发病率略高于男性。

另一个重要的事实是，大约30%的胸廓出口综合征患者被发现患有颈肋。我们稍后会详细讨论胸廓出口综合征。

在这种情况下，我们可能会出现哪些症状？

正如我之前所说，大多数人没有任何症状。但是，如果出现症状，可能包括：

• 颈部或手臂疼痛：这是主要症状。疼痛可能从肩膀向下放射至手臂。
• 感觉脖子上有肿块：用手触摸时，可能会感觉脖子底部有一个小肿块。
• 手或手指麻木或失去感觉：感觉就像手“睡着了”一样。
• 手部和前臂肌肉无力：难以举起重物或牢牢握住物体。
• 爪状畸形：除拇指和食指外，其他手指可能略微向内弯曲，使手指看起来像长了爪子。

重要的是，如果您出现这些症状，并不一定就是颈肋骨的问题。因此，寻求医疗建议非常重要。

即使对于通常没有症状的人来说，如果他们姿势不良（例如，长时间坐在电脑前，或者缝纫机前工作的人经常弯腰驼背），或者上身发生意外或受到严重撞击，也更容易出现症状。

为什么我们的脖子上会长出一块额外的骨头？

研究人员仍在努力查明其确切病因。然而，目前普遍认为这是由于HOX基因突变所致，该基因负责骨骼发育。简而言之，当胎儿在子宫内发育时，一些细胞在错误的位置发育成骨骼，从而形成了这根颈肋。

颈肋可能引发哪些并发症？

这块多余的骨头有时会压迫附近的神经或血管（尤其是被称为锁骨下动脉的大动脉） 。这种压迫是造成大多数问题的原因。

最严重的并发症是“胸廓出口综合征”。这种疾病是指颈部和肩部之间的空间（胸廓出口）内的神经和血管受到压迫。如果治疗不当，可能会很危险。

医生如何诊断这种疾病？

如果您出现症状，医生首先会对您进行仔细检查。这可能包括一些特殊检查，例如“阿德森试验”。在“阿德森试验”中，医生会将您的手臂伸直，并将您的头转向一侧，然后检查您手臂上的脉搏变化。如果锁骨下动脉受到压迫，脉搏可能会减弱。

但大多数情况下，这根颈肋是在因其他原因进行检查时偶然发现的。例如，在拍摄胸部X光片或颈部X光片时可能会看到它。

为了更加确定，医生还会使用以下类似的检测方法：

• 磁共振成像 (MRI) 检查：该检查可以生成骨骼、肌肉和神经等软组织的清晰图像。
• CT（计算机断层扫描）：这项检查还可以拍摄身体的横截面图像，更好地观察骨骼结构。
• 神经传导研究：这项检查可以测试您的神经功能如何以及神经冲动传导的速度。
• 肌电图（EMG）：这项检查可以测试你的肌肉和控制它们的神经的工作情况。
• 诱发电位测试：这种测试可以检验神经信号向大脑的传递情况。

并非所有人都需要接受所有这些检查。医生会根据您的症状和病情来决定哪些检查是合适的。

有哪些治疗方法？我们来看看……

首先，如果没有症状，就不需要治疗。多长一块骨头本身并不是问题。

但是，如果您出现相关症状，以下是一些治疗方法：

• 物理治疗：这是一项非常重要的治疗。物理治疗师会教您一些锻炼方法，以增强颈部和肩部的肌肉力量，矫正您的姿势，并缓解神经压迫。如果方法正确，这些锻炼可以显著减轻疼痛和麻木感。
• 药物治疗：医生可能会给你开肌肉松弛剂或止痛药，以暂时减轻不适感。
• 颈肋切除手术：如果您患有胸廓出口综合征，导致神经或血管受到压迫，且其他治疗方法无效，医生可能会决定通过手术切除这根多余的骨头。有时，为了防止症状复发，医生可能会同时切除第一肋骨和颈肋。

所有手术都存在一些风险，例如出血和感染。通常需要大约九周时间才能从手术中完全康复。

如果我颈椎受伤了，会发生什么？

如果出现症状，不及时治疗可能会加重。此外，锁骨下动脉还存在形成血栓的风险，血栓可能会随血液循环到达大脑。所以，千万不要忽视这些症状。

然而，那些接受过颈肋切除手术的患者术后效果非常好。他们的手部功能恢复正常，症状也很少复发。

我们能否阻止这种情况发生？

不幸的是，这种情况无法预防，因为它发生在子宫内，甚至在我们出生之前。

那我该如何照顾自己呢？

最重要的是严格遵照医嘱。如果物理治疗和药物等非手术治疗方法无效，请咨询医生手术是否适合您。不要害怕，医生会根据您的具体情况给出最佳治疗方案。

我应该什么时候去看医生？

如果你开始出现你认为是由颈肋引起的症状，一定要去看医生。

此外，如果您做了手术，请务必按时进行术后复诊。医生会检查您的身体恢复情况以及是否存在其他问题。您可能还需要在术后几周内进行物理治疗。

我应该问医生或护士哪些问题？

去看医生时，把你的问题写下来。以下是一些例子：

• 我患有哪种类型的颈肋？
• 我需要接受治疗吗？
• “哪种治疗方案最适合我？”
• “我的孩子将来会不会也遇到这种情况？”

如果你有什么不明白的地方，不要害怕提问。你对自身处境了解得越多，就越容易应对。

今天我们讨论的内容中，最重要的几点需要记住（要点总结）

想象一下，你之前一直不知道自己脖子里多了一根骨头。但现在你感到手臂疼痛麻木。这种疼痛并不正常，你也不必忍受这种痛苦。

简而言之：

• 颈肋是颈部多余的、无功能的骨头。
• 大多数人没有症状，但有些人可能会出现疼痛、麻木和虚弱等症状。
• 如果出现症状，切勿忽视，立即就医。
• 可以通过物理疗法、药物治疗，必要时还可以进行手术治疗。
• 与医生坦诚沟通你的病情和治疗方案，并提出你的疑问。

你并不孤单，有很多医生可以帮助遇到这种情况的人。所以不要惊慌，获取正确的信息和治疗。

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