当您或您的亲友听到医生提到“化学阉割”这种治疗方法时,可能会感到有些震惊。一提到“阉割”,我们脑海中浮现的往往是完全不同的东西。但请不要害怕。这并非您想象中的生殖器切除手术。这是一种非常重要的治疗方法,它使用药物来控制某些类型的癌症。今天,我们将用简单易懂的方式来谈谈这种方法。
简单来说,什么是化学阉割?
简而言之,化学阉割是指通过药物停止或大大减少体内性激素的产生。
仔细想想,我们体内的激素就像信使。这些激素由不同的腺体释放到血液中。这些信使遍布全身,告诉各个器官“该做什么”。例如,这些激素会影响我们的能量、生长和情绪。性激素是一种特殊的激素。它们对青春期和生殖系统的正常运作至关重要。
但是,有时会出现问题。某些类型的癌症,尤其是前列腺癌和某些类型的乳腺癌,会利用这些性激素作为“食物”。也就是说,只要这些激素存在,癌细胞就能良好生长。因此,化学去势疗法切断了癌细胞的“食物”来源,即激素的供应。这样,癌症的生长就会停止或得到很大程度的控制。
还有其他一些名称也指代这个概念。例如:
- 激素疗法
- 雄激素剥夺疗法
这种疗法有哪些用途?
医生主要使用这种疗法来治疗依赖性激素的肿瘤。
说到男性,我们体内产生的主要性激素是雄激素。虽然女性体内也会产生少量雄激素,但男性体内的雄激素含量最高。睾酮是您可能听说过的主要雄激素。这种激素对前列腺的生长和功能至关重要。然而,当发生前列腺癌时,癌细胞也会利用睾酮来生长。这时就需要进行降低睾酮水平的治疗。
在女性乳腺癌中,某些类型的癌症与雌激素和孕激素有关。控制这些激素的治疗方法也用于治疗这类癌症。
开始治疗前你会做什么?
在医生为您制定这种治疗方案之前,他/她需要确切地知道您的癌症类型是否对激素疗法有良好的反应。这需要进行几项检查。
- CT扫描
- PET扫描
- 内窥镜检查
- 活检——取一小块组织进行检查
- 癌症相关血液检查
重要的是,这种治疗方法并非永久性的。也就是说,停药后,激素分泌会恢复正常。然而,有时医生也会建议一种永久性的解决方案,即睾丸切除术。这种手术会切除一侧或双侧睾丸,从而永久性地降低睾酮水平。
治疗方法和所用药物
这不是一次性治疗,而是一个持续的治疗过程。给药方式也不同。
- 注射:最常用的方法。
- 植入物:将一个小型装置植入皮下。
- 药片:有些药物有药片形式。
根据药物类型和剂量,您可能需要每月、每三个月或每年重复此治疗一次。
下表列出了一些用于治疗前列腺癌的主要药物类别。药物名称可能有些复杂,但应该能帮助您大致了解这些药物。
| 药物类别 | 工作原理及示例 |
|---|---|
| GnRH激动剂 | 这些药物会影响垂体,阻止睾丸产生睾酮。初期,激素水平可能会略有升高(睾酮激增)。例如:戈舍瑞林、亮丙瑞林。 |
| GnRH拮抗剂 | 这些药物可以抑制睾酮的产生,而不会增加上述激素的水平。例如:地加瑞克。 |
| 抗雄激素治疗 | 这些药物通过阻断体内雄激素的产生,使癌细胞无法利用这些激素。例如:比卡鲁胺、恩扎鲁胺。 |
| 雄激素合成抑制剂 | 这些药物可以抑制体内任何部位的雄激素生成,而不仅仅是睾丸。例如:阿比特龙。 |
这种治疗方法的优点、缺点和副作用是什么?
任何治疗方法都有其益处和副作用,这种方法也不例外。
主要优势
- 癌症控制:其主要优点是它是控制激素依赖性癌症的一种非常有效的方法。
- 可逆性:这是一大优势。它不像手术那样是永久性的。停止治疗后,您体内的激素水平和性功能会逐渐恢复正常。
可能的副作用
长期服用此药可能会出现一些副作用。不过,您的医生会与您详细讨论所有这些副作用,并为您提供必要的应对建议。
- 性欲低下
- 潮热
- 骨质疏松症
- 体内脂肪和糖代谢出现问题
- 沮丧
- 体重下降
- 贫血
- 费力
会痛吗?吃药不会痛。但是,打针或植入药物时,可能会有轻微的疼痛或灼烧感。不过,这种感觉通常会在过一会儿就消失。
一些常见问题
这就像外科阉割吗?
不。外科阉割是指永久性切除睾丸或卵巢。化学阉割是指使用药物暂时停止激素分泌。一旦停药,激素分泌就会恢复。
这就是输精管结扎术的目的吗?
绝对不会。输精管结扎术是男性永久性避孕方法,它只会阻止精液射出,不会影响激素水平、性欲或性功能。
治疗后可以进行性生活吗?
是的。但您可能会感到性欲减退,性欲降低。此外,您的勃起可能不如以前坚硬、持久或频繁。请坦诚地与您的医生沟通这些情况。
要点
- “化学阉割”这个名字听起来很可怕,但它指的是一种治疗激素依赖性癌症的药物疗法。
- 这并非永久性手术。治疗停止后,身体机能很可能会恢复正常。
- 这会降低有助于癌细胞生长的性激素水平。
- 可能会出现副作用,但医生会帮助你应对。
- 如果您有任何恐惧、疑虑或担忧,请随时与您的医生交谈。这是您的权利。
👩🏽⚕️ 其他问题(常见问题解答)
💬 什么是月经过多/月经过多?
月经量过多是一种危险的情况,正常月经期间的出血量约为 30-40 毫升,但如果出血量是正常月经量的两倍/三倍(超过 80 毫升),则必须每小时更换一次卫生巾/卫生棉条;如果出现较大的血块(比一卢比硬币还大),并且出血持续超过 7 天,则可能导致贫血,患者可能会患上严重的疾病!
💬 月经出血(月经过多)的主要原因是什么?
造成这种情况的主要原因有四点:1)子宫肌瘤——虽然这些是良性肿瘤,但会导致子宫收缩乏力,从而引起大量出血(这是最常见的原因)。2)子宫内膜息肉和子宫腺肌症。3)激素失衡(多囊卵巢综合征/甲状腺疾病)。4)小型避孕环(宫内节育器)。最危险的原因:子宫内膜癌/宫颈癌。
💬 月经期间大量出血时,哪些属于“危及生命/紧急情况”,需要立即住院/就医,而无需从药房购买药物?
如果出血量比平时多,持续一两天,可以几周后去看妇科医生(做个超声波检查)。但最大的危险是:1)如果出血导致严重贫血/低血容量性休克;2)如果出现难以忍受的腹痛(严重的盆腔疼痛);3)如果孕妇出现这种情况(流产/宫外孕),子宫可能会破裂,危及生命,因此需要立即住院治疗!











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