您的肝脏健康状况如何？通过 Child-Pugh 评分来了解！

有时候，当医生告诉我们一些新的术语或新的医学检查时，我们会有点紧张，对吧？这很正常。今天我们要谈谈一个你可能听说过，或者将来可能会听说的东西，叫做Child-Pugh评分。听到这个名字不要害怕，它只是帮助医生了解你肝脏状况的一种方法。让我们用简单易懂的方式来解释一下。

什么是Child-Pugh评分？简单来说……

你可以把它想象成你把车送到维修中心，技师会检查各种项目并告诉你车况。Child-Pugh评分是一种评估长期肝病患者（尤其是肝硬化患者）肝功能状况的方法。肝硬化是一种脂肪沉积在肝脏中导致肝脏变硬的疾病。

简而言之，该评分系统可以帮助医生了解以下内容：

• 你的肝脏功能如何？
• 是否存在肝功能衰竭的风险？可能性有多大？
• 哪种治疗方案最适合您？

它还有另一个作用。它能帮助世界各地的医生以相同的方式讨论您的肝脏状况。它有时被称为“Child-Turcotte-Pugh (CTP) 计算器”。但请记住，虽然这个评分很重要，但它并不能反映您全部的健康状况。它只是其中的一部分。

这项研究主要关注哪五个方面？

医生会考虑以下五个主要因素来计算 Child-Pugh 评分。这五个因素是：

1.血液中总胆红素水平：胆红素是存在于人体胆汁中的一种黄色化合物。它用于衡量肝脏功能是否正常。当胆红素水平升高时，眼睛和皮肤会变黄（类似黄疸）。

2.血清白蛋白水平：白蛋白是由肝脏产生的一种蛋白质，它有助于将营养物质输送到全身。当肝功能减弱时，这种蛋白质的合成就会减少。

3.血液凝固速度（凝血酶原时间或INR）：肝脏也参与血液凝固的速度。这是因为血液凝固所需的一些物质是在肝脏中合成的。凝血酶原时间延长意味着血液凝固所需的时间更长。

4.腹水：指腹腔内异常积聚液体。这种情况可能发生在肝病（例如肝硬化）严重时。

5.肝病是否影响脑功能（脑病）：当肝脏受损时，一些本应排出体外的毒素会在血液中积聚。这些毒素会进入大脑，影响大脑功能，进而导致记忆力、注意力、行为等方面的改变。

这五个因素中的每一个都会根据你的测试结果获得相应的分数。然后，将所有分数相加得出总分。根据总分，你将被分为A、B或C三个类别之一。

我应该如何准备 Child-Pugh 评分？

要计算Child-Pugh评分，您需要接受几项检查。这些检查可能包括体格检查、血液检查，以及可能的影像学检查。

医生会要求你提供血液样本，以检查以下项目：

• 胆红素水平：如前所述，这是衡量肝功能的指标。
• 白蛋白水平：一种由肝脏产生的蛋白质，负责运输营养物质。
• 凝血酶原时间（PT）或INR：血液凝固的速度。

医生可能会进行腹部超声或CT扫描，以检查腹部是否有积液（腹水）。腹水是指腹部积聚过多液体。肝硬化是导致腹水的主要原因。

医生可能会进行体格检查和/或认知功能检查，以排查影响大脑的肝损伤（脑病）。当肝脏受损且毒素在血液中积聚时，就会发生这种情况。

重要提示：为了获得最准确的检查结果，您可能需要在检查前几个小时禁食禁水（空腹）。因此，请务必咨询您的医生，了解您需要做的具体准备。

这些检查可能不会在同一天或同一地点进行，这没关系。医生收到所有检查结果后，会将它们相加计算出你的Child-Pugh评分。

Child-Pugh评分是如何计算的？

很简单。医生会查看上面提到的与您的肝脏健康相关的五个因素。根据您的病情，每个因素都可以被评为 1、2 或 3 分。 （1 分最轻，3 分最重）。

医生将五个因素全部评分后，把分数加起来。你的总分介于 5 到 15 分之间。这就是你的 Child-Pugh 评分。

下面这张图表显示了如何根据这五个因素的结果给出分数：

| 因素 | 得分 1 | 得分 2 | 得分 3 |

| :------------------------------------------------------- | :--------------------------------------- | :---------------------------------------------------- | :------------------------------------------ |

|胆红素（总胆红素）（mg/dL） | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

|血清白蛋白`(血清白蛋白)` (g/dL) | > 3.5 | 2.8 - 3.5 | < 2.8 |

| INR（血液凝固） | < 1.7 | 1.7 - 2.3 | > 2.3 |

|腹水| 无 | 轻度/控制良好 | 中度/控制不良 |

|脑病 |无 | 1-2 级（轻度/中度） | 3-4 级（重度） |

根据你的总得分，你将被分为三个主要类别：

• A级：您的肝脏功能正常。总分在5分到6分之间。
• B级：肝脏中度受损。总分在7分至9分之间。
• C级：严重肝损伤或晚期肝病。您的评分在10到15分之间。

我们来看一个例子？

假设某人的检测结果如下：

• 胆红素 - 3 mg/dL（2 分）
• 白蛋白 - 2.9 克/分升（2 分）
• 印度卢比 - 1（1 分）
• 腹水（腹部积液）——轻微（2 分）
• 脑病 - 否（1 分）

此人的Child-Pugh评分是2+2+1+2+1= 8分。这意味着他属于B级。

你的Child-Pugh评分是什么意思？

这个评分可以反映您当时的肝病状况。它根据以下五个因素告诉医生您的肝脏功能如何。Child-Pugh 评分可以帮助您的医生：

• 制定治疗方案：这将帮助您决定是接受药物治疗、手术治疗还是肝移植，以及这些治疗是否会成功。
• 评估风险：如果您即将接受手术，这将有助于您评估手术对您整体健康的风险和益处。如果手术成功，它还可以预测您术后的生活质量。
• 预估您的生存时间：虽然生存时间预测只是粗略的估计，但您的医生可以根据您的评分，利用此来预测您在接受或不接受治疗的情况下可能活多久。

记住，这一切都由医生决定。这份评分表只是供他们参考。

我应该什么时候去看医生？

如果您对Child-Pugh评分或其计算方法有任何疑问，请务必咨询您的医生。如果您对检查结果或后续治疗方案有任何疑虑，也请告知您的医生。

现在您已经有了一个反映肝脏健康状况的评分。那么接下来该怎么做呢？首先，不要只盯着这些评分或检查结果，一定要先咨询医生。医生会为您解释这些结果及其意义。您的Child-Pugh评分有助于医生制定治疗方案，但您也是决策过程中的重要参与者。因此，请与您的医疗团队沟通，了解您的评分及其建议。别担心，他们会竭尽全力帮助您。

最后，请记住以下几点（要点总结）

Child-Pugh评分是衡量肝脏健康的重要工具，但它并不能说明全部情况。

• 这可以让医生更好地了解你的肝脏健康状况。
• 这有助于制定治疗方案和评估风险。
• 不要只关注分数，要和医生讨论所有情况。
• 积极参与自身健康相关的决策。

肝脏是我们身体非常重要的器官，保护它是我们的责任。如果您有肝脏问题，请严格遵照医嘱，保持健康的生活方式。这样您就不必担心这些症状，一切都会好起来的！

Child -Pugh评分、肝脏、肝硬化、肝病、胆红素、白蛋白、肝功能