复合骨折：别害怕，让我们了解一下这种骨折。

想象一下，你突然从梯子上摔下来，或者遭遇车祸。那一刻，伴随着剧烈的疼痛，你看到一块断裂的骨头刺破了手臂或腿上的皮肤。事实上，任何人看到这种情况都会非常害怕，非常担心。在医学上，我们称这种情况为开放性骨折或复合性骨折。这是一种非常严重的情况，你应该立即去医院。

简单来说，什么是复合骨折？

骨头断裂（也就是我们常说的骨折）的主要原因是受到过大的外力作用。这种情况可能由意外事故引起，但有时也可能是由于同一部位持续受压造成的。例如，士兵背着沉重的背包长时间行走，腿部持续受压就可能导致骨头出现细微裂缝。

现在我们来看看什么是“开放性骨折”或“复合性骨折”。简单来说，就是骨折处肉眼可见，骨头可以通过皮肤看到。如果你从梯子上摔下来摔断了胳膊，骨头可以通过皮肤看到，那就是开放性骨折。但是，如果骨头断了，但皮肤完好无损，也就是说骨头肉眼看不到，我们就称之为“闭合性骨折”或“简单性骨折”。

这种事故最常影响人体哪些骨骼？

我们身体的任何骨骼都可能发生骨折。然而，复合性骨折最常发生在手臂、腿部、手部和足部。此外，其他骨骼也可能发生骨折，尽管发生率相对较低。

• 肋骨
• 锁骨
• 眼骨
• 骨盆
• 头骨
• 面部骨骼
• 脊柱或椎骨

复合骨折的主要原因是什么？

要发生这种严重的骨折，身体必须受到强烈的撞击或冲击（严重创伤）。例如：

• 严重车祸
• 从相当高的地方坠落
• 在足球或橄榄球等接触性运动中发生的事故

这种疾病有哪些症状？

最主要、最明显的症状是断骨刺穿皮肤。此外，还有其他一些症状。让我们用表格详细列出来。

医生如何诊断和治疗这种疾病？

医生诊断复合性骨折并不难，因为断骨可以透过皮肤看到。但医生不会就此止步，他们一定会进行X光检查，以确切了解骨折情况、损伤程度以及需要如何修复。有时，可能还需要进行核磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）等检查，以便更深入地了解损伤情况。

此外，医生还会检查是否存在其他并发症：

• 检查你的皮肤颜色和温度（了解血液供应情况）。
• 他们会检查血压和脉搏，看看是否有过度出血。
• 对伤口周围和下方区域的感觉进行测试，以确定是否存在神经损伤。

治疗方法

当您被送至急诊科 (ETU) 时，首先要做的就是控制疼痛。通常会给您口服止痛药，或静脉注射止痛药以快速缓解疼痛。有时，医生会在伤口周围的神经上注射药物，使该区域麻木。这称为神经阻滞。

根据伤口的性质，还会注射破伤风疫苗和抗生素以预防感染。

接下来，需要将骨头复位，并采取必要的措施促进其愈合。这需要手术。手术过程中，医生会使用止痛药和麻醉剂，然后将断裂的骨碎片复位。我们称之为骨折复位。

为了将骨骼固定在正确的位置，手术过程中会使用各种器械：

• 别针
• 杆
• 盘子
• 螺丝

骨骼按此方法处理完毕后，使用石膏或其他装置固定该部位，以防止其移动。

骨折如何愈合？

我们的身体拥有惊人的再生骨组织能力。当骨头断裂时，新的骨组织会开始在断骨周围生长，我们称之为外骨痂。起初，它柔软如果冻，但经过数周或数月，它会逐渐硬化，沉积钙质，最终变成正常的骨骼。

这一愈合过程主要分为三个阶段：

1.炎症期

骨头一旦断裂，身体就会启动愈合过程。免疫细胞会迅速赶到受伤部位，并增加该区域的血液供应。这就是为什么受伤部位周围会肿胀发红的原因。

2. 修复阶段

这个阶段可能持续几周到几个月。在此期间，骨折部位会用石膏固定。同时，身体会形成我们所说的外骨痂。它正在制作中。因为这件东西非常精密，所以保护起来非常重要。

3. 改造阶段

这可能需要几个月的时间。在此期间，新形成的骨组织（骨痂）会增厚，钙质沉积，并变得更加坚固。骨骼会逐渐恢复到正常的形状和强度。

这会引发哪些并发症？

复合性骨折是一种复杂的损伤，因此有时会出现各种并发症。医生在急诊科、手术室和康复期都会时刻关注这一点。

需要多久才能痊愈？

复合骨折可能需要数月甚至更长时间才能完全愈合。在此期间，耐心至关重要。愈合时间取决于多种因素：

• 伤势的严重程度。
• 你的年龄（儿童比成人恢复得更快）。
• 治疗后并发症。
• 如果您患有其他疾病，例如糖尿病，康复可能会延迟。

如何护理石膏？

妥善护理石膏对它的快速愈合至关重要。以下是一些建议：

• 如果医生不同意，不要让石膏沾水。如果沾水，就很难晾干，而且可能会导致皮肤伤口或感染。
• 定期检查创可贴周围的皮肤。如果出现发红、渗液或疼痛，请告知医生。
• 最初的24-48小时内，尽量用枕头将手臂/腿抬高至高于心脏的位置。这有助于减轻肿胀。
• 如果膏药里面的皮肤发痒，不要往里面塞任何东西去抓挠。
• 为了减轻肿胀，如果医生允许，可以活动手指。
• 如果石膏边缘粗糙或锋利，请用创可贴或胶带固定，以防止划伤皮肤。

当身上打着石膏时，在什么情况下需要尽快去急诊科就诊？

如果你身上打了石膏，请务必注意以下症状。如果出现任何这些症状，请立即前往急诊室。

• 如果石膏使你的手臂/腿麻木。
• 如果你感觉手臂/腿越来越无力。
• 如果疼痛持续或加剧。
• 如果石膏感觉太紧。
• 如果石膏散发出强烈的气味。
• 如果你发烧了。