你头部受过撞击吗？如何判断是否脑损伤？（脑震荡测试）

想象一下，你在打板球时被球击中头部，或者你的孩子从自行车上摔下来，头部受到重击。我们常常会想：“哦……只是擦破点皮，一会儿就好了。”然而，即使是轻微的头部撞击有时也可能很严重。在这种情况下，我们都应该了解脑震荡这种暂时性的脑损伤，因为它可以挽救生命。

简单来说，什么是脑震荡？

脑震荡是指头部受到强烈撞击、震动或冲击后，大脑正常功能暂时中断。从医学角度来说，这是一种轻度创伤性脑损伤。就像剧烈摇晃一瓶水一样，头部受到撞击时，脑内的水也会被震动。这种震动会对脑细胞造成暂时性损伤，暂时中断它们之间的信息传递。

人们普遍误以为只有失去意识才算脑震荡，这是完全错误的。事实上，大多数脑震荡患者都不会失去意识。所以，头部受到撞击后，千万不要想着“我没失去意识，所以就没事了”。即使是轻微的撞击也可能很严重，因此最好还是去看医生，进行检查。

脑震荡有哪些症状？

头部受伤后，脑震荡的症状有很多种。有些症状可能在受伤后立即出现，而有些症状则可能在数小时甚至数天后才出现。因此，对头部受伤者进行数日的观察至关重要。

为了便于理解，我们将这些症状分为几类。

什么情况下应该接受脑震荡检查？

简单来说：任何头部受到强烈撞击都可能导致脑震荡。例如运动、车祸或做家务时摔倒都可能导致脑震荡。脑震荡测试是一种检查头部受到撞击后大脑思考和信息处理能力是否受到影响的程序。

这些测试将在稍后进行，以确定您的大脑恢复情况以及您是否可以恢复正常活动（上学、工作、运动）。

脑震荡测试会检查大脑的哪些方面？

脑震荡测试有很多种。有些非常简单，甚至运动教练都能做。有些则比较复杂，需要医生进行测试。所有这些测试都涉及通过说话、写作或使用计算机辅助测试来检测各种脑功能。

测试的主要内容包括：

• 警觉性和注意力：你的注意力集中程度如何？
• 记忆：短期记忆和长期记忆有何区别？
• 思维速度：回答一个问题或理解某件事需要多长时间？
• 回忆：你能回忆并复述你刚才说过的话吗？
• 想象：眼睛功能正常吗？
• 平衡与协调：你能单腿站立并保持平衡吗？
• 反射：身体的自动反应是什么？

最常用的脑震荡测试有哪些？

目前世界各地使用着几种已命名的脑震荡筛查方法。其中大多数是问卷调查或症状列表，并且都配有评分系统。

以下是一些例子：

操场上的测试

• SAC测试（标准化脑震荡评估）：用于快速评估运动员在赛场上或急诊室（ETU）的精神状态。它会询问一些简单的问题，例如日期和时间、记忆力和注意力。
• SCAT 5 测试（运动性脑震荡评估工具 5）：这是一项比 SAC 更详细的测试，适用于 13 岁以上人群。它检查的内容包括颈部位置、身体平衡以及一系列症状。此外，还有专门针对儿童的儿科版本。
• 金-德维克测试：这项测试要求受试者尽可能快地读出一系列数字卡片。测试在比赛开始前进行，并记录时间。头部受伤后再次进行此项测试。如果读完所需时间比之前延长5秒或以上，则可能是脑震荡的迹象。

平衡测试

• 平衡误差评分系统 (BESS) 测试：此测试用于评估您的平衡能力。您需要在稳定的表面和不稳定的表面（例如泡沫垫）上保持不同的姿势，闭上眼睛 20 秒。评分依据是您摇晃或跌倒的程度。

症状量表

• ACE（急性脑震荡评估）：这是一份医生使用的问卷。它收集了大量信息，包括22种症状、事故发生经过、是否有头部受伤史以及其他疾病状况。
• PCSS 测试（脑震荡后症状量表）：在此测试中，患者根据症状的严重程度（完全没有、轻微、严重）对 21 种症状进行评分。

计算机化神经认知测试

• ImPACT 测试（脑震荡后即刻评估和认知测试）：这是一项针对12岁以上玩家的电脑测试，类似于电子游戏。它可以测量多种能力，包括视觉和语言记忆、反应时间以及大脑处理信息的速度。

无论进行哪项检查，医生都会在得出最终结论前对您进行全面检查。如有必要，他们还会安排核磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）检查，以确认脑部是否存在出血或挫伤。

怀疑家中有人脑震荡该怎么办？

首先，请记住只有医生才能诊断和确认脑震荡。但是，如果您身边的人（例如孩子或父母）摔倒并头部受伤，您可以在就医前收集一些信息。这些信息将对医生做出诊断大有帮助。

您可以观察以下情况，并将这些信息告知您的医生：

• 问一些简单的问题：问问他的名字、他在哪里、现在几点、日期，以及刚才发生了什么事。
• 测试你的记忆力：请对方说出一个简单的词（例如“世界”）。
• 询问症状：询问您是否有头痛、头晕或恶心等症状。
• 观察眼球运动：看着你的手指，让它带动双眼朝它移动的方向移动。观察双眼是否同步运动。
• 身体变化：询问患者身体任何部位是否有麻木或无力感。
• 言语变化：观察故事是否变得混乱，或者说话方式是否异常。
• 瞳孔：检查两个瞳孔是否大小相同，或者一个瞳孔是否比另一个大。
• 行为变化：观察他是否比平时更加​​焦躁不安、烦躁易怒或神情困惑。

根据测试结果会发生什么？

如果医生确诊您患有脑震荡，他/她会为您制定康复计划。该计划主要包括以下内容：

• 休息：你需要比平时休息得更好，睡得更香。但这并不意味着整天都躺在床上。你的大脑也需要休息。这意味着要限制你看电视、玩手机、看书和玩电脑游戏的时间。
• 避免诱发症状的事物：找出哪些事物会加重你的头痛和眩晕，并暂时远离这些事物。
• 逐步康复：随着症状消退，您可以逐渐恢复正常活动。如果您有孩子，请遵照医嘱安排孩子返校和恢复运动的时间。
• 协调：你需要与学校的老师和体育教练沟通，解释孩子的病情，并遵照医生的指示。