持续膀胱冲洗——您需要了解的相关知识

您或您认识的人是否做过泌尿系统手术，例如前列腺手术？术后，您可能听医生说过膀胱需要持续冲洗。听到这话可能会有点害怕。您很可能会想：“这是什么冲洗？为什么要冲洗？”所以今天，我们就用最简单的方式来了解一下，就像和朋友聊天一样。

简单来说，什么是持续膀胱灌注（CBI）？

很简单。你可以把膀胱想象成一个小型、气球状的器官。膀胱负责将我们饮用的水和摄入的食物中的代谢废物分离出来，并以尿液的形式储存起来。持续膀胱冲洗（CBI）是一种持续向膀胱内注入无菌液体的治疗方法，尤其适用于术后，目的是清洁膀胱，然后将液体随尿液排出体外。

这就像清洗一瓶浑浊的水，不断地从一侧倒入清水，同时从另一侧抽出浑浊的水。在医院里，这个过程要持续好几天。

为什么要这样清洗膀胱？

主要原因是泌尿系统手术。尤其是在膀胱手术或前列腺手术（例如经尿道前列腺切除术——TURP ）后，手术过程中切除的血块和小块组织可能会积聚在膀胱内。

想象一下，如果你的水槽排水管被污垢堵塞了会怎么样？水肯定排不出去，对吧？情况就是这样。这些血块和组织碎片会阻塞尿道，阻止尿液排出体外。手术后，通常需要使用导尿管引流尿液。因此，这些血块有可能滞留在导尿管内。

因此，采用CBI方法时，膀胱内部会持续冲洗，以清除血块和有害物质，从而维持正常的尿液流动。

除了这个主要原因之外，医生使用这种方法还有其他几个原因。

这种治疗方法是如何运作的？让我们一步一步地来看一下。

了解这个过程有助于减轻你的恐惧。

治疗前会发生什么？

要进行这种CBI治疗，首先需要插入一根特殊的导管（三腔导管）。手术后，这根导管就已经插入体内了。

这和普通的尿道不一样。它的外部有三个端口，分别发挥着不同的功能。

治疗过程中会发生什么？

这种治疗通常由护士或泌尿科医生进行。

您会看到床边的小架子上挂着两个装满生理盐水的袋子。导尿管的一端连接到其中一个生理盐水袋上，另一端连接到收集尿液的袋子上。

在此过程中，医务人员将密切观察以下几点：

• 尿液颜色：初期尿液可能呈鲜红色，并可能含有血块。随着时间的推移，尿液会逐渐变为粉红色，最终变得清澈透明。
• 灌注液的速度：根据血流量，灌注液流入膀胱的速度会增加或减少。
• 尿量：这衡量的是排出的尿液和液体量。
• 清空尿袋：尿袋每次装满后都要清空。
• 更换输液袋：当一个输液袋用完时，接上另一个输液袋。

此时您可能会感到导尿管带来的不适。您可能会感觉膀胱充盈，或者感觉尿频。切勿尝试在此时拔出导尿管。如果您感到任何疼痛或发现有液体从导尿管渗出，请立即告知护士。

治疗后会发生什么？

如果您的尿液在一两天内变得清澈或略带粉红色，医生就会决定停止CBI治疗。届时，他会移除生理盐水袋和尿袋，并小心地拔除导尿管。

最重要的是，你需要时间从CBI治疗中恢复，而不是从你最初接受的手术中恢复。因此，你应该严格遵照医嘱。

这样做有什么风险吗？（风险和并发症）

CBI通常是一种非常安全的手术。然而，与任何医疗手术一样，也存在一些罕见的并发症发生的可能性。

• 导管堵塞：导管可能会被血栓等异物堵塞。如果发生这种情况，护士或医生会进行清理或更换新的导管。
• 尿路感染（UTI）：无论你多么注重清洁，有时仍有很小的几率会有细菌进入并引起感染。
• 包皮嵌顿：指未行割礼的男性包皮向后翻折且无法复位的一种情况。这种情况非常罕见。
• 膀胱穿孔：这种情况非常罕见。膀胱壁可能在导尿管插入或治疗过程中受损。

请记住，这些事情发生的概率非常低。医务人员会时刻警惕这种情况。

我应该什么时候去看医生？

出院回家后，密切关注某些症状非常重要。如果您出现以下任何症状，请立即致电您的医生或前往最近的医院急诊科（ETU）。