您或您的家人，比如您的父亲，是否接受过泌尿系统手术？特别是前列腺手术？术后，当医生说“您需要清洗膀胱几天”时，您可能有些担心。那么，“清洗膀胱”是什么意思？会疼吗？为什么要这样做？今天，我们将在本文中解答所有这些问题。不必害怕，这是一种常见的术后护理程序。
什么是持续膀胱灌注（CBI）？
简单来说，就是使用一种特殊的无菌液体持续清洁膀胱。同时，尿液和膀胱内积聚的其他物质也会在此过程中被清除。这通常需要在医院进行，疗程持续数天。
泌尿系统的主要功能是过滤血液中的代谢废物并以尿液的形式排出体外。膀胱是该系统中一个类似气球的器官，尿液会在膀胱内短暂积聚。
你为什么要这样做？
这样做的主要和最常见的原因是防止和清除泌尿系统手术后膀胱内形成的血栓。
想象一下，您接受了前列腺切除手术（经尿道前列腺切除术或TURP）。术后，膀胱内很可能形成血栓、组织碎片等。术后，尿液通常通过导尿管排出。上述血栓可能会阻塞尿道。
如果尿道阻塞，尿液会滞留在膀胱内而不是排出。这会导致剧烈疼痛、感染和肾脏损伤。
CBI 手术的目的是清除尿路中的血块和血块碎片，保持尿路畅通。
除此之外，CBI 还用于其他几个方面：
- 将药物直接注入膀胱。
- 溶解某些类型的膀胱结石。
- 舒缓并修复因感染或炎症而受伤和敏感的膀胱壁。
这个过程是如何发生的？
虽然这个过程看起来有点复杂，但它的进行却非常有条不紊。
首先，插入导管。
在开始CBI治疗前，您需要插入一根特殊的导尿管。这与普通的尿道导尿管不同，它有三个端口（三腔导尿管） 。如果您之前因为手术已经插入了导尿管，您可能需要更换导尿管并插入这根特殊的导尿管。这三个端口的工作原理非常简单：
1.注射生理盐水：通过一个端口将生理盐水注入膀胱。
2.尿液和液体排出：通过另一个端口，膀胱内的液体（尿液和生理盐水的混合物）连接到一个收集液体的袋子。
3.固定导尿管：第三个端口是导尿管内的小气囊，通过该端口向气囊内注水，使导尿管在膀胱内保持稳定而不移动。
流程如何运作
这个过程通常由护士或泌尿科医生进行。床边的架子上会挂着两袋生理盐水。一袋用完后，您可以使用另一袋。
生理盐水通过这根管子一滴一滴地流入你的膀胱。同时，尿液和这种溶液的混合物从另一根管子流出，收集在旁边的袋子里。
| 此时护理人员正在观察什么？ | |
|---|---|
| 观察到的 | 描述 |
| 尿液颜色 | 尿液最初呈深红色（像血一样），之后会逐渐变成浅粉色，最终变得像水一样清澈。尿液的颜色可以判断治疗是否成功。 |
| 液体流速 | 如果血栓增多，则加快输注生理盐水的速度。当尿液变得清澈时，则降低输注速度。这由护理人员控制。 |
| 排出的尿量 | 我们测量流出的液体量是否等于流入的液体量。这对于判断管道是否存在堵塞至关重要。 |
| 血栓和碎片 | 务必检查流出的液体中是否有血块或其他杂质。 |
你此刻感觉如何？
插着导尿管后感到有些不适是正常的。有些人可能会感觉膀胱胀满，或者感觉尿频。这些都是正常的，不用担心。
最重要的是，千万不要试图拔出导尿管。如果您感到难以忍受的疼痛，或者发现导尿管插入部位有液体渗出，请立即告知您的护士或医生。
这样做有什么风险或并发症吗？
大多数情况下，这是一个非常安全的手术，因为使用的所有器械都是无菌的。但是，也存在一些罕见的并发症。
- 导尿管堵塞：血栓可能会卡在导尿管内。医生或护士会清理堵塞物或更换新的导尿管。
- 尿路感染（UTI）：尽管这是一个无菌操作，但极少数情况下细菌仍可能进入体内并引起感染。
- 包皮嵌顿：未行包皮环切术的男性，其包皮可能会卡在阴茎后方。这种情况也非常罕见。
- 膀胱穿孔：这是一种非常罕见且严重的并发症。
我应该在什么情况下寻求医疗建议？
CBI 结束后，导管会被拔除，你就可以回家了，但有些事情你需要处理。
医生会详细告知您术后需要注意的事项以及复诊时间。务必严格遵照医嘱。
回家后，如果您在排尿时出现以下任何症状，请立即告知您的医生：
- 如果尿液中有血。
- 如果您在排尿时感到灼痛或剧烈疼痛。
- 如果你感觉无法排尿或排尿量很少。
- 如果您下腹部剧烈疼痛。
- 如果你发烧了。
如果您出现这些症状，请立即致电您的医生，或前往最近医院的急诊科。
要点
- 持续膀胱冲洗（CBI）是一种安全的膀胱冲洗方法，可防止泌尿道手术后形成血栓。
- 这个过程需要在医院进行几天。为此会使用一种特殊的三腔导管。
- 这个过程会持续到尿液最初呈红色，然后逐渐变为粉红色，最终变为清澈为止。这是治疗成功的标志。
- 此时感到有些不适和饱胀感是正常的。但如果您感到难以忍受的疼痛，请立即告知您的护士或医生。
- 回家后如果出现尿血、灼痛、疼痛或发烧等症状，请务必就医。
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