追踪血糖水平的新方法！关于连续血糖监测 (CGM) 的一切

如果您患有糖尿病，那么控制血糖水平的重要性不言而喻。每天用手指多次测量血糖有时确实很麻烦。但现在，一项新技术的出现为此提供了一个绝佳的解决方案，那就是“持续血糖监测”（Continuous Glucose Monitoring，简称CGM）。今天我们就来详细了解一下这项技术。

什么是 CGM（持续血糖监测）？简单来说……

简单来说， CGM（持续血糖监测仪）是一种小型设备，可以全天候24小时持续监测您体内的血糖水平。它属于可穿戴技术。只要您佩戴该设备，它就会测量您皮肤下组织液（也称为组织液）中的葡萄糖水平，并提供数据。许多人使用CGM这个缩写来指代它。

这种“动态血糖监测仪”（CGM）主要适用于糖尿病患者。因为控制糖尿病的关键在于控制血糖水平。CGM 可以实时提供血糖变化信息。这一点非常重要，因为影响血糖水平的因素有很多，其中一些我们甚至无法预先知晓。

市面上有多种类型的动态血糖监测（CGM）设备，而且这项技术发展迅速。一些CGM设备设计用于连接胰岛素泵和自动胰岛素输注系统。如果您想了解更多关于CGM的信息，请咨询您的医生。

什么是“组织间液”？

现在你可能想知道什么是“组织液”。想想看，这就是包围我们体内细胞的液体。这种液体由从血管渗出的物质组成。葡萄糖，也就是糖，就是这样从血液进入这种液体的。

动态血糖监测仪（CGM）中的传感器并非直接连接在血管上，而是连接在皮下组织液中。因此，它测量的是组织液中的葡萄糖含量。

葡萄糖首先进入血液，然后扩散到组织液中。因此，血液中的葡萄糖水平与组织液中的葡萄糖水平可能存在轻微的时间差。这意味着，动态血糖监测仪（CGM）的读数可能比指尖采血的读数晚几分钟。

CGM（连续血糖监测）设备的工作原理是什么？

市面上有几种类型的动态血糖监测仪（CGM），它们的工作原理基本相同，主要区别在于设备的功能和外观。

但每个 CGM 都包含三个基本部分：

1.传感器：这是一个小型装置，可以测量您组织液中的葡萄糖水平。您需要使用一种叫做皮下植入器的装置将传感器植入皮下。皮下植入器使用一根针刺破皮肤。拔出针头后，传感器就留在皮下。根据品牌不同，这种传感器通常可持续使用7到15天。有些动态血糖监测系统是植入式的，可持续使用数月。它通常是一小段约18毫米长的胶带，由医生植入您上臂的皮肤下。

2.发射器：每个动态血糖监测系统都配有一个发射器。它负责将传感器测量的血糖数据无线传输到您可以查看的设备（例如智能手机应用程序、接收器、胰岛素泵）。有些动态血糖监测系统配备可重复使用的发射器，您可以将其连接到新的传感器。另一些动态血糖监测系统则配备与传感器一体的、可拆卸的发射器（一次性传感器）。

3.智能手机应用程序、接收器或胰岛素泵：这项技术可以显示您当前的血糖水平，以及您之前的血糖水平图表。它还能显示您的血糖水平是上升、下降还是变化，以及变化的速度。许多动态血糖监测仪 (CGM) 都配有智能手机应用程序，方便您查看数据。对于没有智能手机的用户，一些 CGM 会配备小型手持接收器。部分 CGM 还可以将血糖信息发送到兼容的胰岛素泵。

以下是动态血糖监测仪 (CGM) 的典型工作原理：

• 您将一个小型“传感器”植入皮下，通常是腹部或手臂。使用“注射器”可以快速轻松地完成此操作。“传感器”通过胶带固定到位。
• 接下来，将 CGM 发射器连接到传感器，有时传感器和发射器会预先连接好。有些发射器在连接传感器之前需要充电。如果需要，您可以使用额外的胶带将发射器和传感器牢固地固定在皮肤上。
• 根据动态血糖监测仪（CGM）的类型，传感器开始发送数据前会有一个“预热”期。这个预热期通常为30分钟到2小时不等。
• 大多数动态血糖监测仪（CGM）会在“预热”期结束后自动开始发送血糖数据。有些则需要您先进行“校准”（调整设置），方法是采集指尖血样本并检测血糖水平，然后再发送数据。
• 只要传感器已连接，您就可以使用智能手机应用程序、接收器或胰岛素泵监测当前的血糖水平。您还可以设置警报，以便在血糖水平超出正常范围时收到通知。每个人的血糖正常范围都不相同。
• 当传感器过期（或停止工作）时，您将不得不从头开始重新执行这些步骤。

您可以随时将 CGM 数据（趋势和历史记录）下载到电脑上。部分 CGM 系统会持续发送数据。您也可以与医生分享这些信息。

`CGM` 容易使用吗？

动态血糖监测仪是结构比较复杂的小型机器。一开始需要花一些时间才能理解其技术细节。

例如，你需要学习以下内容：

• 如何正确插入`Sensor`。
• 如有必要，如何通过采集指尖血并检查血糖水平来校准设备。
• 如何设置设备的闹钟。
• 如何将数据传输到电脑（用于长期分析）或手机。
• 如何根据收集到的数据修改治疗方案。

了解动态血糖监测仪 (CGM) 的工作原理需要时间和耐心。但您不必独自摸索。一旦您决定使用 CGM 并获得处方，合格的专业人员将指导您如何安全使用。您的医生可能会建议您参加糖尿病教育课程或咨询注册糖尿病护理和教育专家 (CDCES)。

使用动态血糖监测仪（CGM）时，我还需要从手指上取血来检测血糖吗？

使用动态血糖监测仪（CGM）可以显著减少您用指尖血糖仪检测血糖的次数。但是，仍然需要随身携带指尖血糖仪和相关耗材。如果您的动态血糖监测仪突然停止工作或脱落，您仍然可以使用指尖血糖仪监测血糖水平，直到您获得新的传感器为止。

此外，指尖采血检测可以帮助确认动态血糖监测仪（CGM）的结果。因为和所有技术一样，CGM 也可能出现误差。如果您的 CGM 读数看起来可疑，最好进行指尖采血检测以确认。例如，如果您的 CGM 显示血糖升高或降低，但您没有感觉，那么进行指尖采血检测是明智之举。同样，如果您感觉不适，但 CGM 显示血糖水平在正常范围内，指尖采血检测也能为您提供最准确的结果。

一些 CGM 设备需要校准（调整设置）和指尖采血测试。

非糖尿病患者可以使用“CGM”吗？

持续血糖监测仪（CGM）主要设计用于糖尿病患者。但是，医生也可能建议其他影响血糖水平的疾病患者使用CGM。例如：

• 糖尿病前期。
• 肥胖。
• 有些“糖原贮积症”的特征是频繁出现低血糖发作。
• 胰岛素瘤是一种罕见的肿瘤，它会产生过多的胰岛素，导致严重的低血糖症。

如果您认为动态血糖监测可能对您的健康有益，请咨询您的医生。

使用 CGM 进行糖尿病管理有哪些好处？

使用动态血糖监测仪（CGM）可以简化糖尿病管理。多项研究表明，1 型和 2 型糖尿病患者使用 CGM 后，低血糖发作次数减少，糖化血红蛋白（A1C）水平降低。

CGM（持续血糖监测）设备具有以下优点：

• 它能让你更全面地了解糖尿病对你的影响：动态血糖监测仪（CGM）每隔几分钟就会测量一次你的血糖水平。这些数据能让你完整地了解血糖水平随时间的变化情况。这些信息可以帮助你和你的医生更好地了解食物、运动、压力和疾病等因素如何影响你的血糖水平。
• 实现更个性化的护理：持续血糖监测 (CGM) 并不能全面反映糖尿病对您的影响。它只能告诉您血糖何时过高或过低，但无法解释原因。不过，您可以和医生一起从 CGM 设备下载数据，寻找规律和趋势。这样，你们就可以共同根据所了解到的信息制定个性化的护理方案。
• 血糖过高或过低时会发出警报：许多动态血糖监测设备会在您的血糖水平过高或过低时发出警报。有了这些信息，您可以迅速做出调整。您可以在高血糖或低血糖发展成严重问题之前进行治疗或预防。
• 减少您需要进行指尖采血的次数：使用“CGM”，您可以显著减少每天需要进行指尖采血的次数。

持续血糖监测（CGM）对糖尿病管理至关重要吗？

你可以定期通过指尖采血和使用血糖仪来检测血糖水平。大多数人都是这样做的。

然而，指尖血糖测试只能测量那一刻的血糖水平，就像读一本书的一页。测试次数越多，获得的信息就越多，这些信息就能帮助你了解血糖水平的变化情况。

绝大多数糖尿病专家建议使用 CGM 进行糖尿病管理，因为它比指尖采血测试能提供更多关于血糖趋势的信息。

CGM有哪些局限性？

动态血糖监测仪（CGM）是非常有用的设备，但也存在一些局限性。就像所有技术一样，CGM系统也可能出现问题、发生故障，甚至停止工作。指导您使用CGM的人员会向您讲解这些潜在问题以及相应的解决方法。

某些药物和补充剂也会影响部分动态血糖监测仪（CGM）传感器的准确性。例如：

• 对乙酰氨基酚（例如泰诺®或必理痛®）
• 羟基脲（一种治疗镰状细胞贫血的药物）
• 维生素C（维生素C——抗坏血酸）

这些药物和补充剂可能会使您的动态血糖监测仪 (CGM) 读数看起来比实际值高或低。务必咨询您的 CGM 制造商，了解哪些因素会影响设备的准确性。

使用“CGM”有哪些缺点？

以下是使用 `CGM` 时您可能会遇到的一些缺点：

• 价格：动态血糖监测设备和耗材可能比指尖采血检测更贵。具体价格取决于您的医疗保险计划。
• 信息过载：虽然动态血糖监测仪提供的海量信息非常有用，但也可能令人不知所措。对某些人来说，这会导致糖尿病患者焦虑加剧或精疲力竭，甚至可能导致饮食失调。
• 警报疲劳：根据您的设置，您的动态血糖监测仪 (CGM) 可能每天发出多次警报。这可能会造成压力和疲劳，并可能扰乱您的睡眠。
• 必须始终佩戴：每台动态血糖监测仪都是一个需要佩戴在身上的额外设备。这可能需要一段时间才能适应。如果您愿意，有很多方法可以将其隐藏起来，使其不显眼。
• 粘合剂引起的问题：有些人可能对 CGM 设备中使用的皮肤粘合剂产生过敏反应。

如果您遇到这种难题，不妨咨询一下注册糖尿病教育专家 (CDCES)。他们可以教您一些使用技巧，帮助您更轻松地使用动态血糖监测仪 (CGM)。

我应该何时联系我的医生？

如果您对如何安全使用 CGM 设备有任何疑问，请联系您的糖尿病医疗保健提供者。

血糖水平过高或过低都是正常的。如果长期不治疗，可能会很危险。最严重的情况下，会导致癫痫发作、昏迷甚至死亡。您可以通过将血糖水平控制在健康范围内来预防这些并发症。如果您出现任何令您担忧的症状，请咨询您的医生。

我可以不通过医生获得动态血糖监测仪吗？

目前市面上有一种无需处方即可购买的动态血糖监测仪（CGM）。这意味着您无需医生处方即可购买。其他CGM生产商也正在研发类似的非处方CGM产品。

然而，对于使用胰岛素控制糖尿病或血糖水平显著偏低的人来说，非处方动态血糖监测仪可能并不适用。在使用非处方动态血糖监测仪之前，请务必充分了解其功能和局限性。

总结和要点回顾

管理糖尿病就像射击移动靶——一开始就很难。如果只是从指尖采集血样，就像蒙着眼睛直到射箭的那一刻。但有了动态血糖监测仪（CGM），就像在射击前就能看到靶子的移动——它的方向、速度以及是否在移动。

CGM（持续血糖监测）是糖尿病管理工具箱中非常强大的工具。

如果您想了解更多关于使用动态血糖监测仪（CGM）的信息，请咨询您的医生。他们可以帮助您确定哪种方法最适合您。

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