您是否有时会感到手、脚或指尖剧烈疼痛或麻木？即使是小伤口也很难愈合？或者您的脚总是感觉冰凉？这些症状不容忽视。今天我们要讨论一种可能导致这些症状的疾病，虽然这些症状有些严重，但如果您了解相关知识，是可以控制的。
什么是危重肢体缺血（CLI）？
简单来说，肢体严重缺血（简称CLI）是指手臂、腿部或足部的血液供应严重受阻。这就像水管里的排水管堵塞一样。当血液供应中断时，这些部位就无法获得所需的氧气和营养。
这样做会导致什么后果？
- 疼痛剧烈，有时甚至难以忍受。
- 四肢麻木，感觉减弱。
- 脚、腿或手臂上的伤口需要很长时间才能愈合。有时，即使是小小的擦伤也会发展成大伤口。
这是一种非常严重的疾病，因为它会增加患心脏病、截肢甚至死亡的风险。
危重肢体缺血（CLI）实际上是一种非常严重的周围动脉疾病（PAD）。这种PAD是由一种称为“动脉粥样硬化斑块”的脂肪层在动脉（将血液从心脏输送到身体其他部位的血管）内积聚引起的，导致动脉狭窄或阻塞。因此，当血液流动受限时，我们的肌肉和组织难以保持健康、强壮，并且在受伤后难以愈合。CLI的另一个名称是“慢性肢体缺血”。
哪些人更容易患上这种疾病？
事实上，任何患有外周动脉疾病（PAD）的人都可能发展为慢性肢体缺血（CLI）。随着年龄的增长，这种风险也会增加。
此外，还有其他一些风险因素。看看这些因素是否适用于您：
- 慢性肾脏病：当肾脏功能异常时，身体可能会出现其他并发症。
- 糖尿病：糖尿病是损害血管的主要因素之一。
- 高血压（高血压症） ：如果血压持续偏高，对动脉也不好。
- 高胆固醇（高脂血症） ：动脉中的脂肪沉积物是由血液中有害胆固醇水平升高引起的。
- 吸烟和使用烟草制品这是导致多种疾病的因素之一，也会对动脉造成严重损害。
想象一下，我们家里有一套水管系统。随着时间的推移，铁锈和污垢等物质会在管道内积聚并堵塞管道。我们的血管也是如此。由于这些风险因素，血管会慢慢开始堵塞。
肢体严重缺血会危及生命吗？
是的，绝对如此。这是一种非常严重的疾病。肢体严重缺血会显著增加发生危及生命的重大并发症甚至死亡的风险。
据统计，在发生严重肢体缺血后一年内：
- 大约三分之一的人将不得不接受截肢手术。
- 大约四分之一的人死于这种疾病。这些死亡的主要原因是心脏病或中风等疾病。
仅这些统计数据就足以说明问题的严重性。因此，如果您出现症状，最好不要拖延。
这种疾病有多常见？
这并非小事。世界上许多人都患有这种疾病。这种疾病尤其常见于老年人以及存在我们之前提到的风险因素的人群（例如糖尿病、高血压、吸烟）。因此，了解这种疾病非常重要。
这种疾病有哪些症状？
严重肢体缺血的主要且最常见的症状是足部或腿部剧烈疼痛。这种疼痛可能非常剧烈，甚至会在夜间将人痛醒。有些人会尝试通过将腿悬空在床边，或者起身在房间里走动来缓解疼痛。
然而，有些人可能不会感到这种疼痛。但他们可能会出现以下一种或多种其他症状：
- 手、脚或腿总是感觉冰冷。
- 脚部皮肤变得光滑、有光泽、无毛或过度干燥。
- 腿部或足部感觉减弱或丧失。
- 腿部、脚部或手部麻木或感觉丧失。
- 脚部或腿部的伤口愈合需要很长时间。即使是小小的擦伤也可能变成又大又深的伤口。
- 有时，皮肤可能会变色并出现坏疽的迹象，坏疽是一种组织死亡的疾病。
- 脚趾甲增厚。
如果您出现以上任何症状，最好立即就医。
什么原因会导致肢体严重缺血？
主要原因就是我们前面提到的外周动脉疾病（PAD） 。也就是说，外周动脉疾病。这种被称为肢体缺血危重症的严重疾病，发生在动脉狭窄或阻塞数月甚至数年之久的情况下。准确地说，这是外周动脉疾病的最后阶段，也是最严重的阶段。
这种疾病如何诊断？
医生可能会根据您的症状和您患有的其他健康问题（例如糖尿病或高血压）怀疑您患有严重肢体缺血。
为了确诊并确定病情的严重程度，医生可能会进行其他几项检查。其中包括：
- CT扫描
- 核磁共振扫描（MRI）
- 血管造影：在这种检查中，将一种特殊的液体注入动脉，然后进行 X 光检查，以确定阻塞的位置和程度。
- 超声波：可以用来观察血流情况和动脉状况等。
这些测试主要考察：
- 血液如何在你的手、手指、脚踝、脚和脚趾中循环。
- 伤口愈合的速度和性质（如有）。
- 动脉狭窄或阻塞的程度。
有哪些治疗方法？
严重肢体缺血是一种必须立即治疗的疾病。尽快恢复肢体的正常血液供应可以降低截肢的风险。
您的医生可能会建议您接受以下治疗：
- 药物：可能会开具血液稀释剂、降血压药和降胆固醇药等药物。
- 血管内治疗：这些治疗方法是通过微创方式进行的，无需像手术那样进行大切口。
- 血管成形术：这种手术是将一个类似球囊的装置插入阻塞的动脉，并充气扩张动脉。有时还会植入支架（一种小型网状管）以防止动脉再次狭窄。
- 动脉粥样硬化切除术：该手术使用特殊装置去除动脉内壁积聚的脂肪层（称为斑块）。
- 手术：有时可能需要手术来修复动脉或用新的动脉（来自身体其他部位的静脉或人工血管）替换它。
试想一下，如果所有这些治疗方法都无法恢复正常的血液流动，那么医生将不得不决定截去手指、部分手掌、脚趾、部分脚掌或部分腿。来自患有严重肢体缺血的患者大约五分之一的人最终都需要接受这种类型的手术，尤其是糖尿病患者。
如何降低这种风险？
为了降低发生严重肢体缺血的风险，首先需要做的就是正确治疗您的外周动脉疾病（PAD） 。此外，您还需要努力减少我们之前讨论过的风险因素。
- 保持与你的年龄、性别和体型相适应的健康体重。
- 定期锻炼。锻炼计划应包括力量训练、柔韧性练习和有氧运动。每天步行至少30分钟也是个好主意。
- 尽量将血压和胆固醇水平保持在健康范围内。
- 如果您患有其他疾病，例如糖尿病，请妥善控制病情。严格遵照医嘱。
- 减轻压力。尝试通过健康的方式放松身心，例如冥想或与朋友进行谈话疗法。
这种情况的前景如何？
肢体严重缺血是一种可能导致严重并发症并缩短寿命的疾病。因此，如果您出现肢体严重缺血或外周动脉疾病（PAD）的症状，请立即就医。治疗越早，发生严重并发症和截肢的风险就越低。
患有严重肢体缺血，你能活多久？
事实上，严重肢体缺血的死亡率略高。确诊后，只有大约一半的患者能存活五年以上。这些人大多死于心脏病或中风并发症。因此，早期治疗和生活方式的改变至关重要。
你可以问医生哪些问题？
如果您患有严重肢体缺血，或者怀疑自己患有此病，您可以向医生询问以下问题：
- 严重肢体缺血的早期症状有哪些？
- 诊断这种疾病需要做哪些检查？
- 严重肢体缺血的治疗方案有哪些？
- 如果我不接受治疗会怎么样？
- 如果我患有外周动脉疾病，如何降低发生严重肢体缺血的风险？
千万不要害怕问这些问题。充分了解自身情况非常重要。
患有严重肢体缺血还能行走吗？
是的，步行有时可以帮助减轻严重肢体缺血引起的疼痛。此外，定期活动身体和步行可以增加腿部的血液循环。这对于严重肢体缺血患者来说是有益的。但是，如果您感觉步行时腿痛加剧，一定要咨询医生。
最后，请记住这一点（核心信息）
我们今天讨论的肢体缺血是一种严重的疾病，当流向四肢的血液严重受阻时就会发生。这是外周动脉疾病（PAD）的一种严重形式。它会增加心脏疾病的风险并缩短寿命。
最重要的是，一旦出现症状，就应立即就医。这样做能大大提高治疗效果，避免截肢的几率。保持健康的生活方式也有助于预防此类疾病。
如果您对此还有任何疑问，请随时咨询您的家庭医生。他/她可以为您提供所需的建议。
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