你了解体内这种小小的信使吗？（促肾上腺皮质激素 - ACTH）

你有没有想过，当你感到压力过大或焦虑不安时，身体内部会发生什么？我们体内有一个看不见的小伙伴，它会在这种时候帮助我们。它叫做促肾上腺皮质激素（ACTH）。今天，我们就来聊聊ACTH。

ACTH是什么？

简单来说，ACTH是由垂体分泌的一种激素。它在人体应对压力的过程中扮演着重要角色。ACTH释放后，会发出信号，促使肾上腺分泌皮质醇（我们都知道皮质醇是“压力激素”）以及一组被称为雄激素的性激素。

现在你可能想知道这些激素是什么，对吧？激素是协调体内各种功能的化学物质，就像信使一样。这些信息通过血液传递到你的器官、皮肤、肌肉和其他组织。这些信号告诉你的身体该做什么以及何时做。

你的垂体是一个豌豆大小的腺体，位于大脑底部，下丘脑下方。它是内分泌系统的一部分。垂体分为两部分：前叶和后叶。垂体前叶负责产生和释放促肾上腺皮质激素（ACTH）。

ACTH究竟会发生什么？

ACTH的主要功能是刺激肾上腺释放皮质醇激素。你可以把ACTH想象成指挥官，命令肾上腺分泌皮质醇。

皮质醇是我们身体必需的一种非常重要的激素。它几乎影响着身体的每一个器官和组织。皮质醇被称为“压力激素”，但实际上它在我们体内还有许多其他重要的功能。

以下是关于皮质醇的一些重要知识：

• 你可以控制身体对压力的反应。
• 它有助于控制身体利用脂肪、蛋白质和碳水化合物的方式，也就是控制新陈代谢。
• 炎症（即身体各部位的肿胀和发红）减轻。
• 调节血压。
• 调节血糖水平。
• 它还有助于调节你的睡眠-觉醒周期。

不仅如此，ACTH还有其他作用。它能刺激肾上腺释放称为雄激素的性激素。此外，ACTH还有助于合成一些化学物质，这些物质能刺激更多激素的产生，例如肾上腺素和去甲肾上腺素。

ACTH水平是如何控制的？

你体内的促肾上腺皮质激素（ACTH）水平受一个非常有趣的系统控制，它被称为反馈系统。该系统涉及下丘脑、垂体、肾上腺以及一些激素。我们把整个系统称为下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴。听起来有点复杂，对吧？但其实很简单。

想象一下，你的垂体通过一小段由血管和神经组成的细长结构与下丘脑相连。这被称为垂体柄。下丘脑正是通过这条细长结构与垂体沟通，指示它释放特定的激素。下丘脑是大脑的一部分，它控制着血压、心率、体温和消化等生理功能。

肾上腺是位于肾脏上方的两个小型三角形腺体。

现在让我们来看看这个控制ACTH水平的反馈系统是如何运作的：

• 当体内皮质醇水平下降时，下丘脑会释放一种叫做促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）的激素。
• 这种 CRH 会刺激垂体前叶释放 ACTH。
• ACTH 会刺激肾上腺，特别是肾上腺皮质，释放皮质醇和雄激素。
• 当皮质醇水平像这样升高时，它会向下丘脑发出信号，降低促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）水平。这样就完成了一个循环。这就像一个“开关” 。

不仅如此，当你感到压力，也就是精神压力时，ACTH 分泌会受到刺激，皮质醇水平也会升高。

但是，如果你的下丘脑、垂体或肾上腺出现问题，参与这一过程的激素（即 ACTH）的平衡可能会被破坏。

如何检测ACTH水平？

需要进行血液检查来检测您的促肾上腺皮质激素（ACTH）水平。这需要从您手臂的静脉抽取少量血液样本。

医生通常会同时进行皮质醇测试和 ACTH 测试，以确定垂体或肾上腺是否存在问题。

此外，医生有时还会进行一种叫做ACTH刺激试验的检查。这项检查可以测试肾上腺对ACTH的反应情况，也有助于发现垂体和/或肾上腺的问题。

正常的ACTH水平是多少？

与皮质醇类似，血液中促肾上腺皮质激素（ACTH）的水平通常在清晨最高。随着时间的推移，ACTH水平逐渐下降，并在午夜前后达到最低点。但是，如果您上夜班，睡眠时间不规律，这种模式可能会发生改变。

因此，ACTH 检测通常需要在早上抽血。一般来说，早上 7:00 至 10:00 之间 ACTH 水平的正常范围为7.2 至 63.3 皮克/毫升 (7.2 至 63.3 pg/mL) 。

但请记住一点，这些正常值范围会因实验室、时间甚至个人体质而异。如果您做了ACTH检测，您的医生会解读您的结果，并告知您是否需要进行进一步检查。

如果ACTH水平升高会发生什么？

如果你的促肾上腺皮质激素（ACTH）水平高，那么你的皮质醇水平也可能高。由于皮质醇对身体的影响方式多种多样，你可能会经历皮质醇水平过高的副作用，而不是ACTH水平过高的症状。在某些情况下，当肾上腺皮质醇分泌不足时，ACTH水平会升高。在这种情况下，你可能会经历皮质醇水平过低的症状，而不是ACTH水平过高的症状。

ACTH水平升高可能有以下几个原因：

• 库欣氏病：这是促肾上腺皮质激素（ACTH）水平升高的最常见原因。它是由垂体非癌性肿瘤（腺瘤）引起的，该肿瘤会产生过多的ACTH。这会导致皮质醇水平升高。了解库欣氏病和库欣综合征之间的区别非常重要。库欣氏病只是库欣综合征的众多病因之一。
• 异位促肾上腺皮质激素瘤：极少数情况下，生长在垂体以外的肿瘤会释放过多的促肾上腺皮质激素（ACTH）。能够以这种方式产生ACTH的肿瘤（虽然非常罕见）包括肺部非癌性类癌、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、肺小细胞肿瘤和胸腺肿瘤。
• 原发性肾上腺皮质功能不全：当肾上腺受到损伤，无法正常产生皮质醇时，就会发生这种情况。艾迪生氏病这是原发性肾上腺皮质功能不全最常见的原因。因此，垂体会释放更多的促肾上腺皮质激素（ACTH），因为它想要刺激肾上腺。

如果ACTH水平下降会发生什么？

如果垂体出现问题导致促肾上腺皮质激素（ACTH）水平偏低，皮质醇水平通常也会偏低。然而，如果肾上腺出现问题导致皮质醇水平偏高，则ACTH水平可能偏低。

ACTH水平偏低的原因有很多：

• 库欣综合征：库欣综合征可由肾上腺肿瘤或长期服用皮质类固醇药物治疗其他疾病引起，会导致促肾上腺皮质激素（ACTH）水平降低。这是因为皮质醇过量导致垂体无法正常释放ACTH。
• 垂体功能减退症：这是一种非常罕见的疾病。它是指垂体分泌的一种、几种或全部激素过少。促肾上腺皮质激素（ACTH）就是其中一种可能受到影响的激素。任何对垂体的损伤，例如肿瘤、手术或放射治疗，都可能导致垂体功能减退症。

现在您可能已经了解，ACTH 对调节皮质醇水平至关重要。如果您出现皮质醇水平过高或过低的症状，例如体重增加或减轻、血压升高或降低，请务必去看医生。医生可以进行皮质醇和 ACTH 血液检查，以确定您的症状是由肾上腺还是垂体引起的。

那么我们需要记住哪些事情呢？

ACTH是由垂体分泌的一种非常重要的激素，它有助于控制我们身体的压力。

>

这会刺激肾上腺产生“压力激素”皮质醇。

皮质醇控制着许多方面，例如我们的新陈代谢、血压和血糖水平。

ACTH 水平受下丘脑、垂体和肾上腺等复杂系统的控制。

- 如果 ACTH 水平升高或降低，都可能导致库欣氏病、艾迪生氏病。可能会出现各种健康问题。

- 如果您出现这方面的任何症状，最好不要害怕去看医生并寻求建议。

ACTH （促肾上腺皮质激素）、皮质醇、垂体、肾上腺、激素、压力