呕吐突然发作，持续数日？让我们来了解一下周期性呕吐综合征（CVS）！

您的孩子，甚至您自己，是否曾突然毫无征兆地剧烈呕吐，持续一两天？之后又恢复正常，仿佛什么都没发生过？如果这种情况反复发生数月，您就应该了解一下我们今天要讨论的这种疾病——周期性呕吐综合征（CVS）。这并非普通的胃部不适，而是一种截然不同的疾病。

周期性呕吐综合征（CVS）究竟是什么？

简单来说，周期性呕吐综合征（CVS）是指反复出现严重恶心和呕吐，且无明显原因的一种疾病。这些呕吐发作可持续数小时至数天不等。病情严重时，患者甚至可能无法下床。由于体内大量体液流失，患者可能需要前往医院或急诊室（ETU）接受静脉输液，以防止脱水。

但令人惊奇的是，一旦这段严重的呕吐期过去，你就会完全恢复健康，就像你从来没有任何问题一样。

这种情况可能持续数月、数年甚至数十年。然而，并非每次都会出现症状。通常情况下，这种呕吐每年可能发生几次。对某些人来说，甚至可能每月发生一到两次。

呕吐的模式、时间、严重程度和持续时间因人而异。但对于同一个人来说，症状往往大体相同，每次都遵循相同的模式。

这种情况常见吗？

周期性呕吐综合征（CVS）在儿童中比成人更常见。据估计，每10万名儿童中约有3名患有此病。该病最常发生于3至7岁的儿童，但任何年龄都可能发病。

这种疾病有哪些症状？

周期性呕吐综合征的主要症状是突然出现、反复发作的严重恶心和呕吐。该病有几个不同的阶段。

除此之外，可能还会出现其他症状：

• 腹痛
• 腹泻（胃痛）
• 头晕
• 流口水
• 极度口渴
• 食欲
• 苍白的皮肤
• 剧烈头痛和极度疲劳
• 对光线或声音敏感（例如偏头痛患者）
• 发烧（最高可达 101°F / 38.3°C）
• 干呕（干呕）：这意味着你感觉自己快要呕吐了，但什么也吐不出来，因为你的胃里什么也没有。

什么原因会导致周期性呕吐综合征？

目前尚不清楚这是否是周期性呕吐综合征 (CVS) 的唯一病因，但有几个因素被认为会导致该病发生。

• 脑肠轴问题：简而言之，当大脑与肠道神经系统之间的“沟通渠道”出现问题时，就会发生无法控制的呕吐。一些科学家也称之为脑肠功能紊乱。
• 自主神经系统的变化：自主神经系统控制着人体无法控制的生理功能，例如心率、血压和呕吐。如果该系统出现问题，您可能会失去对呕吐的控制。
• 偏头痛：约80%患有周期性呕吐综合征（CVS）的儿童和25%的成年人同时患有偏头痛。偏头痛不仅仅是剧烈的头痛。与CVS一样，偏头痛在发作初期也会令人感到不适。许多CVS患者都有偏头痛家族史。
• 线粒体DNA异常：线粒体就像“发电厂”，为我们体内的每个细胞提供能量。线粒体如何运作的指令包含在DNA中。如果由于疾病、遗传或其他原因导致DNA缺陷，肠道中的神经细胞就无法获得所需的能量。这也会导致无法控制的呕吐。

哪些因素会导致呕吐？

某些事件、情绪或情况会引发呕吐。我们称这些为“诱因”。如果您患有周期性呕吐综合征（CVS），找出您的诱因至关重要。

• 天气变化（尤其是在秋季和冬季）。
• 某些食物：例如巧克力、奶酪、咖啡和味精（调味剂）。
• 儿童过度快乐：想象一下，这种情况可能始于孩子非常快乐的时候，例如学校旅行的前一天晚上，或者生日的早晨。
• 成人心理压力：例如过度焦虑和压力。
• 过敏、鼻窦炎或普通感冒。
• 身体疲惫。
• 长时间禁食。
• 长期使用大麻。
• 女性月经。
• 晕动病。

如果呕吐持续，可能会出现并发症。

如果周期性呕吐综合征得不到控制，严重的呕吐会导致其他健康问题。

医生如何诊断这种疾病？

诊断周期性呕吐综合征（CVS）比较复杂，因为目前没有专门的检测方法。医生会检查您是否患有其他会引起类似症状的疾病。

医生会详细询问您的既往病史、家族病史以及呕吐情况。之后，医生会进行体格检查，并在必要时安排其他检查。

进行哪些测试？

• 血液和尿液检查：检查代谢紊乱、线粒体疾病或其他器官问题。
• 影像学检查：您可能需要进行腹部超声检查、脑部核磁共振或CT扫描，或者腹部X光检查。这些检查可以查找消化系统或神经系统中的任何阻塞。
• 上消化道内镜检查：这项检查使用一根带有摄像头的细管来检查您的食道、胃和小肠的起始部分，以检查是否存在其他可能导致您呕吐的问题。

其他可能与CVS相关的疾病

在医生诊断周期性呕吐综合征 (CVS) 之前，他们需要确保您没有其他引起类似症状的疾病。

• 胃部感染或胃炎
• 胃溃疡
• 胰腺炎症（胰腺炎）
• 阑尾炎
• 肠扭转（肠扭转症或肠旋转不良）

周期性呕吐综合征（CVS）有哪些治疗方法？

治疗周期性呕吐综合征取决于您处于呕吐期还是处于试图预防呕吐的健康期。

• 前驱期：一旦出现症状，医生可能会开具药物来减轻恶心、减少胃酸和缓解偏头痛/胃痛。
• 呕吐期：在此期间，您仍需服用治疗偏头痛、胃灼热和焦虑的药物。您可能需要住院接受静脉输液和营养补充，以防止脱水。在此期间，在黑暗安静的房间里休息有助于缓解症状。
• 恢复期：如有必要，继续输注生理盐水。逐渐引入流质食物，然后是固体食物。
• 康复期：在此期间，医生可能会开具每日用药以预防将来呕吐。

使用的药物类型

• 抗偏头痛药物
• 止吐药
• 一些抗癫痫药物

此外，有些人服用辅酶Q10、核黄素和左旋肉碱等补充剂后感觉好转。但是，切勿在未咨询医生的情况下擅自服用任何此类药物。

患有这种疾病，您应该做好哪些心理准备？

大多数儿童随着年龄增长会逐渐摆脱这种周期性呕吐综合征（CVS）。然而，他们成年后可能会出现严重的偏头痛。这种持续剧烈的呕吐会导致儿童无法上学，成人无法工作，从而严重影响日常生活。

最重要的是与医生合作，找出适合你的治疗方法和诱发因素。每个人的情况都不同，所以可能需要一些时间才能找到有效的治疗方案。

如何预防呕吐？

你可以通过避免诱发因素并服用医生开的药物来减轻呕吐症状。此外，还应考虑以下事项：

• 如果你有过敏症和鼻窦炎，请尽快治疗。
• 保持活跃，但不要过度运动。
• 避免食用对身体不好的食物和甜味剂。
• 避免严格节食或禁食。
• 保证充足睡眠。
• 管理压力和焦虑。

向医生咨询的问题

去看医生时，别忘了问这些问题：

• 我需要做哪些检查才能确诊是否患有绒毛膜促性腺激素缺乏症（CVS）？
• 呕吐开始时我应该服用什么药物来止吐并防止再次呕吐？
• 为了避免触发因素，我需要在生活方式上做出哪些改变？
• 我还能做些什么来减轻症状？
• 我出现哪些症状应该来找您就诊，或者应该去急诊治疗中心（ETU） ？

周期性呕吐综合征（CVS）可能是一种令人沮丧甚至危及生命的疾病。目前尚无单一的治愈或解决方案。您和您的医生需要耐心寻找适合您的治疗方法和诱发因素。随着时间的推移，大多数人都能更好地识别并避免诱发因素。同时，如果出现呕吐，可以使用药物来控制症状。