想了解膀胱切除术吗？别害怕，我们来聊聊吧！

听说要切除整个膀胱，每个人都会有点害怕，对吧？“那我以后怎么排尿呢？”“没有膀胱我能活下去吗？” 很多问题可能会涌上心头。但别担心，这并没有你想的那么可怕。因为医学发展日新月异，所有这些问题都有解决办法。让我们一步一步，用简单易懂的方式来讨论一下。

什么是膀胱切除术？

简而言之，膀胱切除术是一种切除膀胱的外科手术。膀胱是一个柔软的囊状器官，可以容纳大约两杯（约500毫升）尿液。这种手术通常用于治疗膀胱癌，但也可以用于治疗其他膀胱疾病。

你现在可能最想问的问题是：“没有膀胱你能活下去吗？”

哪些人需要接受这种手术？

膀胱切除术的主要原因有几个。这种手术可以用于治疗癌症，也可以用于治疗其他非癌症疾病。

膀胱切除手术有哪些类型？

根据您的具体情况，可能需要切除部分或全部膀胱。手术主要分为三种类型。

部分膀胱切除术（切除部分膀胱）

这种手术只切除膀胱的病变部分，剩余部分仍可用于收集尿液。但是，术后膀胱会比术前小。这种手术并不常见。

单纯膀胱切除术（仅切除膀胱）

这种手术只切除膀胱，不切除周围的其他器官。这种手术通常用于治疗非癌性疾病。

根治性膀胱切除术（切除膀胱及周围器官）

这是最常见的手术类型，尤其是在治疗癌症方面。这种手术需要切除膀胱以及周围的其他器官和组织。这可能会损伤膀胱附近的神经感觉，从而影响性功能。

• 如果对男性进行这种手术，医生可能会切除膀胱、部分尿道、前列腺、精囊和输精管等部分组织。
• 如果女性接受这种手术，可能需要切除膀胱、尿道、部分阴道、子宫、宫颈和卵巢。但是，医生会尽可能保留阴道、子宫和卵巢。与医生讨论最适合您情况的方案非常重要。

手术如何进行以及新的排尿方法

膀胱切除术是一项大型手术，大约需要3-6个小时。它可以采用开放式手术，也可以采用微创或机器人辅助手术。

手术后，会建立一条新的通道（尿路改道）使尿液排出体外。主要有以下几种方法：

• 回肠导管：这是最常用的方法。该手术中，取一段小肠，将其塑形为管状，并将肾脏的输尿管连接到该管上。管的另一端连接到腹部皮肤上的一个小开口（造口）。尿液从该开口流出，收集在连接的专用袋（尿造口袋）中。
• 可控性皮肤尿流改道术：这种手术是在体内用一段肠道组织创建一个储尿囊，用于收集尿液。该储尿囊与皮肤上的开口（造口）相连。但是，尿液不会自行排出。每隔 4-6 小时，您需要插入导尿管，自行排空储尿囊。
• 新膀胱（重建膀胱）：如果您的尿道状况良好，可以取一段肠道组织重建膀胱，并将其移植到原膀胱的位置。然后将新膀胱与尿道连接。之后您就可以正常排尿了。但是，有时您可能需要使用导尿管来完全排出尿液。

术后恢复和护理

手术后您需要在医院住院5-7天左右。完全康复可能需要数周甚至数月的时间。在此期间，您需要注意以下几点。

• 多喝水：保持身体水分充足。同时，喝一些口服补液盐（ORS）也是个好主意。
• 术后每天适当散步：术后每天适当散步有利于血液循环，有助于加快康复。
• 保持肠道蠕动：手术后，肠道蠕动可能会有所减缓（肠梗阻）。最好的办法是多喝水并四处走动。
• 咳嗽时可用枕头：如果咳嗽或打喷嚏时手术伤口疼痛，请轻轻地在腹部放一个枕头。这有助于减轻疼痛。
• 睡个好觉：休息对于快速恢复至关重要。
• 寻求心理支持：与经历过类似手术的人交谈可以给你带来极大的力量。你可以向医生咨询这方面的建议。

手术风险以及何时需要就医

与其他大型手术一样，膀胱切除术也存在一定的风险。这些风险包括出血、感染以及对周围器官的损伤。此外，还可能出现一些并发症，例如尿路感染、便秘或腹泻、维生素B12等营养物质吸收障碍以及性功能改变。