你的眼睛是否疼痛或肿胀？这可能是泪囊炎！

您宝宝的眼睛内侧，靠近鼻子的地方，是否肿胀、发红，有时甚至疼痛并伴有脓液？或者宝宝的眼睛是否总是流泪，眼角是否有泪滴？这些都可能是泪囊炎的症状。别担心，今天我们会详细而通俗地讲解一下。

什么是泪囊炎？

简单来说，泪囊炎就是泪囊的炎症或感染。现在你可能想知道泪囊是什么，它位于哪里。

我们的眼睛会分泌泪液。泪液有助于保持眼睛湿润和清洁。通常情况下，泪液会通过眼角内侧的一个小孔（也称为“泪小点”）流出，然后经由一根细管进入泪囊。泪囊内的泪液会通过另一根管道（称为“鼻泪管”）流入鼻腔。这就是为什么哭泣时会流泪的原因。

然而，如果泪管（无论是泪囊内的还是泪管内的）因某种原因阻塞，泪液就无法流出，滞留在某个地方。这种情况发生时，细菌会在泪液中滋生，导致感染。这就是我们所说的泪囊炎。

急性泪囊炎和慢性泪囊炎有什么区别？

泪囊炎主要分为两种类型：急性泪囊炎和慢性泪囊炎。

• 急性泪囊炎：这是一种突然发作的疾病。症状突然出现，通常在三个月内消退。症状可能包括疼痛、肿胀和发红。
• 慢性泪囊炎：这是一种病程较长的疾病。症状可能比急性泪囊炎轻，但可能出现持续流泪和偶尔轻微肿胀。

此外，慢性泪囊炎有时可能与其他影响全身的疾病相关。例如，它可能与自身免疫性疾病有关，如肉芽肿性血管炎、结节病和系统性红斑狼疮（也称为狼疮）。它也可能发生于患有慢性红眼症（如慢性结膜炎或红眼病）的人群中。

这两种类型中引起感染的细菌（病原体）类型也可能不同。

还有其他类型吗？

是的，除了急性和慢性类型外，这种疾病还可以是先天性的或后天获得的。

• 先天性泪囊炎：这种情况最常发生于婴幼儿。这是由于胎儿在子宫内时，泪管内的羊水未能完全排出所致。如果羊水发生感染，则称为新生儿泪囊炎。

想象一下，有个新生儿，我们姑且叫他乌拉拉卡·蒂·普塔。他一只眼睛总是流泪，有时早上起来眼角还会冒出一点脓液。母亲非常伤心和害怕。这就是先天性泪囊炎的症状。

• 后天性泪囊炎：这是一种因多种原因在成年后发生的疾病。例如，骨折、手术、鼻腔或眼周肿瘤，或服用某些药物都可能导致该疾病。

这种疾病有多常见？

据统计，约有6%的婴儿出生时患有先天性鼻泪管阻塞（NLDO） 。泪囊炎的发病率约为每3884名活产婴儿中就有1例。女孩比男孩更容易患上泪囊炎，因为女孩的泪管较窄。

泪囊炎有哪些症状？

如果您患有泪囊炎，可能会出现以下一种或多种症状：

• 眼痛：尤其是在眼球内部，靠近鼻子的位置。
• 眼周肿胀：该区域出现肿胀。
• 皮肤发红或变黑：肿胀部位可能会变红，或许带有一点蓝紫色色调。
• 眼球内角的开口或伤口：可能会流出脓液。
• 发烧：感染可能导致发烧。

慢性泪囊炎的这些症状可能较轻。例如，您可能仍然会流泪，但发烧症状可能会消失。

泪囊炎的病因是什么？

正如我们之前讨论过的，主要原因是泪管阻塞。这种阻塞会阻止泪液从眼睛流向鼻子。

新生儿的泪管被一层薄膜（“膜”）堵塞。然而，在较大的儿童和成人中，这种堵塞可能是由多种因素引起的。

以下是一些可能导致后天性泪囊炎的因素：

• 衰老：这种情况在40岁以上的人群中最常见。
• 损伤：鼻子或鼻子周围的骨折、手术等。
• 其他疾病：免疫系统问题、其他炎症或感染，例如鼻窦炎。
• 鼻子形状异常。
• 肿瘤：在鼻子、鼻窦或泪管中形成的肿块。
• 某些药物：例如，用于治疗高血压的药物（噻吗洛尔），用于治疗青光眼的药物（多佐胺）和（毛果芸香碱），用于抗病毒的药物（三氟拉啶），以及用于治疗癌症的药物，如（氟尿嘧啶）、（多西他赛）或（放射性碘）。
• 泪小管栓塞：这些小栓子有时被植入眼内以治疗干眼症，如果不取出，可能会造成堵塞。

泪囊炎会传染吗？

虽然泪囊炎与感染有关，但通常不会在人与人之间传染，所以不必过于担心。

医生如何诊断这种疾病？（它是如何确诊的？）

去看医生时，他们会检查你的眼睛，检查你鼻子周围的区域，并询问你的症状和病史。通常，仅凭这些信息，医生就能大致了解你的病情。

不过，您还可以进行以下测试以进一步确认：

• 眼科检查。
• 神父按压肿胀的部位，检查眼角的小孔（“泪点”）是否有脓液流出。
• 如果出现脓液，则需采集样本送往实验室进行检测（即“培养”）。这有助于确定究竟是哪种病原体引起感染。
• 医生会抽取血样进行检测，特别是白细胞计数。如果白细胞计数过高，则表明可能存在感染。有时，血液检查还可以帮助发现其他潜在疾病。
• 一项检查是将黄色染料滴入眼内（“染料消失试验”）。检查染料是否像正常情况下那样沿着泪管迅速消失。如果染料长时间未消失，则可能存在泪管阻塞。如果将染料涂抹在放入鼻腔内的棉球上，则表明存在“部分阻塞”。
• 影像学检查。有时会进行CT扫描或MRI扫描，以查明造成阻塞的确切原因。

可能需要进行其他检查，特别是如果您的眼泪出血（“血泪”）或出现视力问题。

泪囊炎如何治疗？

好的，现在我们来看看有哪些治疗方法。

• 如果您患有由细菌感染引起的急性泪囊炎，您的医生会医生会为您开具口服抗生素或静脉注射抗生素。您也可能会使用抗生素软膏或眼药水。

一些常用的抗生素有：`(阿莫西林-克拉维酸钾)`、`(头孢氨苄)`、`(环丙沙星)`、`(克林霉素)`、`(甲氧苄啶-磺胺甲噁唑)`。

• 热敷和轻柔按摩肿胀部位有助于缓解症状。
• 服用抗生素几天后，你就会开始感觉好转。

新生儿泪囊炎是一种发生在婴幼儿身上的疾病，即使复发，通常也会在一年左右自行痊愈。

如果您患有急性泪囊炎，在服用抗生​​素后，医生可能会建议您进行手术，即泪囊鼻腔吻合术（DCR） 。慢性泪囊炎的主要治疗方法也是DCR。这种手术会为泪液引流开辟一条新的通道。

泪囊鼻腔吻合术可能出现哪些并发症？

和其他任何手术一样，DCR手术有时也会引起一些轻微的并发症。但不用担心，这些并发症通常都很轻微。

• 手术部位出血过多。
• 感染。
• 鼻窦炎。
• 眼睛或鼻子部分区域轻微受损。

您的医生会告诉您更多相关信息。

泪囊炎可以预防吗？

事实上，我们很难采取特别措施来预防多种类型泪囊炎的发生。然而，尽量避免感染至关重要。为此，

• 养成良好的洗手习惯。
• 避免不必要的用手触摸眼睛。
• 尽量减少前往人群密集场所和与病人接触。

这些东西能提供一点保护。

如果这种情况发生会怎样？

虽然有些泪囊炎病例可以自行痊愈，但如果您或您的孩子出现这些症状，最好去看医生寻求建议。

如果不及时治疗，伤口可能会变成开放性溃疡，有时还会导致视力问题。因此，尽快就医非常重要。

我应该什么时候去看医生？

如果您或您的孩子出现任何泪囊炎症状，或者哪怕只有一丝怀疑自己患有泪囊炎，不要浪费时间，立即就医。及时治疗有助于你快速康复。

泪腺炎和泪囊炎有什么区别？

这两个名称有些相似，因此容易混淆。两者都是眼部炎症/感染，但发生部位不同。

• 泪囊炎：这是指泪管/泪囊的炎症/感染。
• 泪腺炎：这是指泪腺（产生泪液的腺体）的炎症/感染。该腺体位于眼睑下方，眼睛上后部。

简单来说，如果您感到眼周不适，尤其是内眼角、鼻梁附近，或者摸到肿块或肿胀，那可能是泪囊炎。如果出现这种情况，一定要去看医生。

最后，最重要的一点（核心信息）

现在你可能已经了解，泪囊炎是泪囊的感染或炎症。婴儿和成人都可能患上这种疾病。

• 如果眼睛出现疼痛、肿胀、发红、分泌物或频繁流泪等症状，请注意观察。
• 如果出现这些症状，请立即就医。
• 别担心，这种病有很好的治疗方法。用抗生素就能治愈，有时还需要一个小手术。
• 保持清洁、勤洗手等简单的做法可以帮助预防感染。

如果您对此还有其他疑问，可以咨询您的家庭医生或眼科医生。祝您健康！

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