您打算补牙吗？（牙齿填充）——去之前请了解这些事项。

你有没有照镜子时发现牙齿上有小黑点？或者吃冰淇淋或喝冷水时突然感到刺痛或麻木？这些往往是蛀牙的早期征兆。所以当你去看牙医时，他/她通常会说：“别担心，我们会帮你补上。”那么，什么是补牙呢？今天我们就用简单易懂的方式来解释一下。

简单来说，什么是牙齿填充？

想象一下，你家墙上有个小洞。我们会怎么做？我们不会就这么放任不管。我们会用水泥把洞填上，再重新粉刷一遍，让它看起来美观大方。补牙也是如此。

简单来说，补牙就是用特殊材料填充因蛀牙（龋洞）或牙齿碎裂造成的牙齿缺损，从而恢复牙齿原有的形状和功能。医生有时称之为“牙齿修复”，意指将牙齿恢复到原始状态。这可以阻止龋齿进一步发展，并保护牙齿免受进一步损伤。

牙齿填充物有哪些类型？

牙齿填充物有很多种类型，但都可以归为两大类：直接填充和间接填充。让我们来看看这两者之间有什么区别。

1. 直接填充

这是我们当中最常见、最广为人知的补牙方式。具体操作是，医生会在您口内现场制作补牙材料，将其填充到缺牙处，并立即完成治疗。医生可能需要一天的时间才能完成整个过程。

最常用的“直接灌装”类型有：

• 银汞合金：这就是我们通常所说的“银填充物”。它是一种坚固的填充物，由银、锡、锌、铜等金属与汞混合制成。这种填充物常用于后牙，因为后牙不太显眼。
• 树脂复合材料：这是一种“牙色填充物”。它由树脂基材料与石英粉和二氧化硅粉混合制成。这种材料最适合用于前牙，因为前牙需要美观的外形。
• 玻璃离子：这也是一种牙色填充物，由二氧化硅玻璃粉制成。有时，这种填充物会释放一种叫做“氟化物”的矿物质到牙齿中，有助于防止蛀牙进一步发展。

2. 间接填充

在这种补牙方式中，医生会测量你的牙齿尺寸，并将数据发送到牙科实验室。实验室会根据你的牙齿情况制作合适的补牙材料。之后，你需要再去一次，进行修复。通常这意味着你需要跑两趟。但借助CAD/CAM等现代技术，有时一天就能完成。

当牙齿缺损过大，无法用普通填充物填补，但牙齿本身受损程度又不足以需要全冠修复时，就会使用这种方法。这就像拼图游戏里补上缺失的一块。

最常用的“间接申报”方式有：

• 黄金：这是一种非常坚固耐用的填充物，由黄金与其他金属混合制成。
• 瓷贴面：这是一种由类似陶瓷的材料制成的填充物，外观美观，可以与牙齿的颜色相匹配。

现在你对这些类型有了大致的了解，让我们再详细解释一下。

补牙时究竟会发生什么？

有些人听到“补牙”这个词会有点害怕。但实际上并没有你想象的那么可怕。让我们一步一步地来看看补牙的过程。

1.麻醉：首先，医生会注射局部麻醉剂（“局部麻醉”），使您的牙齿和周围牙龈麻木。这将确保您在治疗过程中不会感到任何疼痛。

2.去除腐烂部分：接下来，使用特殊器械彻底清洁并去除牙齿腐烂或受损的部分。

3.填充缝隙：现在，将选定的填充材料添加到清理干净的缝隙中，并将其填满。

4.强化：如果您使用牙色填充物（如“树脂复合材料”），将其暴露在蓝光（“固化光”）下，它会在几秒钟内硬化。

5.塑形和抛光：最后，将其塑形以贴合您的牙齿，充分抛光，并将表面磨平。

6.咬合检查：医生会请您闭上嘴，将牙齿咬合在一起。这样可以检查补牙是否过高，以及您是否能正常咀嚼食物。如有任何困难，医生会进行调整。

如果你有点害怕看牙医，请和你的医生谈谈。有时，可以使用一些特殊治疗方法（“镇静牙科”）来帮助你保持平静。

补牙后可能出现的问题

补牙后，牙龈周围出现疼痛和牙齿轻微麻木（敏感）是正常的，这种情况通常会在一到两周内消退。

然而，有时也会出现更严重的问题。虽然这种情况很少见，但了解它们总是有益的。

• 牙齿内部传来剧烈的搏动性疼痛：如果您感到这种疼痛，可能意味着龋齿已经侵蚀到牙髓。如果发生这种情况，您可能需要接受根管治疗。
• 咀嚼时疼痛：如果您只在咀嚼食物时感到疼痛，很可能是因为您的补牙填充物位置过高。这很容易解决，医生可以将其降低一些并重新定位。
• 冷热刺激引起的剧烈疼痛：如果牙齿受到冷热物体刺激时感到剧烈疼痛，即使移开物体后疼痛仍然持续，这可能是牙齿内部神经受损的迹象。在这种情况下，可能需要进行根管治疗或拔牙。

银汞合金填充物（汞合金）真的安全吗？

这是很多人都会问的问题，因为汞合金填充物含有汞。但世界主要的健康组织，例如美国牙科协会（ADA）和美国食品药品监督管理局（FDA），都表示汞合金填充物是安全的。

然而，美国食品药品监督管理局（FDA）最近建议，对于某些人群，在使用这些产品时应谨慎，因为他们可能更容易受到汞蒸气的不良影响。

建议避免使用汞合金填充物的人群：

• 孕妇及其未出生的孩子。
• 计划近期怀孕的女性。
• 哺乳期母亲和她们的婴儿。
• 6岁以下儿童。
• 患有阿尔茨海默病、多发性硬化症或帕金森病等神经系统疾病的人。
• 肾功能不佳的人。
• 对汞合金中含有的汞或其他金属过敏的人。

如果发生这种情况，请立即打电话给医生！

如果出现以下任何情况，请立即致电您的牙医。

• 如果你的薄膜破裂或完全脱落。
• 如果您感到剧烈疼痛，即使服用止痛药后疼痛仍未缓解。
• 如果面部或下巴肿胀。
• 如果出现感染症状，例如发烧、发冷和发抖。

补牙的时候会疼吗？

不会。治疗开始前，医生会先给牙齿和周围区域进行局部麻醉，所以您不会感到任何疼痛。如果您感到任何不适，请立即告知医生。医生会给您追加麻醉药物。

什么时候补牙才算太晚？

如果龋洞太大，龋坏已经扩散到牙齿的软组织和神经组织（牙髓），就无法用普通的填充物修复。这时就需要进行根管治疗。

我们都不喜欢去看牙医。但如果牙齿蛀蚀严重，最好尽早治疗。补牙不仅可以保护天然牙齿，还能帮助预防将来需要进行更复杂的治疗和昂贵的修复。