如果您患有1型糖尿病,您可能会想:“我的孩子也会得这种病吗?”或者如果您的父母患有这种病,您可能会想:“我有可能也会得这种病吗?”这些问题都很合理,也是许多人都会遇到的难题。所以今天我们就来详细、简单地探讨一下这个问题。
不仅基因,环境也会影响基因表达。
就1型糖尿病而言,它不仅仅是一种遗传疾病。简而言之,它是我们从父母那里继承的基因(先天因素)和我们成长的环境(后天因素)共同作用的结果。
不妨这样理解。我们的基因就像搭建舞台。也就是说,它们创造了某种易感性,在我们体内为疾病的发生预留了空间。但环境因素也起着至关重要的作用,决定着这场“戏”是否会在这个舞台上上演。很多因素都会导致这种情况,例如你成长的环境、你的饮食以及你感染的某些病毒。但研究人员仍在努力弄清楚这些环境因素究竟是什么,以及它们对你的影响程度。因此,即使存在遗传易感性,也不能断言疾病一定会发生。
哪些基因会影响这一现象?
许多人认为存在一种叫做“糖尿病基因”的特殊基因,当它“开启”时就会患上糖尿病,当它“关闭”时就不会患上糖尿病。但事实远比这复杂得多。
1型糖尿病是由一组基因而非单个基因引起的。其中, HLA基因起着关键作用。这些基因负责产生我们免疫系统所需的蛋白质。1型糖尿病是一种自身免疫性疾病。也就是说,保护我们身体的免疫系统错误地开始攻击我们自身的健康细胞。在糖尿病中,这种攻击发生在胰腺中产生胰岛素的细胞上。胰岛素是一种将我们摄入的糖转化为能量所必需的激素。因此,当这些产生胰岛素的细胞被破坏时,就会发生1型糖尿病。
我们的基因库中存在数千种不同类型的HLA基因。因此,根据你从父母那里遗传的基因类型,你患糖尿病的风险可能更高或更低。有些基因会增加患病风险,而另一些基因则通过预防疾病的发生来提供保护。
尽管遗传因素会产生影响,但也有一些同卵双胞胎中只有一人患上糖尿病,而另一人则保持健康。这说明环境因素也会影响糖尿病的发生。
患糖尿病的几率有多大?
这些数字可能有点令人困惑,但大致了解一下很重要。下表显示了儿童在不同时期患上 1 型糖尿病的可能性。
| 家庭成员及身份 | 儿童患1型糖尿病的可能性 |
|---|---|
| 父亲患有1型糖尿病 | 1/17(1/17) |
| 母亲患有1型糖尿病(如果孩子出生于25岁之前) | 1/25(1/25) |
| 母亲患有 1 型糖尿病(如果孩子出生于 25 岁或之后) | 每100人中就有1人(1/100)——与正常风险相同 |
| 父母双方都患有1型糖尿病 | 患病率可能高达四分之一(1/4)。 |
| 家中有兄弟姐妹患有 1 型糖尿病(父母没有患病) | 风险约为5%(与生父亲的风险相似) |
| 患有此病的同卵双胞胎 | 风险高达50%(二分之一) |
| 一位患有2型多腺体自身免疫综合征和1型糖尿病的父母 | 50%的风险(二分之一) |
不要被这些统计数据吓到。最重要的是要记住,大多数1型糖尿病患者没有家族病史。这意味着在很多情况下,这种疾病可能突然出现,没有任何家族史。
那我该怎么办?
你无法改变你的基因。这是事实。但你可以意识到这一点。
- 意识:如果您的家人患有 1 型糖尿病,了解这一点非常重要。
- 注意症状:尤其对于儿童,要注意诸如口渴加剧、尿频、体重突然下降和极度疲劳等症状。
- 寻求医疗建议:如果您有任何疑问,请不要惊慌,尽快就医。早期诊断和治疗至关重要。
归根结底,基因只是影响健康的一部分因素。因此,明智的做法是避免对家族病史过度担忧,多了解相关信息,养成健康的生活方式,并在必要时寻求医疗建议。
要点
- 1 型糖尿病的发生发展不仅受基因影响,还受我们所处环境的影响。
- 糖尿病并非由单一的“糖尿病基因”引起,而是由多个基因共同作用导致,尤其是人类白细胞抗原(HLA)基因。
- 即使您的家族中有人患有1型糖尿病,也不意味着您或您的孩子一定会患上这种疾病。风险相对较低。
- 大多数 1 型糖尿病患者没有其他家庭成员患有这种疾病,因此它具有家族遗传性。
- 如果您有家族病史或怀疑出现任何症状,最好不要惊慌,而是与医生交谈。











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