糖尿病会导致视力丧失吗？我们来谈谈糖尿病性黄斑水肿（DME）。

如果您患有糖尿病，您一定知道需要付出多少努力来控制病情。这包括控制血糖水平、注意饮食和锻炼等诸多方面。在忙碌的生活中，我们有时会忽略眼睛的健康。然而，糖尿病最严重的并发症之一就是视力丧失。其中，最常见且可能威胁视力的疾病是糖尿病性黄斑水肿，简称DME。听到这个名字可能会让人有些害怕。但别担心。如果您充分了解DME，并及时接受治疗，就能保护您宝贵的眼睛。

简单来说，什么是糖尿病性黄斑水肿（DME）？

好吧，这么说吧。在你的眼球后部，有一块非常敏感的区域，就像相机里的胶片一样。我们称之为视网膜。我们看到的图像就记录在这块视网膜上。当你患有糖尿病时，尤其是长期血糖控制不佳时，眼内的微小血管就会开始受损。就像老化的水管一样，这些血管会变得脆弱，开始渗漏血液和液体。我们把这种情况称为糖尿病视网膜病变。

当渗漏的液体在视网膜上积聚时，视网膜就会开始肿胀。视网膜中央有一个非常重要的区域，叫做黄斑，它帮助我们清晰地看东西。当渗漏的液体在黄斑积聚并导致黄斑肿胀时，我们就称之为糖尿病性黄斑水肿（DME） 。黄斑肿胀会直接影响我们的清晰视力。

您是否出现过类似的症状？

DME的一个问题是，它在早期阶段有时没有任何症状。但随着病情发展，您可能会注意到以下情况：

• 视力模糊：读书、看电视或看人脸时，图像中心会变得模糊不清。
• 图像出现拉伸或波浪状变形：即使是直线也可能看起来像波浪一样被拉伸。
• 颜色褪色：颜色似乎失去了亮度和清晰度，显得“黯淡无光”。

医生如何诊断糖尿病性黄斑水肿（DME）？

你去看医生时，他会先问你几个问题，然后给你做眼科检查。

要问医生的问题

• 您最近有没有注意到视力有任何变化？
• 您确诊糖尿病多久了？您的家人中有糖尿病患者吗？
• 您的血糖和糖化血红蛋白（A1c）水平如何？
• 您是否患有高血压或高胆固醇？
• 还有其他疾病吗？

之后，这些测试主要在眼科检查中进行。

经过这些检查后，医生将确定你是否患有糖尿病性黄斑水肿以及病情的严重程度。

DME有哪些治疗方法？

1. 抗 VEGF 注射

这是目前最主要、最有效的治疗方法。VEGF是一种蛋白质，它能帮助眼内新生血管和脆弱血管的形成。这种注射疗法可以阻断VEGF蛋白的活性，从而阻止新生血管的形成和现有血管中液体的渗漏。注射剂直接注入眼内。虽然听起来可能有点吓人，但由于注射时会麻醉眼睛，所以不会感到剧烈疼痛。最常用的药物包括：

• 阿柏西普（Eylea）
• 贝伐单抗（阿瓦斯汀）
• 雷珠单抗（Lucentis）
• Faricimab-svoa（Vabysmo）——这是一种可以同时阻断 VEGF 和 Ang-2 蛋白的新药。

2. 激光治疗（激光光凝术）

如果病情比较严重，会使用激光来“封闭”或烧灼渗漏的血管，这有助于控制肿胀。您可能需要接受多次治疗。

3. 其他治疗方法

在某些情况下，会使用类固醇注射。此外，如果眼内液体（玻璃体）出血并导致视力模糊，则会进行称为玻璃体切除术的外科手术，以移除出血液体并注入清澈的液体。

你可以做以下这些事来照顾自己

除了医生给你的治疗之外，你还可以自己做很多事情。正确地做这些事情可以帮助防止病情恶化。

• 控制糖尿病：这是最重要的。请将血糖、血压和胆固醇水平保持在医生规定的理想范围内。严格按照医嘱服用处方药物。
• 健康的生活方式：均衡饮食，控制体重，每天锻炼。请与您的医生讨论，制定适合您的计划。
• 不要错过眼科检查：不要因为觉得眼睛没问题就拖延检查。医生会定期复诊，以评估治疗效果并检查是否存在其他问题。
• 请关注您的心理健康：出现视力问题时感到悲伤和焦虑是正常的。您可以与家人、信任的朋友或医生倾诉您的感受。如有必要，请寻求心理健康咨询师的帮助。