您需要做透析动静脉瘘吗？我们来简单了解一下！（透析动静脉瘘）

当医生告诉你肾功能显著下降，需要透析才能维持生命时，你一定感到非常害怕和焦虑。不仅如此，当医生告诉你透析前需要在手臂上做一个动静脉瘘时，你脑海中肯定涌现出更多疑问。你可能会想：“什么是动静脉瘘？”、“这是个大手术吗？”、“术后我的手臂会怎么样？”别担心，本文将解答你心中的这些疑问。我们将用简单易懂的方式详细讲解。

简单来说，什么是透析瘘管？

很简单。透析动静脉瘘是一种小型外科手术，可以让您轻松安全地接受透析治疗。手术中，外科医生会将您手臂上的动脉和静脉连接起来。通常会在您不常用的手臂上进行手术（例如，如果您是右撇子，则会选择左臂）。

不妨这样理解。做透析时，血液会被抽出体外，经过机器净化后再输回体内。这需要每分钟泵送大量的血液。我们正常的静脉无法承受如此大的血流量，它们很脆弱。所以，当你建立动静脉瘘时，来自动脉的高压血液也能进入静脉，随着时间的推移，静脉会逐渐扩张和增强。这就像用一根粗壮的水管替换一根细小的水管。这也被称为动静脉瘘。

瘘管手术前需要做哪些准备？

这并非大型、可怕的手术。这只是一个小手术，通常一两个小时就能完成，当天即可回家（门诊手术）。

手术前，您的外科医生（通常是血管外科医生）会与您讨论此事，并解释手术的具体操作方式。此外，他/她还会询问您以下问题：

• 您的完整健康史。
• 您务必告知医生您目前正在服用的任何药物（特别是像阿司匹林和氯吡格雷这样的血液稀释剂）。
• 关于您的过敏情况。

然后，医生会对您的手臂进行超声波扫描，查看动脉和静脉的状况，并选择最适合进行手术的静脉。

瘘管手术的方式和类型

手术当天，医疗团队会先为您进行局部麻醉，使您的手臂麻木，这样您就不会感到任何疼痛。然后，他们会做一个小切口，连接选定的动脉和静脉，并用可吸收缝线缝合伤口。

根据手臂静脉的位置，医生会使用几种主要的动静脉瘘类型。

手术后如何护理瘘管？

最重要的时期是手术后。动静脉瘘要用于透析，必须先“成熟”。这大约需要2到3个月的时间。在此期间，静脉会逐渐变粗变强。

你是否感受到瘘管带来的“刺激”？

瘘管形成后，当你把手放在上面时，会感觉到轻微的震动或“嗡嗡”声，就像一只小猫在你腋下发出呼噜声一样。医生称之为“震动感”。感觉到这种震动意味着你的瘘管运作良好。你应该每天早晚检查一下手上是否能感觉到这种震动，并养成每天检查的习惯。

透析护士会告诉你做一些锻炼，比如挤压小橡胶球来加强动静脉瘘。

为了保护你的瘘管，一定要做到以下几点。

你的瘘管是非常宝贵的，它可以挽救你的生命，所以需要好好护理。

风险以及何时需要立即就医

虽然瘘管非常安全，但有时也会出现并发症。

• 感染：伤口发红、肿胀、剧烈疼痛、流脓。
• 血栓形成：在这种情况下，血栓会堵塞瘘管。然后，“快感”就会消失。
• 狭窄：静脉内壁变窄。
• 动脉瘤：血管壁变薄弱，导致血管像气球一样膨胀。

常见问题解答

透析后肾脏能恢复吗？

不。因慢性肾病导致的肾衰竭无法恢复。停止透析治疗的唯一方法是成功进行肾移植。

瘘管能持续多久？

如果保养得当，瘘管可以维持数年甚至数十年。这是瘘管最大的优势。

我们知道，透析治疗是一项挑战，会让人身心俱疲。但请记住，您并不孤单。包括医生和护士在内的许多人都能为您提供帮助。请坦诚地与他们交流您的任何疑问、恐惧或担忧。