你的孩子总是生气吗？他/她会突然爆发吗？这可能是一种叫做破坏性情绪失调障碍症（DMDD）的疾病！

你的孩子总是生气吗？是不是动不动就大发雷霆？你有时可能会想：“天哪，这孩子怎么了，总是这么生气。” 事实上，有些孩子确实会表现出这种强烈而持续的愤怒和频繁的发脾气。今天我们要讨论的就是这种疾病：破坏性情绪失调障碍（DMDD） 。

什么是破坏性情绪障碍（DMDD）？

简而言之，这种破坏性情绪障碍，简称DMDD，是一种影响儿童的心理健康疾病。患有此病的儿童会持续出现强烈的愤怒和易怒情绪，并且经常出现愤怒爆发或脾气失控的情况。

通常，幼儿都会有一段时间比较固执和生气，这很正常。但破坏性情绪失调障碍（DMDD）则是一种更为严重且持续存在的疾病。这种疾病的愤怒爆发非常强烈，并且与当时的情况完全不成比例。这意味着他们甚至会因为一些鸡毛蒜皮的小事而大发雷霆，有时甚至会大喊大叫、把东西摔在地上或打人。

最重要的是，这种疾病会严重影响孩子的日常生活、学业以及与家人和朋友的关系。要确诊患有这种疾病，症状必须在10岁之前出现。

破坏性情绪失调障碍（DMDD）与对立违抗性障碍（ODD）或双相情感障碍（Bipolar Disorder）是同一种疾病吗？它们之间有什么区别？

你可能想知道，这个“破坏性情绪失调障碍”（DMDD）和我们听说过的对立违抗性障碍（ODD）或“双相情感障碍”是一样的吗？虽然它们之间有一些相似之处，但也存在明显的区别。让我们来看看这些区别是什么。

对立违抗性障碍（ODD）和（DMDD）

对立违抗性障碍（ODD）是一种儿童持续表现出不服从、反抗，有时甚至敌视权威人物（例如父母、老师）的行为模式的疾病。ODD 的一些症状可能与破坏性情绪失调障碍（DMDD）相似。然而，DMDD 被认为是一种更严重的疾病，因为 DMDD 主要表现为严重的情绪障碍。

试想一下，如果一个孩子同时出现对立违抗性障碍（ODD）和破坏性情绪失调障碍（DMDD）的症状，医生通常会诊断他患有DMDD。也就是说，DMDD比ODD更明显。

双相情感障碍和（DMDD）

双相情感障碍（BD）是一种终身性的情绪障碍，其特征是情绪、精力水平、思维模式和行为发生严重变化。这些变化可能会持续数天、数周甚至数月，也可能影响您进行日常活动的能力。

现在，你看，BD 和 DMDD 之间可能有一些相似之处。然而，BD 的症状是发作性的，也就是以 DMDD 的形式出现。但是，BD 的症状是持续不断的。

另外，双相情感障碍在幼儿和青少年中并不常见。而且，双相情感障碍通常是一种终身疾病。然而，患有破坏性情绪失调障碍的儿童更有可能在成年后患上重度抑郁症或广泛性焦虑症等疾病。

事实上，在 2013 年 DMDD 被正式确认为一种诊断之前，许多患有 DMDD 的儿童被误诊为患有双相情感障碍。

哪些人会患上破坏性情绪失调障碍症（DMDD）？这种疾病有多常见？

DMDD 的症状通常在 10 岁之前出现。因此，医生不会诊断 6 岁以下的儿童或 18 岁以上的年轻人患有 DMDD。

由于破坏性情绪失调障碍（DMDD）是一种相对较新的诊断，目前尚无足够的研究来确定其确切患病率。然而，早期研究表明，美国可能有2%到5%的儿童患有此病。斯里兰卡也可能存在患有此病的儿童，但很难确定确切人数。

DMDD（破坏性情绪失调障碍）有哪些症状？

正如我们之前讨论过的，破坏性情绪失调症（DMDD）的症状通常在10岁之前出现。患有破坏性情绪失调症的儿童可能会出现以下情况：

• 一天中大部分时间，几乎时时刻刻都处于生气或烦躁的状态。想象一下，一个孩子从早上醒来到晚上睡觉，一直都生气不开心。
• 孩子会突然爆发极度愤怒（包括言语或行为上的愤怒），且这种愤怒与当时的处境完全不符。这种情况通常每周发生三次或三次以上。例如，孩子可能会尖叫、哭泣、翻身、向他人扔东西，即使只是因为一个破损的玩具。他们也可能打自己、咬自己或打别人。
• 这种易怒情绪会让人难以适应多种环境，无论是在家、在学校还是与朋友相处。这种愤怒情绪不仅限于家庭，它还会导致在学校、与老师以及与朋友之间出现问题。

最重要的是，如果您认为您的孩子患有破坏性情绪失调症 (DMDD)，那么他们必须去看心理健康咨询师并接受治疗。非常重要。因为破坏性情绪失调障碍（DMDD）会对孩子的生活质量和学业产生重大影响，也会对与家人和朋友的关系产生负面影响。

什么原因会导致破坏性情绪失调障碍症（DMDD）？

由于破坏性情绪失调障碍（DMDD）是一种相对较新的诊断，研究人员仍未完全了解其病因。与对立违抗性障碍（ODD）和双相情感障碍（BD）类似，DMDD很可能是由生物学、遗传学和环境因素的复杂组合造成的。

• 当我们谈到生物因素时，或许大脑中某些化学物质（神经递质）的变化，或者大脑某些部分功能的变化，都可能与此有关。
• 说到遗传因素，如果家族中有人患有这类精神健康问题，那么孩子患上这类问题的风险可能会略高一些。
• 环境因素包括儿童成长的环境、家庭压力以及儿童所面临的困难经历。

但这些仍处于研究阶段，现在断定确切原因还为时过早。

如何诊断破坏性情绪失调症（DMDD）？

如果您的孩子符合《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5，美国精神病学会出版的精神疾病标准手册）中概述的标准，并且持续至少 12 个月，精神健康专家会诊断其患有破坏性情绪失调障碍 (DMDD)。

如果您的孩子出现破坏性情绪失调障碍（DMDD）的症状，他们可能需要去看儿童青少年心理学家或精神科医生。这些心理健康专家拥有专门设计的访谈和评估工具，用于评估孩子是否存在心理健康问题。

精神科医生和心理学家经常从孩子的父母、兄弟姐妹、朋友和老师那里获取信息，以全面了解孩子的行为。

破坏性情绪失调障碍（DMDD）有时会与其他一些与易怒相关的疾病同时出现。例如，它可能与注意力缺陷/多动障碍（ADHD）或焦虑症同时出现。因此，您孩子的心理学家或精神科医生会对您的孩子进行全面评估，并做出准确的诊断。

DMDD有哪些治疗方法？

由于破坏性情绪失调障碍（DMDD）是一种新近发现的疾病，目前针对其治疗的研究还不多。现有的治疗方法主要基于对其他与易怒相关的儿童疾病（例如焦虑症和注意力缺陷多动障碍）的研究。好消息是，其中许多疗法对 DMDD 也有效。

治疗破坏性情绪失调障碍（DMDD）的两种主要方法是心理治疗或谈话疗法以及药物治疗。通常，医生会建议先进行心理治疗，然后再使用药物。

心理治疗

心理治疗，或称谈话疗法，是一系列不同的治疗技巧，旨在帮助人们识别和改变不健康的情绪、想法和行为。

这种心理治疗由受过培训、持有执照的心理健康专业人员提供，例如心理学家或精神科医生。它为您的孩子和/或您的家庭提供应对破坏性情绪失调障碍 (DMDD) 所需的帮助、教育和指导。

有几种心理疗法可以帮助治疗破坏性情绪失调障碍（DMDD）：

• 认知行为疗法（CBT）：这是最常用的心理治疗方法之一。在针对破坏性情绪失调障碍（DMDD）的CBT治疗中，心理健康专家会帮助孩子深入探索他们的想法和感受。孩子会了解自己的想法如何影响行为。通过CBT，孩子可以学会放下消极的想法和行为，并培养更健康的思维模式和习惯。心理健康专家可以帮助孩子学会应对挫折，而不是通过发脾气来发泄情绪。
• 辩证行为疗法（DBT）： DBT也基于认知行为疗法（CBT），但它是专门为情绪波动剧烈的人设计的。DBT可以帮助您的孩子学习调节情绪，避免极端或持续的愤怒爆发。
• 家长培训：孩子的医生可能会建议家长在孩子接受治疗的同时进行家长培训。这种培训旨在教导家长或监护人如何更有效地应对孩子的愤怒行为。例如，识别并避免可能令孩子生气的情境。培训还强调家长要对孩子保持一致性，并运用积极强化来减少不良行为，促进健康行为的养成。

药物

目前，美国食品药品监督管理局（FDA）尚未批准任何专门用于治疗破坏性情绪失调症（DMDD）的药物。但是，医生可能会开具某些药物来帮助控制DMDD的症状。这些药物包括：

• 兴奋剂：医生传统上会开兴奋剂来治疗多动症。研究表明，兴奋剂还可以帮助减轻多动症儿童的易怒情绪。
• 抗抑郁药：医生有时会开抗抑郁药来治疗患有破坏性情绪失调障碍（DMDD）的儿童可能出现的易怒和情绪问题。一项研究发现，西酞普兰与哌甲酯（一种兴奋剂）联合使用时，可以减轻DMDD患儿的易怒症状。
• 某些非典型抗精神病/神经阻滞剂：医生有时会开这些药物来治疗易怒、情绪暴躁或攻击性强的儿童。但是，只有在所有其他治疗方法都无效的情况下，医生才会开这些药物来治疗破坏性情绪失调障碍（DMDD）。

重要提示：所有药物都有副作用。密切观察孩子是否有任何副作用非常重要，如果出现任何副作用，请立即告知孩子的医生。

DMDD可以预防吗？

破坏性情绪失调障碍（DMDD）可能无法完全预防。然而，尽早识别并应对症状可以帮助减轻孩子和家庭的压力，也有助于预防与该疾病相关的许多问题。这意味着早期干预至关重要。

患有破坏性情绪失调障碍症（DMDD）的孩子未来会是什么样子？

患有破坏性情绪失调症 (DMDD) 的儿童在学校、家庭和社交关系中可能会遇到严重问题。

如果不加治疗，患有破坏性情绪失调障碍（DMDD）的儿童成年后患抑郁症和/或焦虑症的风险会增加。因此，如果您的孩子出现DMDD的症状，请务必尽快寻求帮助。

我该如何帮助我的孩子？

如果您的孩子患有破坏性情绪失调障碍症（DMDD），除了提供专业治疗外，您还可以通过以下几种方式帮助您和您的孩子：

• 尽可能多地了解破坏性情绪失调症（DMDD）：与孩子的医生或心理健康专家交谈。询问有关治疗方案和DMDD最新研究的问题。
• 与孩子的医生保持密切沟通：与孩子的医生密切合作，为孩子做出最佳治疗决策非常重要。
• 与孩子的老师或学校辅导员合作：你们可以共同制定策略和调整方案，帮助孩子在学校取得成功。
• 必要时，可以暂停一下或休息片刻：如果你觉得自己的举动让和孩子的冲突雪上加霜，而不是缓和局面，那就暂时离开，休息一下。这能给孩子树立好榜样。如果孩子为了避免事态升级而选择暂时分开，请支持他们。
• 照顾好自己：保持自己喜欢的爱好和兴趣，管理压力，与照顾你孩子的其他成年人合作，并努力获得他们的支持。

孩子什么时候应该去看医生？

如果您的孩子被诊断患有破坏性情绪失调症 (DMDD)，并且孩子的行为正在恶化或干扰家庭或学校生活，请与孩子的医生交谈。

经常发脾气的孩子对父母来说是个很大的挑战。虽然孩子偶尔情绪低落是正常的，但持续的、破坏性的行为可能预示着一种叫做“破坏性情绪失调障碍症”（DMDD）的疾病。

尽早开始治疗破坏性情绪失调症（DMDD）非常重要。治疗的第一步是咨询医生或心理健康咨询师。不要害怕向孩子的医生提问。他们会尽力帮助你。

那么，我们应该从这个故事中汲取哪些最重要的教训呢？

好的，希望你们现在对我们今天讨论的“破坏性情绪失调障碍症”（DMDD）有了更深入的了解。记住，虽然每个孩子都会生气，但“破坏性情绪失调障碍症”（DMDD）是一种更深层次的疾病，会影响孩子的生活。

• 如果您的孩子愤怒和易怒的程度超过正常水平并且持续存在，并且影响到他们的学业、家庭生活或与朋友的关系，那么您应该引起重视。
• “(DMDD)”并不完全是“(ODD)”或“(双相情感障碍)”，两者之间存在更多差异。
• 寻求合格心理健康咨询师的帮助来诊断和治疗这种疾病至关重要。
• 心理治疗，有时辅以药物治疗，是治疗这种疾病的有效方法。
• 作为父母，你们的支持、理解和耐心对孩子来说弥足珍贵。同时，你们也需要照顾好自己。
• 及早发现并开始治疗这种疾病，对于帮助孩子走向健康、快乐的未来大有裨益。

别担心，遇到这种情况有很多方法可以提供帮助。最重要的是要意识到你并不孤单，并寻求你需要的帮助。

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