你膀胱胀大吗？（膀胱胀大）让我们来检查一下！

你是否有时感觉排尿困难？或者感觉膀胱胀满沉重？如果这种情况持续存在，你可能患有“膀胱过度​​充盈症”。别担心，我们会详细讨论这个问题。

什么是膀胱过度充盈？

简单来说，“膀胱过度​​充盈”是指膀胱（储存尿液的囊状器官）比正常情况下更大更肿胀。你可以把它想象成一个气球。当气球充满水时，它就会膨胀，对吧？原理就是这样。

主要原因是尿液排出不畅，积聚在膀胱内。医学上称之为“尿潴留”。然而，并非所有尿潴留患者都会出现膀胱肿胀。

我们肾脏的作用是过滤掉体内不需要的液体和废物，并产生尿液。产生的尿液会储存在膀胱里，直到我们需要排尿时才会排出。当膀胱充满尿液时，它会向大脑发出信号：“好了，我现在需要排尿了。”

尿潴留是指膀胱充满尿液，但无法完全排空。这时会发生什么呢？膀胱会逐渐扩张，体积增大，也就是肿胀，以容纳更多尿液。这就是我们所说的“膀胱过度​​充盈”。

这是医疗紧急情况吗？

单纯的膀胱胀满通常不属于医疗紧急情况。但是，如果您完全无法排尿，或只能排出少量尿液，并伴有剧烈疼痛，则可能属于紧急情况。这种情况称为急性尿潴留。如果您因剧烈疼痛而无法排尿，最好立即就医。

膀胱炎有哪些症状？

在这种情况下，您可能会出现以下症状：

• 漏尿（我们也称之为“尿失禁”）。
• 突然强烈的排尿欲望。
• 下腹部或周围感到疼痛、压迫感或紧绷感。
• 尿潴留的其他症状包括排尿量很少、尿流细弱，或者排尿结束后仍感觉需要再次排尿。

然而，有些人可能不会注意到这些主要症状。

这是由什么原因造成的？

膀胱肿胀的主要原因是尿液排出不畅，导致尿液积聚。造成这种情况的原因有很多，我们来看看都有哪些：

• 干涉：
• 膀胱结石
• 肿瘤（`Tumor`）
• 男性前列腺肥大
• 便秘等问题会导致尿路阻塞。
• 如果胎儿在子宫内膀胱肿胀（“胎儿巨膀胱”），主要原因是“下尿路梗阻（LUTOs）”。也就是说，尿路下部存在梗阻。

• 炎症（肿胀）：
• 如果膀胱或尿道（将尿液从膀胱输送到体外的管道）出现任何炎症，也可能导致无法正常排尿。
• 这类炎症可能是由外伤或泌尿道感染引起的。

• 神经系统疾病：
• 某些疾病，例如多发性硬化症、帕金森病、阿尔茨海默病和中风，以及某些药物（尤其是阿片类药物），会导致大脑在膀胱充盈时无法正常发出信号。这会使排尿困难，难以及时排空膀胱。

• 外科手术：
• 手术过程中用于麻痹疼痛的麻醉剂，有时会影响膀胱排空功能。
• 盆腔手术造成的疤痕或肿胀也可能导致膀胱或尿道阻塞。

膀胱炎可能出现哪些并发症？

有时，即使经过治疗，膀胱肿胀也可能导致排尿困难（“膀胱功能障碍”）。例如：

• 少量尿液渗漏。
• 即使没有尿意，也感觉需要小便。
• 无法完全排空膀胱。

你如何识别这一点？

去看医生时，他会询问你的症状并进行检查。他可能会按压你的下腹部，询问你是否感到疼痛。如果他怀疑你的膀胱肿胀，可能会安排你做超声波检查之类的检查。

如果您是一位孕妇，产前超声检查有时可以检测到您宝宝的膀胱肿胀。

为此需要进行哪些测试？

医生可以通过超声波检查膀胱来诊断这种疾病。特别是，他们可以使用“排尿后残余尿量测定”来观察您的膀胱排空情况。这项检查需要在您排尿完毕（尽可能多地排出尿液后）后，用超声波仪检查您的膀胱。它还有助于找出任何问题的原因。

医生可能还会进行其他检查，以确定尿潴留的原因。

这种情况该如何处理？

医生主要通过排出膀胱内积聚的多余尿液来治疗这种情况。如果您完全无法排尿，医生首先会做的就是排出尿液，然后再去寻找病因或做出其他诊断。

然后，找出并治疗该病症的根本原因（通常是尿潴留）。这可能包括药物治疗、手术或其他方法。

胎儿巨膀胱（子宫内婴儿膀胱肿胀）有时会随着婴儿的生长而自行好转。

治疗膀胱肿胀的具体方法

最常用的方法称为“经尿道膀胱导尿术”。这种方法是将一根细管（导尿管）经尿道（排尿的开口）插入膀胱，然后排出尿液。医生可能只用这根导尿管排空一次膀胱，也可能将其留在体内几天或几周。

是否治疗胎儿巨膀胱取决于具体情况。治疗方案包括：

• 膀胱穿刺术：医生用针头从胎儿膀胱中抽取液体的手术。
• 膀胱羊膜腔分流术：医生将一根管子插入胎儿的膀胱，并通过该管子引流液体。

治疗的副作用

拔除导尿管后，您可能会出现以下症状：

• 尿液中含有少量血液（“血尿”）。
• 尿频。
• 低血压（低血压症）。

但别担心，大多数情况下这些副作用都是暂时的，几天后就会好转。

治疗后多久会感觉好转？

医生帮你排空膀胱后，你就会开始感到一些缓解。你需要接受后续治疗的时间长短取决于尿潴留的原因。

如果我患有膀胱炎，会有哪些症状？

膀胱肿胀会引起疼痛，也可能意味着排尿不足。这种情况可以通过插入导尿管引流膀胱来治疗。您可能还需要继续治疗潜在的病因。

如果您怀孕了，并且您的胎儿出现膀胱肿胀，请咨询您的产前保健医生以获取更多信息。

膀胱炎可以预防吗？

如果您患有可能导致尿潴留的慢性疾病，妥善控制病情有助于预防膀胱肿胀。然而，在某些情况下，例如手术后膀胱肿胀或胎儿巨膀胱，则无法预防。

我应该在什么情况下前往急诊治疗中心（ETU） ？

如果您无法排尿且伴有剧烈疼痛，请立即前往最近的急诊室或寻求医疗建议。急性尿潴留是一种医疗紧急情况，切勿忽视。

我应该问医生哪些问题？

向医生询问以下问题或许会有帮助：

• 为什么这种事会发生在我身上？
• 我应该怎么做才能防止类似的事情再次发生？
• 我有哪些治疗方案？
• 我还需要继续接受治疗吗？

最后，还有一些需要记住的事情。

膀胱炎症通常可以通过排空膀胱来缓解。然而，治疗尿潴留的根本原因至关重要。如果您排尿困难，或者下腹部或周围疼痛，尤其是在近期接受过手术的情况下，请务必告知医生。膀胱炎症本身并非紧急情况，但完全无法排尿则属于紧急情况。因此，如果您有任何疑虑，切勿拖延就医。您的健康至关重要。

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