别在最后一刻对我进行心肺复苏——我们来谈谈放弃心肺复苏术（DNR）指令吧。

想象一下，你挚爱的亲人，比如你的母亲、父亲或祖母，身患绝症。如果他们的心脏突然停止跳动或呼吸停止，医生会尽全力抢救。但这些治疗可能只会带来更多痛苦。这时，就需要用到“放弃心肺复苏术”（DNR）的概念。虽然这是一个敏感话题，但我们每个人都应该了解它。

简单来说，什么是放弃心肺复苏术（DNR）指令？

DNR是英文单词“Do-Not-Resuscitate”（不要复苏）的缩写。在僧伽罗语中，它的意思是“不要复苏” 。这是一项医疗指令。准确地说，它是指示医务人员在患者心跳或呼吸停止时不要尝试进行抢救的指令。

正常情况下，如果有人心脏停止跳动，医生会尽一切努力挽救其生命。这些措施可能包括：

• 心肺复苏术（CPR）：你可能在电影里见过，他们进行胸外按压和人工呼吸。这就是心肺复苏术。
• 插管和呼吸机：当呼吸困难时，将一根管子从口腔或鼻腔插入，并连接到机器（机械通气）以提供呼吸。
• 除颤器：通过向心脏施加电击来尝试恢复停止跳动的心脏。

但试想一下，如果有人已经身患重病，或许正处于癌症等不治之症的晚期，那么对这样的病人来说，这样的治疗可能只会加剧他们的痛苦。这时，放弃心肺复苏术（DNR）指令就显得尤为重要。它赋予病人决定自己生命终点的权利。

如果可以挽救生命，为什么会有人要求签署放弃心肺复苏术（DNR）的指令呢？

这个问题你可能也曾想过：如果心肺复苏术能救命，为什么会有人拒绝呢？原因有很多。

身患绝症的人或许希望有尊严、无痛苦地度过生命的最后时光。心肺复苏术（CPR）并非看起来那么简单，它可能会导致肋骨骨折和肺部损伤。对于重症患者而言，即使他们能够从这种手术中幸存下来，他们的生活也可能更加痛苦。

此外，心肺复苏术并非百分之百成功。成功率要低得多，尤其是在老年人或患有多种疾病的患者中。医生必须与患者及其家属坦诚沟通这一点。

拒绝心肺复苏术（DNR）指令有不同类型的吗？

是的，这些医嘱也略有不同。具体情况取决于医院、国家以及患者的个人偏好。我们来看看几种主要的医嘱类型。

如果您对这些方面有任何疑问，可以咨询您的医生或家人的医生。

我该如何表达我的同意？

这是非常重要的一步。

1.和你的医生谈谈：请与您的家庭医生或主治医生坦诚沟通。他/她会向您解释心肺复苏术的优点、缺点和风险。

2.知情同意：这并非空穴来风。医生向您解释清楚所有情况后，您应该在充分理解的情况下做出决定。这被称为“知情同意”。

3.花时间思考：这不是一个需要仓促做出的决定。如果你需要时间考虑并与家人商量，请告诉你的医生。

4.文件记录：一旦您做出决定，医生会将医嘱记录在您的医疗档案中。您也可以获得一份副本。一些国家甚至为此目的配备了专门的身份识别手环。

通常情况下，当病人入院时，医生会询问病人或家属这方面的信息。

如果我身处无法自行做决定的境地，该怎么办？

想象一下，某人在事故后失去意识，或者由于其他原因无法做出决定。

• 如果您已经签署了放弃心肺复苏术（DNR）指令：如果您已经签署了DNR指令并已记录在您的医疗档案中，即使是您的家人也无法更改。这是对您意愿的尊重。
• 如果没有放弃心肺复苏术（DNR）指令：如果您有授权委托书，委托人可以代表您做出决定。在斯里兰卡，通常是近亲属（例如配偶、子女）在这种情况下做出决定。

如果我在签署放弃心肺复苏术（DNR）指令后改变主意怎么办？

您有权随时改变主意。如果您改变主意，请立即告知您的医生，以便他/她将此变更记录在您的医疗记录中。

此外，请将此事告知您的家人和护理人员。如果您有放弃心肺复苏术（DNR）指令的副本，请销毁它们。

如果在接受手术时签署了放弃心肺复苏术（DNR）的指令，会发生什么情况？

这是很多人都会问的问题。如果您签署了放弃心肺复苏术（DNR）同意书，并且即将接受手术，请务必与您的外科医生和麻醉师讨论此事。

有时，手术和麻醉期间的正常操作（例如控制呼吸）可能会与“放弃复苏”（DNR）指令相冲突。因此，医生可能会要求您在手术期间暂时中止DNR指令。如有任何疑问，请咨询医生。

在需要之前，与医生和亲人讨论这些事情非常重要。这样，每个人都能了解你的意愿。这样，你才能得到符合你需求和优先事项的照护，直到生命的尽头。