你是否曾感觉喉咙像被堵住一样，吞咽食物困难？也许你或你认识的人患有嗜酸性粒细胞性食管炎。这个名字虽然很长，但它会对你的日常生活造成很大影响。不过好消息是！Dupixent 是最新获批用于治疗这种疾病的药物。今天我们就来简单明了地谈谈它。
简单来说，什么是嗜酸性食管炎？
这是一种影响我们免疫系统的慢性疾病。想想看，我们体内有各种不同的细胞保护我们免受疾病侵害，对吧？其中一种白细胞叫做嗜酸性粒细胞。虽然它们通常对我们有益，但在嗜酸性粒细胞性食管炎患者体内，这些细胞会过度积聚，导致食管（我们吞咽食物的管道）发炎。
这种炎症会导致食道肿胀和狭窄。接下来会发生什么呢？食物就难以进入胃部。这……
- 吞咽食物变得困难。
- 食物卡在喉咙里了。
- 可能会出现胸痛或灼烧感。
- 可能会出现呕吐。
这种症状通常与对某些食物过敏有关。
Dupixent是如何治疗这种疾病的？
通常，医生首先会开一些减少胃酸的药物（质子泵抑制剂）。例如，您可能听说过“奥美拉唑”和“兰索拉唑”这类药物。有时，医生还会开一些类固醇（皮质类固醇）来减轻炎症。
但Dupixent的作用机制完全不同。
Dupixent是一种直接作用于我们免疫系统并控制引起疾病的炎症的疫苗。
Dupixent 的活性成分是度普利尤单抗 (dupilumab) 。简而言之，它的作用机制是阻断两种名为白细胞介素-4和白细胞介素-13 的蛋白质的活性，这两种蛋白质是免疫系统发出的炎症信号。当这些信号被阻断时，食管中聚集的嗜酸性粒细胞数量减少，从而减轻肿胀和炎症。这也有助于缓解吞咽困难。
对这种药物的研究揭示了什么？
为了解这种药物的疗效和安全性，已开展了两项大型临床研究。所有参与者均为此前服用质子泵抑制剂约两个月但症状未见改善的患者。
- 第一项研究：参与者年龄为 12 岁及以上。
- 第二项研究： 1-11岁的幼儿参与了这项研究。
在这些研究中，一组受试者接受了杜必善疫苗（Dupixent），另一组受试者接受了安慰剂。我们称之为安慰剂。但所有受试者都不知道他们接受的是真正的药物还是安慰剂。
结果如何？
4-6个月后回看，结果令人鼓舞。
1.嗜酸性粒细胞计数：服用度普利司他（Dupixent）的患者中，超过60%的人食管嗜酸性粒细胞计数显著降低，达到缓解。而服用安慰剂的患者中，仅有约5%的人达到此效果。
2.吞咽困难：在一项针对 12 岁以上人群的研究中，服用 Dupixent 的人比服用安慰剂的人吞咽困难明显更少。
我该如何使用这种药？
度普利司他是一种液体，通过皮下注射给药。医生会根据您的年龄和体重决定每周注射一次还是每两周注射一次。通常注射部位是大腿、腹部或上臂。
这种药物有两种剂型：
- 预填充笔：使用起来非常方便，无需担心注射器的问题。
- 预充式注射器：这通常用于幼儿。
最重要的是，首次使用前，您的医生或受过培训的护士会详细指导您如何注射。此外，仔细阅读并理解药品说明书也至关重要。
副作用以及如何应对？
和其他药物一样，Dupixent 也可能引起一些轻微的副作用。但不用担心，大多数副作用都是可以控制的。
| 常见副作用 | 如何管理 |
|---|---|
| 注射部位的皮肤反应（发红、疼痛、肿胀、瘀青） | 最好的方法是轮换注射部位。例如，如果上次注射在右大腿，下次就注射在左大腿。避免在受伤、瘀伤或疼痛的部位注射。 |
| 呼吸道感染（感冒、咽喉痛） | 遵循最佳做法保护自己免受感染。勤洗手。远离病人。尽快接种年度流感疫苗。 |
这些是可能出现的主要副作用。但如果您感觉有任何不同或不适，请务必告知您的医生。
与其他药物合用会有问题吗？
是的，所以这件事非常重要。
- 请告知医生您正在服用的所有药物：在开始使用度普利司他（Dupixent）之前，您应该告知医生您正在服用的所有药物（包括维生素、草药和补充剂）。如果您正在服用哮喘药物，这一点尤为重要。
- 接种疫苗需谨慎：服用此药期间不建议接种某些活疫苗。因此，如果您计划接种疫苗，请在开始服用此药前咨询您的医生。
即使药物已经开始起效且您的症状有所改善，也绝不要在未咨询医生的情况下停止服用药物。这样做可能会导致您的症状再次恶化。
要点
- 嗜酸性食管炎是一种与免疫系统相关的长期疾病，会导致吞咽困难。
- Dupixent 是一种获准用于治疗该疾病的新型皮下注射剂。
- 这样可以阻断引起炎症的免疫信号（炎症是该疾病的根本原因），从而控制症状。
- 注射部位可能会出现发红、肿胀等轻微副作用，但这些都可以控制。
- 务必告知医生您正在服用的所有其他药物以及您计划接种的任何疫苗。
- 切勿在未咨询医生的情况下停止治疗或更改剂量。
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