您是否注意到手部皮肤下有小肿块？或者您是否感觉某个手指，尤其是无名指或小指，逐渐向掌心弯曲？您是否曾经尝试将手放在桌子上，却无法完全放下，而有一个手指却翘了起来？如果您有过这些经历，那么了解我们今天要讨论的这种疾病——杜普伊特伦挛缩症——就显得尤为重要。别担心，它不是癌症。让我们一起来了解一下它是什么，为什么会发生，以及可以采取哪些措施。
简单来说，什么是杜普伊特伦挛缩症？
想象一下，在我们手掌的皮肤下，有一张像橡皮筋一样的膜状网络，它赋予我们的手和手指力量。在医学上，我们称之为
筋膜。在一种叫做杜普伊特伦挛缩症的疾病中，筋膜组织会逐渐增厚、收紧并开始挛缩。它最初表现为手掌皮肤下形成的小结节（医生称之为
结节）。随着时间的推移，这些结节会连接在一起，形成粗壮的绳状带。随着这些绳状带进一步挛缩，与之相连的手指开始向内弯曲。最终，手指弯曲到无法伸直的程度。这种手指弯曲就是我们所说的
挛缩。
重要的是，这些肿块并不总是癌性的（良性的） 。这意味着它们不是癌症的征兆，也不是导致癌症的因素。所以不用担心。
谁受这种情况的影响最大？
任何人都有可能患上杜普伊特伦挛缩症，但有些人更容易患上这种疾病。
- 对于男性而言：这种疾病在男性中比女性中更常见。
- 对于欧洲血统的人来说：与其他族裔相比，这种情况在欧洲血统的人中更为常见。
- 家族史：如果你的家族中有人患有这种疾病，你可能也有患上这种疾病的遗传倾向。
与其他疾病的关系
患有某些疾病的人患杜普伊特伦挛缩症的风险可能会略高一些。
这会对我的身体产生什么影响？
大多数情况下，这种疾病发展非常缓慢。症状可能需要数月甚至数年才会变得严重。起初您可能不会注意到任何问题。有些人手上会出现一个小肿块，并且不会继续增大。然而，在疾病后期，患者可能会出现手指无法伸直的情况，导致日常活动难以完成。例如，即使是握手、伸手进口袋、穿袜子或洗脸等简单的动作也会变得困难。虽然任何手指都可能受到影响，但最常见的受累手指顺序是：1. 无名指 2. 小指 3. 中指 4. 食指 5. 大拇指
有哪些症状？我们如何识别这种疾病？
杜普伊特伦挛缩症通常分几个阶段发展。并非所有人都经历所有阶段。有些人可能只发展到第一阶段。
| 症状阶段 | 对正在发生的事情进行简单描述。 |
|---|
| 1. 结节 | 这是第一个征兆。手掌皮肤下，通常在手指根部，会出现一个或多个小的、硬的肿块。触摸时可以感觉到，有时也能看到。有些人的这些肿块过一段时间后会自行消失。 |
| 2. 电线 | 随着时间的推移，最初的结节会变粗，变成皮下绳索状的带状物。这些带状物拉扯手指，会让人感觉好像有人一直在拉扯你的手指。 |
| 3. 手指挛缩 | 这是最严重的阶段。绳状带会变得更紧、更短，手指几乎完全向一侧弯曲。此时，无论你多么努力，都可能无法将手指伸直。 |
其他附加症状
除了以上主要症状外，部分人群（并非所有人）可能还会出现以下症状：
这些症状非常罕见。如果您患有杜普伊特伦挛缩症并出现这些症状，请务必告知您的医生。
你可以自己做一个简单的测试：“桌面测试”
有一个简单的方法可以判断你的症状是否加重。将你的手掌平放在桌面上，掌心朝下。然后检查你的手掌和所有手指是否完全贴合桌面。如果任何手指抬起无法放在桌面上，则说明你的病情可能已经发展到挛缩阶段。如果是这样，最好去看医生并咨询治疗方案。
这是什么原因造成的？
专家尚未找到具体病因，但已证实这是
一种遗传性疾病，这意味着它可以代代相传。所以这不是你的错。如果你的家人患有此病，你患病的几率也会更高。
医生如何诊断这种疾病？
医生通常只需检查你的手就能诊断出这种疾病。
- 他看着你的手，摸了摸，仔细检查了一下。
- 触摸皮肤下是否有结节或条索状物。
- 它们测量你的手指可以弯曲和伸直的程度。
这通常不需要特殊检查或X光检查。但是，如果对手臂疼痛的原因有任何疑问，医生可能会安排X光检查或血液检查，以排除其他疾病。
有哪些治疗方法？
根据症状的严重程度，有多种治疗方案可供选择。由于病情进展非常缓慢，从一种治疗方案过渡到下一种治疗方案可能需要数年时间。在早期阶段，您可能只需简单的治疗即可好转，无需进一步治疗。
1. 简单基础治疗（保守治疗）
这是首先要尝试的事情。
- 物理治疗：手指伸展的特殊练习。
- 支具或夹板固定：一种用于保持手指伸展的装置。
- 超声波或热疗：利用无痛声波或热能来增加增厚组织（筋膜）的柔韧性。
- 皮质类固醇注射：一种用于缩小结节和条索的注射疗法。
2. 放射治疗
在某些情况下，可能需要转诊给放射治疗专家来阻止或延缓症状的进展。这包括使用极低剂量的辐射，例如X射线，来软化结节。
请记住，放射疗法也用于治疗癌症。但杜普伊特伦挛缩症并非癌症。接受这种治疗并不意味着您患有癌症或将来会患上癌症。
3. 针刺筋膜切开术
如果简单的治疗方法无效，那就考虑这种方法了。这种方法可以在医生诊室进行。医生会先麻醉手部，然后用特制的针刺穿紧绷的索状物，将其松开。之后手指就可以再次伸直了。
4. 胶原酶注射
胶原酶是一种有助于分解增厚组织的酶。医生会将含有这种酶的注射液直接注射到结节或条索状组织中。然后，过一段时间，医生会麻醉手部，并将手指伸直。
5. 手术（杜普伊特伦挛缩症手术）
如果您的手指屈曲严重到影响日常生活，手术可能是最后的选择。这通常也是门诊手术。这种手术称为
筋膜切除术。手术中，外科医生会麻醉您的手，然后切除部分或全部增厚、挛缩的筋膜组织。术后，通常需要进行物理治疗，以帮助恢复手部的力量和活动能力。
常见问题及须知
这种病有永久治愈的方法吗？
不，杜普伊特伦挛缩症目前无法治愈。但是，
它是一种可以很好地控制的疾病。通过治疗，您可以消除症状，过上正常的生活。然而，由于它是遗传性的，治疗后仍有可能复发，可能在几年后复发。如果复发，您可以重复之前的治疗方案。
治疗后多久会感觉好转？
- 简单的治疗方法：例如锻炼和使用夹板，可能需要几个月才能看到效果。
- 针刺筋膜切开术：治疗后手指几乎可以立即伸直。
- 外科手术：即使手术消除了症状，也可能需要长达两个月的时间才能完全康复。您需要等到手部痊愈。之后，您还需要进行几个月的物理治疗。
我应该什么时候去看医生？
如果你发现手掌上有肿块，或者感觉手指弯曲，最好去看医生。特别是如果你在做了我们之前提到的
“桌面测试”后，仍然无法将手掌完全平放在桌面上，那就应该开始治疗了。
我什么时候应该去ETU？
如果发生以下情况，例如手术后，请立即
前往急诊科 (ETU) 。
- 剧烈疼痛
- 手部过度肿胀
- 手部变色
- 无法正常握手
- 如果手术部位出血
杜普伊特伦挛缩症和扳机指是同一种病吗？
不。虽然这两种情况都会导致手指弯曲，但它们是两种完全不同的情况。
- 杜普伊特伦挛缩症：是由于手掌皮肤下的筋膜增厚引起的。
- 扳机指：这是由于手指肌腱运动中负责控制肌腱活动的滑车（A1滑车）肿胀引起的。这会导致手指弯曲或伸展时感觉像被卡住了一样。
无论你的手有什么问题，一旦出现任何新症状，最好尽快去看医生，尤其是有疼痛或活动困难的情况。
要点
- 杜普伊特伦挛缩症是一种手部皮肤下组织增厚，手指向内弯曲的疾病。
- 这不是癌症。由此形成的肿块始终是良性的。
- 主要原因是遗传倾向。所以这不是你的错。
- 症状发展非常缓慢。及早就医有助于防止病情恶化。
- 针对这种情况，有很多非常有效的治疗方法，例如运动、注射、针灸和手术。
- 如果在进行“桌面测试”后，您无法将手掌放在平面上，请立即就医。
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