你是否感觉手掌皮肤增厚并出现小疙瘩？或者感觉一两根手指难以伸直，逐渐向掌心弯曲？这种情况并非个例，而是一种疾病，我们称之为杜普伊特伦挛缩症。很多人对此并不了解，因此可能会感到害怕。今天，我们将用简单易懂的方式为你讲解一下。
简单来说，什么是杜普伊特伦挛缩症？
这是因为手部皮肤下的筋膜层逐渐增厚并形成纤维索。就像有人从你的手里拉一根绳子一样。随着时间的推移，这些纤维索收紧，与之相连的一根或多根手指开始向内弯曲。这就是我们所说的“挛缩”。这种情况最常发生在无名指和小指，但也可能发生在任何手指上。
这并非癌症或传染病，疼痛通常也很轻微。但主要问题在于，手指弯曲后，日常活动会变得困难。例如，即使是握手、伸手进口袋或紧紧抓住东西这样简单的动作，也可能变得很吃力。
如何决定治疗方案？
杜普伊特伦挛缩症的治疗方案取决于病情严重程度，没有一成不变的治疗方案。医生会为您进行检查，并根据病情对您生活的影响程度，制定最佳治疗方案。
最重要的是，目前尚无任何治疗方法能够完全阻止这种疾病的发展，也无法阻止病情恶化。治疗的主要目标是减轻症状并恢复手部功能。
对某些人来说，这种疾病进展非常缓慢。可能只是手掌上长了一个小肿块，几年都不会发生变化。在这种情况下，如果它不影响您的日常生活，最好采取“观察等待”的态度。
但是，如果您的手指屈曲程度迅速加重，导致日常活动难以进行，您的医生会与您讨论合适的治疗方案。
非手术治疗
疾病早期或手术之外，可以使用几种治疗方法。然而，这些治疗方法的疗效有限。
| 治疗方法 | 它会发生什么？ |
|---|---|
| 伸展运动 | 建议轻症患者使用。也可与其他疗法联合使用。但必须严格遵医嘱。 |
| 类固醇注射 | 这些是强效抗炎药物。直接注射到手臂上的结节中，可以缩小结节的体积。然而，这种方法仅在疾病早期有效。一旦组织增厚，效果就不明显了。 |
| 酶注射 | 如果您的手指已经弯曲，医生可能会建议注射一种酶混合物，例如Xiaflex 。这些酶可以分解增厚的组织并使其松解。第二天，医生会尝试通过握住并拉伸手指来将其伸直。这种方法可以作为手术的替代方案。 |
| 放射治疗 | 低剂量放射疗法是另一种选择，但目前关于其疗效的研究数据仍然有限。 |
关于酶注射剂的更多信息……
对大多数人来说，患处关节只需注射一到两次即可。有些人可能需要注射多达三次。最常见的副作用是注射部位肿胀、出血、瘀青和疼痛。极少数情况下，可能会出现肌腱损伤、神经损伤或过敏反应等严重副作用。
其他治疗方法，如夹板固定、维生素 E 乳膏和超声波治疗，也都尝试过，但通常都没有取得成功。
何时需要手术？（外科治疗）
如果您在完成日常活动时遇到困难，例如抓握物品、书写或握住杯子，医生可能会建议您进行手术。手术的主要目的是恢复您手指失去的活动能力。
手术主要分为两大类。
| 手术类型 | 描述 |
|---|---|
| 开放手术 | 外科医生会在手臂上做一个切口，然后切开增厚的组织（筋膜切开术）或切除全部或部分组织（筋膜切除术） 。有时也会使用植皮来封闭伤口。 |
| 针刺腱膜切开术 | 这种方法比开放式手术更简单。外科医生使用皮下注射针切开并分离皮肤上方的增厚组织。恢复时间更短。大多数人术后不需要物理治疗。 |
手术后会有什么感觉？
手术通常可以矫正手指弯曲，恢复手部功能。但是，如果多个手指弯曲，矫正起来就会比较困难。
手术也存在一些风险和并发症。
- 复发：两种手术方式都存在一定的复发风险。
- 其他并发症：
- 伤口肿胀和疼痛
- 神经或血管损伤
- 感染
- 组织死亡
如何快速恢复？
手术后严格遵照医嘱非常重要。
- 抬高手臂：将手臂抬高到高于心脏的位置可以帮助减轻肿胀和疼痛。
- 手指活动：如果医生指示你这样做，请活动你的手指。
- 物理治疗：医生可能会将您转诊给理疗师，理疗师会教您一些锻炼方法，以增强您的手部力量和功能。
要点
- 杜普伊特伦挛缩症是一种手部组织增厚、手指弯曲的疾病。它不是癌症，也不是传染病。
- 并非所有人都需要手术。如果病情较轻，可能无需任何治疗。
- 如果这种情况影响了您的日常生活，您可以选择非手术（注射）或手术治疗方案。
- 只有医生才能确定最适合您的治疗方案。因此，如果您发现手部有任何变化，请不要犹豫，及时就医。
- 治疗后，请仔细遵照医生和理疗师的指示，以便尽快康复。
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